Что вас беспокоит?
Повышены кальпротектин, АЛТ и АСТ в 3,5 месяца
Здравствуйте! Малышу 3,5 месяца, родился 05.02.2023, рост: 51, вес: 3490. Сейчас рост: 62, вес: 6300. Полностью на ГВ. Мы 07.05.2023 сдали кал на кальпротектин, результат: 959.33. Пошли к педиатру, та сказала пересдать, сдали 13.05.2023, результат: 2422.40. В копрограмме положительная реакция на белок, слизь - умеренно, реакция ph - 6.0, соли жирных кислот - немного. Все остальное в норме. Сдавали также в 2 месяца кал на дисбактериоз, там выявился золотистый стафилококк 10 в 7 степени. Я решила пересдать, но уже отдельно посев на ЗС, показало также 10 в 7 степени. Плюс ко все у сына были сильные высыпания на щечках, на фоне лечения Элиделом и увлажнения все прошло, но переодически появляются красные шершавые пятнышки. Кроме того, сдали биохимию, в результате АСТ - 90.5, АЛТ - 66.6. Билирубин общий - 7.8, прямой - 1.3, С-реактивный белок - 0.15. Сын часто очень капризный, когда кладу на спинку часто начинает плакать сильно резко. В стуле есть кровянистые прожилки, пена и слизь. Стул то зеленого, то желтого цвета. Иногда прям жидкий. Когда малыш не может сам сходить в туалет, то при массаже прям таким потоком десикация происходит и пока в памперс не впитается, то как водичка переливается там. Много газиков, часто приходится помогать выпускать. Я сама на безмолочной диете уже недели 3, иногда допускала говядину и яйца, но уже исключила дня 4 назад полностью все. На днях идем еще на узи жкт и к гастроэнтерологу, но хотелось бы еще здесь мнения узнать. Помогите, пожалуйста, понять, что такое с малышом.
Здравствуйте!
Можете прикрепить все анализы?
Какие препараты даете?
Стул жидкий и пенится?
Эндже, прикрепила анализы к вопросу своему. Из препаратов даю Витамин Д (California Gold Nutrition Baby) и Биогаю. Стул жидкий с пеной, да.
Спасибо, Мария, посмотрела анализы.
А у детей до одного года мы не ориентируемся на кальпротектин. Этот показатель всегда повышен у детей до 1 года и не показывает воспалительные заболевания кишечника. Мы обычно ориентируется на лейкоциты и эритроциты в кале и на клинику. У ребёнка лейкоциты 6-8, пенистый и жидкий стул, что обычно характерно для лактазной недостаточности .
Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, и кал на углеводы может быть нормой тоже. Чтобы пережить этот период рекомендуется давать Лактазар по 1 капс каждое кормление.
Транзисторное состояние, бывает, ребёнок перестаёт.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен у детей. Стафилококка обычно смысла лечить нет, потому что это флора вашей семьи, и чтобы от него избавиться, надо лечить всю семью.
По поводу Алт и Аст, у детей может быть до года эти ферменты повышены. Повышено незначительно. Скорее остаточные явления после физиологической желтухи.
Умеренным считается бессимптомное повышение алт и аст 5 и менее раз, такое течение может быть и в норме и не требует обычно лечения.
Принятый ответ
Алс и Аст обычно повышается при внутриутробных инфекциях ( цмв), гепатиты вирусные ( но если у мамы их нет, то и у ребёнка наврядли), если все нормально, ребёнок активен, развитие соответствует возрасту, то динамическое наблюдение и все, препараты кроме витамина д не давать, продолжить грудное вскармливание
Здравствуйте, узи печени, сердце и экг норма?
Орви на болели?
Ирина, делали узи в 2 месяца, все было в норме, только печень чуть увеличена, но сказали тогда, что это норма из-за желтушки и пройдёт
Вот снова будем делать узи на днях
ОРВИ не было
Ага, хорошо.
У детей частенько наблюдается повышение алт и аст, поиски аст больше чем алт, и часто детей обследую с ног до головы и не находят причину, если по узи обп и почек, узи сердца и экг все будет хорошо, то можно расценить это как доброкачественная ферментемия. Последствий за собой не несёт, проходит самостоятельно с возрастом, у некоторых детей сохраняется длительно 5-7 лет, но это не часто, при этом патологию не находят.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 20173 ответа
- 17 Января 20187 ответов
- 23 Сентября 201916 ответов
- 16 Декабря 201919 ответов