Что вас беспокоит?
Есть ли патология или же нет?
Добрый день. Присутствует какая-либо генетическая эндокринная патология или нет, мб с-м Клайнфельтера? Не женская фигура у меня? Как у меня с анализами? С женой уже 5-ый месяц не можем зачать ребёнка. P.S. внимательно изучите все анализы и инструментальные исследования, прилагаю и свои и супруги. Мне 30, а супруге 37
Принятый ответ
Добрый день!
Синдрома Кляйнфельтера у вас точно нет. У вас нормальный кариотип. При данном синдром у вас был бы кариотип хху. Быть высоким не страшно.
В целом ваши анализы нормальные. Спермограмму не видела только с мар-тестом.
А вот у жены есть подозрение на полип и метроэндометрит. Данная проблема как раз может мешать в наступлении беременности.
Вера, а чем вызывается метроэндометрит?
Для этого надо уже сдавать анализы и разбираться. На основании узи не могу сделать вывод. Но хронический эндометрит бывает не только воспалительного, но и аутоиммунного характера. Изменения клеток эндометрия при этом не дают плодному яйцу прикрепиться, что может мешать наступлению беременности.
При нормальном кариотипе супруги в настоящий момент консультация генетика не нужна.
Сейчас надо сесть и перебрать анализы. Понять, какие факторы вы не учли. Обязательно посмотреть амг, ФСГ, эстродиол, ингибин в на 2-3 день цикла для, понимания овариального резерва. То есть для оценки, сколько яйцеклеток ещё есть в запасе. По последнему узи яйцеклетки в нормальном количестве. Снижения овариального резерва нет. Но узи уже старое.
Квота на эко идёт строго до 35 лет. Вы в эту категорию уже не входите.
Вера, это мой дважды сданный кариотип, а не супруги
Вера, а врач ниже написал, что присутствует снижение овариального резерва по последнему узи
Я поняла, что это ваш кариотип. К нему претензий нет
Овариальный резерв в норме 3 и более фолликулов. Снижение овариального резерва не вижу. Но более точная, оценка идёт не на узи, а на амг. Пока только предварительно препологаем.
Вера, а по второму УЗИ, сделанному недавно, присутствует метроэндометриоз?
*метроэндометрит.
Признаки присутствуют, но понять есть ли он точно и значим ли можно лишь по маркеры cd-138 из полости матки в результате Пайпель-биопсии. Тогда будет понимание, есть ли эндометрит или нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Кирилл Владимирович.
Если вашей жене больше 35 лет, 6 мес регулярной половой жизни не приводят к беременности, паре рекомендовано обратиться к репродуктологу.
Также, хочу обратить внимание на УЗИ жены, где есть признаки того, что овариальный резерв в яичниках истощается: это объем яичников меньше 5 см№ и количество фолликулов срезе менее 5 штук. Плюс с возрастом качество яйцеклеток ухудшается, что означает, что даже при наличии овуляции и при оплодотворении качество эмбриона может быть нехорошим и он может не прикрепиться к эндометрию. Учитывая картину УЗИ малого таза, рекомендую сдать вашей жене АМГ гормон, который также показывает овариальный резерв и обратиться к репродуктологу для решения вопроса о стимуляции овуляции, инсеминации в естественном цикле, может даже решении вопроса о необходимости ВРТ.
Что касается ваших анализов, я так поняла и андролог вам сказал, что с его стороны вопросов к вам нет. Ну и кариотип у вас нормальный. Клайнфельтера нет. При необходимости вас репродуктолог сам направит к генетику
Элина, зачем меня к генетику? У меня дважды сдан кариотип
Кирилл, не вас, а вашу пару. Не в плане того, чтобы исключить у вас наличие хромосомных аномалий в половой хромосоме, а при необходимости после опроса, например, если в семье есть родные или дети с какими-то определёнными наследственными заболеваниями. Это если будет необходимо.
Да,вы правы, вы сдали 2 раща на кариотип и у вас половые хромосомы имеют нормальный набор, я это вижу
Элина, мне то ещё раз не нужно сдавать кариотип?
Нет, кариотип еще раз сдавать не нужно
Элина, а Вы смотрели у супруги два УЗИ малого таза или только первое?
Да, конечно. Я посмотрела все анализы ваши и вашей супруги. УЗИ малого таза, которое делали в декабре 2021 г. неинформативное, поэтому для меня важно то УЗИ, которое приложили от марта 23 г. и на основании которого я и сделала вывод о признаках снижения овариального резерва
Элина, а почему 1-ое неинформативное?
Элина, а ВРТ дорогое в наше время?
Элина, и ещё каковы нормы объёма яичников?
Неинформативное, потому что прошло 1,5 года. За 1,5 года картина УЗИ может кардинально поменяться. Норма объема яичников более 5 см3.
ВРТ по показаниям могут делать бесплатно по квоте, даже в некоторых платных клиниках ЭКО выдаются квоты.
По поводу цен и о необходимости ВРТ в вашем случае вам необходимо обратиться к репродуктологу на консультацию в одну из клиник в вашем городе
Элина, а с моей стороны всё хорошо? По объёму яичек, в гормональном плане и вообще? Супруга никогда не сдавала на гормоны, странно, что её не отправили к эндокринологу, она обращалась с болями после ПА к гинекологу и сбоями в менструации (сначала месячные шли 2 числа начала месяца, потом 27 конца месяца, а сейчас уже 15-го числа стали болеть груди и тянет в области паха)
Я гинеколог, вне моей компетенции оценивать ваш гормональный фон или УЗИ, это в компетенции андролога. А андролог, на сколько я вижу, пишет, что патологии у вас нет. У мужчин могут быть совершенно другие нормы.
День цикла может смещаться, особенно если был какой-то сбой, такое может быть 2-3 раза в год, это вариант нормы.
Но вашей жене все равно надо обратиться к репродуктологу. Доктор сам назначит все необходимое обследование, а это можно сдать даже в вашей поликлинике по месту жительства.
Жалобы на тягущие боли могу быть овуляторным сипмотом, скорее это вариант нормы
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20224 ответа
- 3 Января 202431 ответ
- 27 Февраля 6 ответов