Консультация травматолога /

Отрывной перелом — вопрос №1384704

148 просмотров

Здравствуйте. Маме 57 лет, спускаясь с лестницы подвернула правую ногу 21 марта. сделали рентген и мрт в Турции. Диагноз отрывной авульсивный перелом. По словам врача очень маленький костный фрагмент откололся. 3,5 недели провели в гипсе, затем врач сказал можно снимать. С момента травмы прошло 8 недель, боли нет, сейчас ходит, но есть ограниченность, скованность в движениях и дискомфорт в области перелома. так же со вчерашнего дня когда наступает и делает шаг начался слышаться щелчок в месте перелома (именно при ходьбе при отрывании пятки от пола). Возникла маленькая припухлость, вроде ее до этого не было, точно не можем вспомнить (фото приложу). Сегодня тут же сделали рентген.

Во вложении отправляю первые два фото рентгена сделанные сразу после травмы до гипса. Затем три фото рентгена новых сегодняшних (если плохо видно, вышлю еще раз в другом виде)

Делаем массаж с кремом долгит и легкий лфк в домашних условиях.

1. Все ли нормально по рентгену? Травма и кость прижилась?
2. Не стоит ли обращать внимания на эти симптомы? Идет ли у нас все в динамике с улучшением? Что нам делать дальше?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Загрузите на файлообменник, например, ЯД или облако мэйл ру файлы только ПОСЛЕДНИХ снимков в формате DICOM.
Нужна только папка DICOM и дайте ссылку на скачивание.
Принятый ответ
Клиент
Константин, здравствуйте, https://teletipatakentyalovahastanesi.pusulayazilim.com.tr:7005/viewer/1.2.40.0.13.20230518120159.14233861000047130

Посмотрите, пожалуйста, открывается ли по ссылке, если не получается попытаюсь сделать в нужном формате. В файле 3 последних снимка
Ортопед, Травматолог
Все открылось, посмотрел, придраться не к чему.
Перелом сросся, но кроме перелома наверняка было повреждение связок. Они срослись рубцами. При превышении порога нагрузки они начинают надрываться и воспаляться, возникает тендинит.
Проблема будет хронической и при значительной физ нагрузке будет обостряться.

Рекомендовано
1. Ограничить ходьбу, боль не преодолевать, избегать. Нагрузку увеличивать постепенно. Массаж и ЛФК - боли быть не должно.

2. При длительной ходьбе на улице использовать примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688


3. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно. Можно Долгит, но он слабоват.
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Клиент
Константин, спасибо, это воспаление на всю жизнь? Или оно излечится?
Ортопед, Травматолог
Оно пройдет, но при превышении предела допустимой нагрузки, снова воспалится.
То есть, долго и много ходить не желательно.
Сколько можно - я не знаю. Это у каждого пациента только опытным путем выясняется.
Клиент
Константин, Скажите пожалуйста, а по какому симптому вы определили, что есть повреждение связок?
Ортопед, Травматолог
Если сомневаетесь - сделайте УЗИ этой области.
Будет частичное повреждение связок, лигаментит и, возможно, тендинит.

Если переописать диск МРТ здесь в России и прицельно посмотреть связки - там то же можно увидеть.
Отрывные переломы не бывают без повреждения связок и\или сухожилий.
Клиент
Константин, может ли быть эта проблема вследствие неправильного лечения? Может была ошибка с нашей стороны?
Ортопед, Травматолог
Это обычное последствие данного вида повреждений.
Все пациенты с этим сталкиваются. В молодом возрасте все проходит легче и быстрее.
У пожилых пациентов более длительно.

Ничего необычного или каких-то осложнений нет.
В области лодыжки еще довольно длительно будет побаливать и никуда от этого не деться и никто не виноват.
Жизнь такая. (
Клиент
Константин, что сделать чтобы хронический тендинит излечить полностью? И чтобы он не обострялся, даже при превышении положенной нагрузки?
Клиент
Константин, подскажите пожалуйста, у нас точный диагноз хронический тендинит? Или нужно еще дополнительные обследования для постановки диагноза? Или должно пройти время для постановки диагноза?
Ортопед, Травматолог
Вы удивитесь, но при превышении предела нагрузки тендинит возникает у всех даже без предыдущей травмы на фоне полного здоровья.
Просто у всех этот предел разный.
Нужно определить свой предел и не превышать его.

В настоящее время я бы определил диагноз как
Посттравматический тендинит и лигаментит м\б комплекса связок и сухожилий голеностопного сустава.
Дополнительно на УЗИ Вам точно скажут, какая именно связка (связки) и сухожилие (сухожилия) повреждены и насколько сильно.

Мне более по данному вопросу добавить нечего.
Выздоравливайте.
Клиент
Константин, еще один вопрос подскажите пожалуйста, это был отрывной перелом пяточной кости или как? Нам наш врач не дал на это ответ
Ортопед, Травматолог
Доброе утро 🌿

1. Все ли нормально по рентгену? Травма и кость прижилась? ➡️ Грубых изменений сейчас нет. Необходимо начинать реабилитацию и разрабатывать ногу

2. Не стоит ли обращать внимания на эти симптомы? Идет ли у нас все в динамике с улучшением? Что нам делать дальше?➡️ Не обращайте внимания на эти симптомы. Динамика есть.

Необходимо выполнять массаж. Ходить медленно на носочках, медленно приседать
Принятый ответ
Клиент
Александр, здравствуйте, спасибо большое. По этой ссылке рентген виден лучше, чем на фото. Вы могли тут тоже посмотреть, пожалуйста https://teletipatakentyalovahastanesi.pusulayazilim.com.tr:7005/viewer/1.2.40.0.13.20230518120159.14233861000047130
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описанию симптомов и рентген картине, не исключается надрыв связок.
В случае стойкого болевого синдрома более 2х нед лучше сделать МРТ.
Сейчас огра6ичить нагрузку на стопу, носить мягкий фиксатор, пройти курс магнитотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Виталий, надрыв связок лечится? Можно ли избавиться полностью от болей на всю жизнь?
Ортопед, Травматолог
Связки восстанавливаются в среднем за 3 нед, зависит от степени надрыва (уточнить степень можно только по МРТ).
Травмы бесследно не проходят, остаточные явления в виде отека могут быть.
Клиент
Виталий, у нас нет магнитотерапии, подойдет ли лазерная терапия вместо него
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повреждение связок
10 октября 2016
Валерия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в ноге!
10 ноября 2016
Дмитрий, Горняк
Вопрос закрыт
Травма колена
16 ноября 2016
Елена
Вопрос закрыт
Синовит
24 ноября 2016
Александр, Абакан
Вопрос закрыт
Застарелый вывих плеча
2 декабря 2016
Надежда, Яйва
Вопрос закрыт
На сколько дают больничный
6 декабря 2016
Ян, Химки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
560 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 31 год
Олеся Сергеевна Лазутикова
17 отзывов
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Игорь Владимирович Попадюк
9 отзывов
Травматолог, Ортопед
2003г. СГМА. Педиатрическ
Опыт работы: 20 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
146 отзывов
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
По больше бы таких врачей. Да, консультация мне очень помогла. Да, я бы посоветовала врача
— Надежда, г. Тюмень
фотография пользователя
Огромная благодарность Надежде !) обращаюсь к ней не раз ! Всегда все грамотно и по существу)...
— Алина
фотография пользователя
Откликнулся, не получил ответа. Бесполезная трата времени. Нет не посоветую.