Отрывной перелом — вопрос №1384704

Question

Отрывной перелом — вопрос №1384704

Руслан, Москва

343 просмотра

19 мая 2023

Здравствуйте. Маме 57 лет, спускаясь с лестницы подвернула правую ногу 21 марта. сделали рентген и мрт в Турции. Диагноз отрывной авульсивный перелом. По словам врача очень маленький костный фрагмент откололся. 3,5 недели провели в гипсе, затем врач сказал можно снимать. С момента травмы прошло 8 недель, боли нет, сейчас ходит, но есть ограниченность, скованность в движениях и дискомфорт в области перелома. так же со вчерашнего дня когда наступает и делает шаг начался слышаться щелчок в месте перелома (именно при ходьбе при отрывании пятки от пола). Возникла маленькая припухлость, вроде ее до этого не было, точно не можем вспомнить (фото приложу). Сегодня тут же сделали рентген.

Во вложении отправляю первые два фото рентгена сделанные сразу после травмы до гипса. Затем три фото рентгена новых сегодняшних (если плохо видно, вышлю еще раз в другом виде)

Делаем массаж с кремом долгит и легкий лфк в домашних условиях.

1. Все ли нормально по рентгену? Травма и кость прижилась?
2. Не стоит ли обращать внимания на эти симптомы? Идет ли у нас все в динамике с улучшением? Что нам делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Руслан, 19 мая 2023

Клиент

Константин, здравствуйте, https://teletipatakentyalovahastanesi.pusulayazilim.com.tr:7005/viewer/1.2.40.0.13.20230518120159.14233861000047130

Посмотрите, пожалуйста, открывается ли по ссылке, если не получается попытаюсь сделать в нужном формате. В файле 3 последних снимка

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Все открылось, посмотрел, придраться не к чему.
Перелом сросся, но кроме перелома наверняка было повреждение связок. Они срослись рубцами. При превышении порога нагрузки они начинают надрываться и воспаляться, возникает тендинит.
Проблема будет хронической и при значительной физ нагрузке будет обостряться.

Рекомендовано
1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать. Нагрузку увеличивать постепенно. Массаж и ЛФК - боли быть не должно.

2. При длительной ходьбе на улице использовать примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688

3. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Можно Долгит, но он слабоват.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Пожаловаться

Руслан, 19 мая 2023

Клиент

Константин, спасибо, это воспаление на всю жизнь? Или оно излечится?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Оно пройдет, но при превышении предела допустимой нагрузки, снова воспалится.
То есть, долго и много ходить не желательно.
Сколько можно - я не знаю. Это у каждого пациента только опытным путем выясняется.

Пожаловаться

Руслан, 19 мая 2023

Клиент

Константин, Скажите пожалуйста, а по какому симптому вы определили, что есть повреждение связок?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Если сомневаетесь - сделайте УЗИ этой области.
Будет частичное повреждение связок, лигаментит и, возможно, тендинит.

Если переописать диск МРТ здесь в России и прицельно посмотреть связки - там то же можно увидеть.
Отрывные переломы не бывают без повреждения связок и\или сухожилий.

Пожаловаться

Руслан, 19 мая 2023

Клиент

Константин, может ли быть эта проблема вследствие неправильного лечения? Может была ошибка с нашей стороны?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Это обычное последствие данного вида повреждений.
Все пациенты с этим сталкиваются. В молодом возрасте все проходит легче и быстрее.
У пожилых пациентов более длительно.

Ничего необычного или каких-то осложнений нет.
В области лодыжки еще довольно длительно будет побаливать и никуда от этого не деться и никто не виноват.
Жизнь такая. (

Пожаловаться

Руслан, 19 мая 2023

Клиент

Константин, что сделать чтобы хронический тендинит излечить полностью? И чтобы он не обострялся, даже при превышении положенной нагрузки?

Пожаловаться

Руслан, 19 мая 2023

Клиент

Константин, подскажите пожалуйста, у нас точный диагноз хронический тендинит? Или нужно еще дополнительные обследования для постановки диагноза? Или должно пройти время для постановки диагноза?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Вы удивитесь, но при превышении предела нагрузки тендинит возникает у всех даже без предыдущей травмы на фоне полного здоровья.
Просто у всех этот предел разный.
Нужно определить свой предел и не превышать его.

В настоящее время я бы определил диагноз как
Посттравматический тендинит и лигаментит м\б комплекса связок и сухожилий голеностопного сустава.
Дополнительно на УЗИ Вам точно скажут, какая именно связка (связки) и сухожилие (сухожилия) повреждены и насколько сильно.

Мне более по данному вопросу добавить нечего.
Выздоравливайте.

Пожаловаться

Руслан, 19 мая 2023

Клиент

Константин, еще один вопрос подскажите пожалуйста, это был отрывной перелом пяточной кости или как? Нам наш врач не дал на это ответ

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2023

Клиент

Александр, здравствуйте, спасибо большое. По этой ссылке рентген виден лучше, чем на фото. Вы могли тут тоже посмотреть, пожалуйста https://teletipatakentyalovahastanesi.pusulayazilim.com.tr:7005/viewer/1.2.40.0.13.20230518120159.14233861000047130

Пожаловаться

Руслан, 20 мая 2023

Клиент

Виталий, надрыв связок лечится? Можно ли избавиться полностью от болей на всю жизнь?

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 20 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Связки восстанавливаются в среднем за 3 нед, зависит от степени надрыва (уточнить степень можно только по МРТ).
Травмы бесследно не проходят, остаточные явления в виде отека могут быть.

Пожаловаться

Руслан, 23 мая 2023

Клиент

Виталий, у нас нет магнитотерапии, подойдет ли лазерная терапия вместо него

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в левом плече при различных движениях

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Гузель

Сломана рука

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Болит колено

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анастасия

Как зафиксировать перелом пальца стопы

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Мария, Москва

Перелом шейки бедра мужчина 73 года

4 ответа

6 часов назад

1099.00 р.

Анонимный пользователь

Результат рентгена после снятия гипса

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Какое лечение, показана ли операция. Преспективы

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-19T12:11:31+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 19 мая 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Загрузите на файлообменник, например, ЯД или облако мэйл ру файлы только ПОСЛЕДНИХ снимков в формате DICOM.
Нужна только папка DICOM и дайте ссылку на скачивание.

Принятый ответ

Сердитов Александр Александрович, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T06:55:00+03:00

Доброе утро ?

1. Все ли нормально по рентгену? Травма и кость прижилась? ➡️ Грубых изменений сейчас нет. Необходимо начинать реабилитацию и разрабатывать ногу

2. Не стоит ли обращать внимания на эти симптомы? Идет ли у нас все в динамике с улучшением? Что нам делать дальше?➡️ Не обращайте внимания на эти симптомы. Динамика есть.

Необходимо выполнять массаж. Ходить медленно на носочках, медленно приседать

Леонтьев Виталий Сергеевич, 20 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-20T10:28:29+03:00

Здравствуйте, по описанию симптомов и рентген картине, не исключается надрыв связок.
В случае стойкого болевого синдрома более 2х нед лучше сделать МРТ.
Сейчас огра6ичить нагрузку на стопу, носить мягкий фиксатор, пройти курс магнитотерапии.