Консультация гематолога /

Расшифровка анализа крови — вопрос №1385480

225 просмотров

Добрый день. Девушка, 25 лет, беременность 16 полных недель. Сдавала анализ крови с целью узнать уровень гемоглобина и возможно ли у меня тромбообразования. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Сдавала вчера утром, сегодня признаки то ли гриппа, то ли ОРВИ, лежу с температурой 37,8; насморк; першит горло; общее недомогание; ломит тело. Анализы прикрепляю

Возраст: 25

Хронические болезни: Миома матки, гастрит, колит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Анна, здравствуйте.
Уровень гемоглобина у Вас хороший, а вот признаки скрытого дефицита железа есть. Нужно сдать анализ на уровень ферритина и принимать препараты железа в профилактической режиме (не менее 60 мг в сутки).
А по поводу риска тромбозов — он не оценивается по анализам, оценивается по вашему анамнезу (истории). Ранее у Вас тромбозов не было? А у близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Беременность какая по счёту? Самостоятельная, плод один? Какой Ваш рост и вес на момент постановки на учёт? Нет ли вредных привычек (курение)?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, у меня их не было, у родственников не было и надеюсь не будет, беременность первая, не курю, рост 170, вес при постановке на учет 79,02. У меня пограничный риск Преэклампсии по первому скринингу, поэтому решила еще раз сдать анализ на свертываемость. Скрининг прикреплю сейчас. Подскажите пожалуйста, а воспаление у меня не показывает?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
У Вас есть некоторый избыточный вес, но фактором риска является только ожирение, индекс массы тела более 30. Так что по приведённым данным повышенного риска тробозов у Вас нет, в назначении антикоагулянтов (уколы гепарина) Вы не нуждаетесь.
По признакам воспаления по анализам — сложно сказать, потому что и повышение СОЭ, и нейтрофилов, и фибриногена могут быть следствием самой беременности, а не воспалительного процесса. Но зачем искать его в анализах, если Вы на данный момент описываете клинику ОРВИ и температуру. Всё равно лечитесь, что бы там ни показали анализы.
Гематолог, Терапевт
Анна, здравствуйте!
В общем анализе крови: анемии у вас нет, но нельзя исключить латентный дефицит железа. Нужно сдать анализ на ферритин, если он ниже 30, необходим прием препаратов железа.
Повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов и фибриногена во время беременности - нормальное явление. Если признаков воспаления в целом нет, лечения не требует.
По поводу риска преэклампсии: дополнительно можно сдать анализ крови на биомаркеры sFIt-1 и PIGF. И на основании этих анализов гинеколог решает, нужна ли профилактика преэклампсии (препараты ацетилсалициловой кислоты- кардиомагнил или тромбоасс по 150 мг ежедневно до 36 недели беременности).
А риски тромбообразования- это уже другое состояние, профилактика проводится антикоагулянтами. Чтобы понять, есть ли риски тромбообразования, мы оцениваем факторы риска (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, выявленные тромбофилии, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций, артериальная гипертензия, и некоторые акушерские факторы риска). Если всего этого нет, то антикоагулянты (уколы) не показаны.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Анна, анализы у вас хорошие, анемии нет - гемоглобин в норме, но есть признаки латентного железодефицита, надо проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа (ферлатум фол, феррумлек, мальтофер, сидерал-форте, витаферр) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев

Коагулограмма хорошая, поводов для беспокойства нет, показатели укладываются в нормы для беременных

С учетом повышенного риска преэклампсии вам необходим прием препаратов ацетилсалициловой кислоты (например кардиомагнил) по 150мг в сутки до 34-36 недель беременности.
Также необходимо соблюдение достаточного питьевого режима, с 3 триместра ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте. Ничего критичного в ваших анализах нет. Анемии нет, гемоглобин в норме, но имеются признаки латентного дефицита железа. Вам нужно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ, если ферритин менее 30, а коэффициент НТЖ менее 20 %, то необходим прием препаратов железа. Рекомендую начать приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день. Данный препарат хорошо переносится и вызывает меньше побочных эффектов. Соэ и фибриноген повышаются во время беременности физиологично, так как увеличивается объем крови и нормы показателей меняются.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел в щитовидной железе у ребенка
13 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Помогите с постановкой диагноза
6 мая 2024
Екатерина, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Раны на ноге
22 сентября 2024
Сергей, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты
25 января
Арина
Вопрос закрыт
Анализ крови
22 марта
Игорь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск