Консультация травматолога /

Остиосинтез голени — вопрос №1385920

194 просмотра

Здравствуйте! 11.05.23 был произведен остиосинтез большеберцовой кости, малую оставили для самостоятельного сращивания.(перелом был 09.95.23) Выписали. Отек спадает, но очень беспокоит что до сегодняшнего дня когда стою на костылях и нога находясь в вертикальном положении наполняется кровью, горит, жжет, становится тяжелой. Все ощущения ниже колена. Держать вертикально становится невозможным. Ложусь, все проходит. Нормально ли это, почему это не проходит, ведь отек спадает хорошо. Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Доброе утро?

Прикрепите, пожалуйста, рентген при возможности до и после операции

И что из препаратов вы сейчас принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Александр, есть снимок только после. Принимаю ксарелто 10 мг. Детралекс 1 саше в день. Витамины кальций д3.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
?когда стою на костылях и нога находясь в вертикальном положении наполняется кровью, горит, жжет, становится тяжелой. Ложусь, все проходит.➡️ Постарайтесь не придавать этому всё ваше внимание. Это состояние связано с операцией на костях голени.

➡️Необходимо использовать костыли при передвижении.
➡️Принимать венотонизирующие препараты (Детралекс).
➡️Препараты с доказанным эффектом для сражения костной ткани: Остеогенон, Кальцемин.
➡️Препараты для профилактики тромбоза вы уже принимаете (Ксарелто)
➡️Если швы сняты начинать упражнения для усиления тонуса мышц

?Нормально ли это, почему это не проходит, ведь отек спадает хорошо.➡️ У всех по разному протекает период после операции. В вашем случае вот так.

➡️В ряде случаев необходимо выполнять УЗИ сосудов после операции на костях голени.
Клиент
Александр, у меня есть шансы что я буду ходить?
Ортопед, Травматолог
➡️Вы будете и ходить, и бегать, и танцевать в вечернем платье. Надо дать время и вам и вашему перелому. Говорят время не лечит. В вашем случае время именно и лечит. Время и ваши усилия лечат вашу ногу.

➡️Про УЗИ не забывайте. Надо сделать и убедиться, что с сосудами голени всё ок
Клиент
Александр, спасибо огромное!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы будут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли.
Такое положение будет сохраняться, пока не разрешат нагрузку на стопу.
Функция сразу эту ситуацию нормализует.
А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Ходить только на костылях.
2. Венотоники - Детралекс по 1т 2 р в день.
3. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
4. Контроль свертываемости (анализ на Д-димер каждый месяц) и по результатам кроверазжижающие препараты.
5. ЛФК после снятия швов без фанатизма.
6. Данных за тромбоз вен нет. УЗИ не показано.
7. Прогноз на полное выздоровление положительный.
Принятый ответ
Клиент
Константин,подскажите пожалуйста. У меня чувство жжения и горения возникает по всей голени и на внутренней стороне лодыжки и это не позволят мне ходить на костылях, так как боль давольно сильная, а ходить на них 2 месяца, получается что всегда так будет гореть и нагреваться, пока не уберу костыли? Очень беспокоюсь, так как еще внутренняя косточка на лодыжке болит и не позволят согнуть стопу.
Ортопед, Травматолог
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека, степени сращения и др.

Вот, когда Вам разрешат, хотя бы минимально наступать на стопу, эти ощущения начнут проходить.
Сейчас может помочь компрессионное белье, можно не туго и не на долго бинтовать стопу и голень эластичным бинтом - то же будет легче.

Но пока не разрешили приступать на ногу увлекаться ходьбой на костылях нельзя.
Нарастающий отек сдавливает сосуды и мешает сращению.
Как только начинает сильная боль и отек нужно сразу ложиться.
Клиент
Константин, спасибо!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, ситуация с отеком закономерная. Если отек только при опущенной голени вниз, это нормально.
Ситуация с « чувством жжения и горения» это признак аллодинии, отеком немного сдавлены нервные стволы, поэтому по лечению нужно еще добавить нейропротекторы (Комбилипен по 1 таб 2 р/д - 2 нед).
Принятый ответ
Клиент
Виталий, здравствуйте! Вы знаете отек после операции у меня значительно уменьшился. А боль возникает только при вертикальном положении ноги. Очень переживаю по этому поводу. Боюсь что что-то нарушено и больше не восстановится.
Травматолог
Здравствуйте. Вам сделали БИОС , современная малотравматичная операция . Отеки при такой операции , когда опускаете ногу вниз практически у всех пациентов при операции , особенно на нижних конечностях. Как правило страдает отток крови с периферии к центру, поднимается внутрисосудистое давление крови конечности и жидкая часть крови пропотевает через стенку сосуда за пределы сосуда в тканевое пространство. Это временное явление . Чтобы сократить этот период , нужно ногу тренировать. Лежа в постели положите ногу пяткой на спинку (каретку) кровати и подержите 3-5 минут , затем опустите ногу до пола , опять подержите 3-5 минут и так 8-10 раз .Приток , отток крови к конечности стимулирует коллатеральное ( окольное) кровообращение и способствует спадению отека. Делайте это 2-3 раза в день и вы заметите изменения.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Самое оптимальное это лежать с ногой на подушке и принимать детралекс по схеме. Сделайте ещё УЗИ вен нижних конечностей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болят суставы и бывает жжение в ноге после вакцины
7 августа 2021
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Жжение и отек левой ноги
6 января 2024
Мария
Вопрос закрыт
Жжение в ноге
6 сентября 2024
Яна, Липецк
Вопрос закрыт
Боль и жжение в бедре, отек, покраснение
7 марта
Татьяна
Вопрос закрыт
Жжение в ноге
4 апреля
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва