Консультация гастроэнтеролога /

Повышены кальпротектин, АЛТ и АСТ в 3,5 месяца — вопрос №1383911

412 просмотров

Здравствуйте! Малышу 3,5 месяца, родился 05.02.2023, рост: 51, вес: 3490. Сейчас рост: 62, вес: 6300. Полностью на ГВ. Мы 07.05.2023 сдали кал на кальпротектин, результат: 959.33. Пошли к педиатру, та сказала пересдать, сдали 13.05.2023, результат: 2422.40. В копрограмме положительная реакция на белок, слизь - умеренно, реакция ph - 6.0, соли жирных кислот - немного. Все остальное в норме. Сдавали также в 2 месяца кал на дисбактериоз, там выявился золотистый стафилококк 10 в 7 степени. Я решила пересдать, но уже отдельно посев на ЗС, показало также 10 в 7 степени. Плюс ко все у сына были сильные высыпания на щечках, на фоне лечения Элиделом и увлажнения все прошло, но переодически появляются красные шершавые пятнышки.
Кроме того, сдали биохимию, в результате АСТ - 90.5, АЛТ - 66.6. Билирубин общий - 7.8, прямой - 1.3, С-реактивный белок - 0.15.
Сын часто очень капризный, когда кладу на спинку часто начинает плакать сильно резко. В стуле есть кровянистые прожилки, пена и слизь. Стул то зеленого, то желтого цвета. Иногда прям жидкий. Когда малыш не может сам сходить в туалет, то при массаже прям таким потоком десикация происходит и пока в памперс не впитается, то как водичка переливается там. Много газиков, часто приходится помогать выпускать. Я сама на безмолочной диете уже недели 3, иногда допускала говядину и яйца, но уже исключила дня 4 назад полностью все. На днях идем еще на узи жкт и к гастроэнтерологу, но хотелось бы еще здесь мнения узнать. Помогите, пожалуйста, понять, что такое с малышом.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Можете прикрепить все анализы?
Какие препараты даете?
Стул жидкий и пенится?
Клиент
Эндже, прикрепила анализы к вопросу своему. Из препаратов даю Витамин Д (California Gold Nutrition Baby) и Биогаю. Стул жидкий с пеной, да.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нейрохирург
Спасибо, Мария, посмотрела анализы.
А у детей до одного года мы не ориентируемся на кальпротектин. Этот показатель всегда повышен у детей до 1 года и не показывает воспалительные заболевания кишечника. Мы обычно ориентируется на лейкоциты и эритроциты в кале и на клинику. У ребёнка лейкоциты 6-8, пенистый и жидкий стул, что обычно характерно для лактазной недостаточности .
Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, и кал на углеводы может быть нормой тоже. Чтобы пережить этот период рекомендуется давать Лактазар по 1 капс каждое кормление.
Транзисторное состояние, бывает, ребёнок перестаёт.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен у детей. Стафилококка обычно смысла лечить нет, потому что это флора вашей семьи, и чтобы от него избавиться, надо лечить всю семью.
По поводу Алт и Аст, у детей может быть до года эти ферменты повышены. Повышено незначительно. Скорее остаточные явления после физиологической желтухи.
Умеренным считается бессимптомное повышение алт и аст 5 и менее раз, такое течение может быть и в норме и не требует обычно лечения.
Педиатр, Нейрохирург
Алс и Аст обычно повышается при внутриутробных инфекциях ( цмв), гепатиты вирусные ( но если у мамы их нет, то и у ребёнка наврядли), если все нормально, ребёнок активен, развитие соответствует возрасту, то динамическое наблюдение и все, препараты кроме витамина д не давать, продолжить грудное вскармливание
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, узи печени, сердце и экг норма?
Орви на болели?
Клиент
Ирина, делали узи в 2 месяца, все было в норме, только печень чуть увеличена, но сказали тогда, что это норма из-за желтушки и пройдёт
Вот снова будем делать узи на днях
ОРВИ не было
Инфекционист, Гепатолог
Ага, хорошо.
У детей частенько наблюдается повышение алт и аст, поиски аст больше чем алт, и часто детей обследую с ног до головы и не находят причину, если по узи обп и почек, узи сердца и экг все будет хорошо, то можно расценить это как доброкачественная ферментемия. Последствий за собой не несёт, проходит самостоятельно с возрастом, у некоторых детей сохраняется длительно 5-7 лет, но это не часто, при этом патологию не находят.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит горло, ничего не помогает
16 мая 2020
Елена
Вопрос закрыт
Высокие печеночные показатели
20 января 2023
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Высыпание в паху
15 мая 2023
Диана, Усинск
Вопрос закрыт
Опрелость или аллергия?
2 декабря 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Алт и Аст повышены, печень увеличена.
18 декабря 2024
Ирина, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий