Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа крови
Добрый день. Девушка, 25 лет, беременность 16 полных недель. Сдавала анализ крови с целью узнать уровень гемоглобина и возможно ли у меня тромбообразования. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Сдавала вчера утром, сегодня признаки то ли гриппа, то ли ОРВИ, лежу с температурой 37,8; насморк; першит горло; общее недомогание; ломит тело. Анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анна, здравствуйте.
Уровень гемоглобина у Вас хороший, а вот признаки скрытого дефицита железа есть. Нужно сдать анализ на уровень ферритина и принимать препараты железа в профилактической режиме (не менее 60 мг в сутки).
А по поводу риска тромбозов — он не оценивается по анализам, оценивается по вашему анамнезу (истории). Ранее у Вас тромбозов не было? А у близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Беременность какая по счёту? Самостоятельная, плод один? Какой Ваш рост и вес на момент постановки на учёт? Нет ли вредных привычек (курение)?
Елизавета, у меня их не было, у родственников не было и надеюсь не будет, беременность первая, не курю, рост 170, вес при постановке на учет 79,02. У меня пограничный риск Преэклампсии по первому скринингу, поэтому решила еще раз сдать анализ на свертываемость. Скрининг прикреплю сейчас. Подскажите пожалуйста, а воспаление у меня не показывает?
У Вас есть некоторый избыточный вес, но фактором риска является только ожирение, индекс массы тела более 30. Так что по приведённым данным повышенного риска тробозов у Вас нет, в назначении антикоагулянтов (уколы гепарина) Вы не нуждаетесь.
По признакам воспаления по анализам — сложно сказать, потому что и повышение СОЭ, и нейтрофилов, и фибриногена могут быть следствием самой беременности, а не воспалительного процесса. Но зачем искать его в анализах, если Вы на данный момент описываете клинику ОРВИ и температуру. Всё равно лечитесь, что бы там ни показали анализы.
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
В общем анализе крови: анемии у вас нет, но нельзя исключить латентный дефицит железа. Нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим прием препаратов железа.
Повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и фибриногена во время беременности - нормальное явление. Если признаков воспаления в целом нет, лечения не требует.
По поводу риска преэклампсии: дополнительно можно сдать анализ крови на биомаркеры sFIt-1 и PIGF. И на основании этих анализов гинеколог решает, нужна ли профилактика преэклампсии (препараты ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил или тромбоасс по 150 мг ежедневно до 36 недели беременности).
А риски тромбообразования- это уже другое состояние, профилактика проводится антикоагулянтами. Чтобы понять, есть ли риски тромбообразования, мы оцениваем факторы риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска). Если всего этого нет, то антикоагулянты (уколы) не показаны.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, анализы у вас хорошие, анемии нет - гемоглобин в норме, но есть признаки латентного железодефицита, надо проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер, сидерал-форте, витаферр) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев
Коагулограмма хорошая, поводов для беспокойства нет, показатели укладываются в нормы для беременных
С учетом повышенного риска преэклампсии вам необходим прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (например кардиомагнил) по 150мг в сутки до 34-36 недель беременности.
Также необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, с 3 триместра ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего критичного в ваших анализах нет. Анемии нет, гемоглобин в норме, но имеются признаки латентного дефицита железа. Вам нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ, если ферритин менее 30, а коэффициент НТЖ менее 20 %, то необходим прием препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день. Данный препарат хорошо переносится и вызывает меньше побочных эффектов. Соэ и фибриноген повышаются во время беременности физиологично, так как увеличивается объем крови и нормы показателей меняются.
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20161 ответ
- 12 Ноября 20184 ответа
- 31 Августа 20194 ответа
- 12 Марта 20208 ответов