Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1380891

Что вас беспокоит?

Спазмы в груди

Добрый день! В течении недели беспокоит ощущение комка в шее, боль при глотании. Раньше боль отдавала вверх, в ухо и горло, сейчас боль опустилась вниз. Ощущение комка и спазмов за грудиной по центру и справа. Каки будто застряла еда или таблетка. Спазмы ощущаю прям как сокращение очень болезненные. Изжоги, отрыжки, вздутия нет. Если полежать спазмы проходят, ночью и утром их нет. На приеме у Лора поставлен Острый фарингит скорее всего рефлюксозависимый. От спазмов в груди немного помогает спазмалгон. Гастроскопию последний раз делала год назад. Там все было нормально. Подскажите, пожалуйста, что предпринять.

44 года
15 Мая 2023·Просмотров: 492·Елена, Москва

Здравствуйте, тревогу не ощущаете?

Юлия, тревогу я несомненно ощущаю. В начале очень напугал комок в шее, пока проходила обследования конечно очень переживала. И вот теперь уже комок в шее и не так беспокоит как вот эти спазмы за грудиной. Получается замкнутый круг, не могу успокоиться из-за этих болезненных спазмов и видимо еще больше усугубляю ситуацию.

пройдите тестирование hads.

Юлия, Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов тревоги
Результат:
Отсутствие достоверно выраженных симптомов депрессии

обследовали щитовидную железу(гормоны, узи), сердце ЭКГ, ЭХО КГ,анализы нужно по возможности сдать ОАК, б.химия(железо,ферритин).

Юлия, все сдано. Норма.

Здравствуйте, Елена, это может быть на фоне гэрба или гиперчувствительного пищевода.
Рекомендую дообследоваться пройти фгдс или рентгеноскопию пищевода и желудка в позе Тренделенбурга с контрастным веществом.
Соблюдать антирефлюксный режим :
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 10 дней

Анна, добрый день. Сделала Гастроскопию, сейчас выложу результат. Не могли бы вы подкорректировать лечение с учетом результатов.

Здравствуйте, заброс желудочного содержимого в пищевод, воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка и заброс желчи.
К лечению добавьте нексиум 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Итомед или Ганатон 50 мг по 1таб 3рд 1мес

Анна, спасибо! Подскажите, пожалуйста, эти явления обратимы?

Принятый ответ

Да это все корректируется, главное соблюдать антирефлюксный режим

Здравствуйте. По описанию вероятен гиперсенситивный (гиперчувствительный) пищевод.
Гиперсенситивный пищевод – это симптомокомплекс дискомфортных ощущений за грудиной, возникающий в ответ на физиологические гастроэзофагеальные рефлюксы. Патология развивается при нарушении чувствительности пищеводных ноцицепторов, расстройствах вегетативного отдела нервной системы. Симптоматика может беспокоить несколько месяцев подряд, обостряется при погрешностях в диете и других факторах риска.
Для исключения соматической патологии: рН импедансометрия пищевода, рентгеноскопия пищевода, ФГДС.
Для уточнения психо-эмоционального состояния (причина гиперсенситивного пищевода) - тестирование по шкале HADS в интернете.

Марина, а лечиться как?

добрый день. Сделала Гастроскопию, сейчас выложу результат. Не могли бы вы подкорректировать лечение с учетом результатов.

Здравствуйте! Согласно заключения ЛОР -врач - рекомендую повторить ФГДС, получить консультацию невропатолога.

Марина, добрый день. Сделала Гастроскопию, сейчас выложу результат. Не могли бы вы подкорректировать лечение с учетом результатов.

Марина, еще хотела уточнить мог ли рефлюкс появиться на фоне приема контрацептива клайра, принимаю почти год.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в пищеводе за счет заброса содержимого желудка в пищевод, воспалительный процесс слизистой желудка на фоне заброса желчи в желудок. Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 мсяц. Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц,

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.