Консультация гастроэнтеролога /

Повышены кальпротектин, АЛТ и АСТ в 3,5 месяца — вопрос №1383911

427 просмотров

Здравствуйте! Малышу 3,5 месяца, родился 05.02.2023, рост: 51, вес: 3490. Сейчас рост: 62, вес: 6300. Полностью на ГВ. Мы 07.05.2023 сдали кал на кальпротектин, результат: 959.33. Пошли к педиатру, та сказала пересдать, сдали 13.05.2023, результат: 2422.40. В копрограмме положительная реакция на белок, слизь - умеренно, реакция ph - 6.0, соли жирных кислот - немного. Все остальное в норме. Сдавали также в 2 месяца кал на дисбактериоз, там выявился золотистый стафилококк 10 в 7 степени. Я решила пересдать, но уже отдельно посев на ЗС, показало также 10 в 7 степени. Плюс ко все у сына были сильные высыпания на щечках, на фоне лечения Элиделом и увлажнения все прошло, но переодически появляются красные шершавые пятнышки.
Кроме того, сдали биохимию, в результате АСТ - 90.5, АЛТ - 66.6. Билирубин общий - 7.8, прямой - 1.3, С-реактивный белок - 0.15.
Сын часто очень капризный, когда кладу на спинку часто начинает плакать сильно резко. В стуле есть кровянистые прожилки, пена и слизь. Стул то зеленого, то желтого цвета. Иногда прям жидкий. Когда малыш не может сам сходить в туалет, то при массаже прям таким потоком десикация происходит и пока в памперс не впитается, то как водичка переливается там. Много газиков, часто приходится помогать выпускать. Я сама на безмолочной диете уже недели 3, иногда допускала говядину и яйца, но уже исключила дня 4 назад полностью все. На днях идем еще на узи жкт и к гастроэнтерологу, но хотелось бы еще здесь мнения узнать. Помогите, пожалуйста, понять, что такое с малышом.

Возраст: 25

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нейрохирург
Здравствуйте!
Можете прикрепить все анализы?
Какие препараты даете?
Стул жидкий и пенится?
Клиент
Эндже, прикрепила анализы к вопросу своему. Из препаратов даю Витамин Д (California Gold Nutrition Baby) и Биогаю. Стул жидкий с пеной, да.
Педиатр, Нейрохирург
Спасибо, Мария, посмотрела анализы.
А у детей до одного года мы не ориентируемся на кальпротектин. Этот показатель всегда повышен у детей до 1 года и не показывает воспалительные заболевания кишечника. Мы обычно ориентируется на лейкоциты и эритроциты в кале и на клинику. У ребёнка лейкоциты 6-8, пенистый и жидкий стул, что обычно характерно для лактазной недостаточности .
Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, и кал на углеводы может быть нормой тоже. Чтобы пережить этот период рекомендуется давать Лактазар по 1 капс каждое кормление.
Транзисторное состояние, бывает, ребёнок перестаёт.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен у детей. Стафилококка обычно смысла лечить нет, потому что это флора вашей семьи, и чтобы от него избавиться, надо лечить всю семью.
По поводу Алт и Аст, у детей может быть до года эти ферменты повышены. Повышено незначительно. Скорее остаточные явления после физиологической желтухи.
Умеренным считается бессимптомное повышение алт и аст 5 и менее раз, такое течение может быть и в норме и не требует обычно лечения.
Педиатр, Нейрохирург
Алс и Аст обычно повышается при внутриутробных инфекциях ( цмв), гепатиты вирусные ( но если у мамы их нет, то и у ребёнка наврядли), если все нормально, ребёнок активен, развитие соответствует возрасту, то динамическое наблюдение и все, препараты кроме витамина д не давать, продолжить грудное вскармливание
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, узи печени, сердце и экг норма?
Орви на болели?
Клиент
Ирина, делали узи в 2 месяца, все было в норме, только печень чуть увеличена, но сказали тогда, что это норма из-за желтушки и пройдёт
Вот снова будем делать узи на днях
ОРВИ не было
Инфекционист, Гепатолог
Ага, хорошо.
У детей частенько наблюдается повышение алт и аст, поиски аст больше чем алт, и часто детей обследую с ног до головы и не находят причину, если по узи обп и почек, узи сердца и экг все будет хорошо, то можно расценить это как доброкачественная ферментемия. Последствий за собой не несёт, проходит самостоятельно с возрастом, у некоторых детей сохраняется длительно 5-7 лет, но это не часто, при этом патологию не находят.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько можно принимать Бифидобактерии и т
16 сентября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Выявление сезонной апллергии
1 ноября 2021
Ксения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Аллергия у ребенка
14 ноября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Аллергическая реакция или укус насекомого?
30 апреля 2024
Роман, Саратов
Вопрос закрыт
Что это может быть? Аллергическая реакция или что-то другое?
17 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
69 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория