Что вас беспокоит?
Коксартроз
Здравствуйте, сильно болит и щёлкает тазобедренный сустав,нога стала короче на 3 см, хожу с тростью.Год назад был чрезвертельный перелом, сейчас ставят посттравматический коксартроз 1 степени, хотелось бы получить консультацию по суставу, спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных жалоб можно предположить что источником боли может являться осложнение после операции по поводу чрезвертельного перелома,такие как образование рубцовой ткани или нарушение биомеханики сустава, что может привести к боли и щелчкам, могут быть и несколько причин это - синдром щелкающего бедра. Это состояние когда сухожилия или мышцы трутся о кость в области ТБС, вызывая щелчки и боль.
Также остеоартрит , повреждение связок, мышц или сухожилий в области Тбс может привести к боли и щелчкам.
В данном случае такой хруст следует считать признаком развития артроза сустава. Это объясняется дефицитом суставной жидкости, отвечающей за смазывание суставных поверхнонстей. Хрящ истончается, нарушается его амортизирующая функция.
В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации первым делом необходимо скорректировать длину ног при помощи стелек или ортопедической обуви. Это позволит улучшить биомеханику сустава и уменьшить нагрузке. Далее уже можно проводить консервативное елчение:
- УВТ (ударноволновая терапия) №3-5 с интервалом 7 дней
- PRP-терапия (АСП-терапия) ( введение обогащенной тромбоцитальной аутоплазмы) №3 в каждый коленный сустав с интервалом 7 дней
- Введение в полость тазобедренного сустава гиалуроновой кислоты(русвиск 2,0, армавискон, флексатрон кросс, гепро макс)
- Эторикоксиб (Аркоксиа, Аторика, Бикситор) таблетки 90 мг 1таблетка 1 раз в день после еды в течении 7-10 дней под прикрытием омепрозола 20 мг 2 раза в день
- Комплексная терапия в весенне-осенний период 2 раза в год:**1. Артрофоон 2 таблетки 3 раза в день под язык 3 месяца**2. MSM (метилсульфонилметан) 1 грамм 3 раза в день 3 месяца**3 Хондропротекторы: ДОНА 1 пор\сут. 3 мес, **или структум капс. 500 мг х 2 раза в сут. 3 мес **или пиаскледин 300 мг 1 капс. в сут. - по 6 мес., чкркз 3 мес. перерыв. **или Флексиново (гидролизованный коллаген II типа, хондроитин сульфат, глюкозамин сульфат, аскорбиновая кислота, гиалуроновая кислота, экстракт корня имбиря) по 1 таблетке в день, утром или вечером, запивая небольшим количеством воды, независимо от приема пищи - 3 месяца.
Принятый ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач-травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с воспалительным процессом в суставе, однако для точного определения причины и дальнейших действий необходим очный осмотр специалиста и, возможно, дополнительная диагностика. Вот что я могу порекомендовать на данном этапе:
▪️ Обращение к врачу травматологу-ортопеду для проведения осмотра и оценки состояния сустава. Это важно, чтобы определить, какие обследования (рентген, МРТ или анализы) могут потребоваться для уточнения диагноза
▪️ Если боль сильная, врач на очном приеме может рассмотреть возможность проведения процедур, таких как инъекции противовоспалительных препаратов
▪️ Рекомендуется избегать нагрузок на сустав, чтобы не усугубить симптомы и облегчить состояние
▪️ В подобных случаях применяется холодный компресс (например, завернутый в ткань лед) на область сустава в течение 15 минут несколько раз в день может помочь уменьшить дискомфорт. Перед этим убедитесь, что у нет противопоказаний
▪️ Если есть хронические заболевания или аллергии, обязательно сообщается об этом врачу на очном приеме
▪️ После консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний могут быть полезны занятия лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это поможет укрепить мышцы вокруг сустава
▪️ Плавание или другие щадящие виды активности могут быть рекомендованы врачом в зависимости от вашего состояния
▪️ Любые медикаменты или процедуры должны назначаться только врачом на очном приеме после осмотра и диагностики. Самостоятельное применение лекарств может быть небезопасным
▪️ Если есть дополнительные вопросы или хотите уточнить детали, напишите, пожалуйста, и я постараюсь ответить максимально понятно и подробно
Принятый ответ
. Здравствуйте!
на рентгенограммах - консолидированный чрезвертельный перелом бедренной кости ,постравматический артроз тазобедренного сустава 1-2 ст .
.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур на фоне возможной перегрузки ,из-за этого болевой синдром.
Артроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований .
Причина: травма сустава
Лечение артроза должно быть комплексное(снятие воспаления,улучшение качества и количества синовиальной жидкости,мероприятия направленные на профилактику прогрессирования заболевания)
В таких случаях обычно рекомендуют :
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия)введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.
Если есть укорочение ,то используют специальные стельки с подпяточником
Похожие вопросы по теме
- 21 Сентября 20195 ответов
- 20 Июля 20211 ответ
- 2 Ноября 20226 ответов
- 26 Января 20231 ответ