Узел в щитовидной железе у ребенка

Добрый день. Ребенку 13 полных лет, мальчик. В мае прошлого года обращались к гастроэнтерологу по поводу постороннего запаха изо рта при выдохе. Никаких патологий не выявлено, ребенка направили на консультацию к эндокринологу. В тот же месяц было проведено УЗИ и анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 (результаты прилагаю). По УЗИ было определено наличие диффузных изменений , по анализу крови - небольшое превышение Т3. Рекомендован прием йодомарина (2 месяца), наблюдение и повторная явка через пол года. В декабре 2022 было сделано повторное УЗИ (результаты так же приложены). По его результатам - наблюдение и и повторное узи через год. В октябре 2023 было сделано 3-е узи. В правой доле выявлен участок пониженной эхогенности размерами 9,4*4.8*7.8мм. и сохранились диффузные изменения. Эндокринолог направила сдать кровь на гормоны, кальций, паратгормон и кальцитонин (результаты приложены). По результатам анализа осталось небольшое превышение Т3, также выявлен недостаток витамина Д. Прокомментируйте пожалуйста, октябрьские результаты УЗИ. С чем может быть связано развитие узла таких размеров? Какие предложите назначения и дальнейшие действия? Заранее благодарна.