Что вас беспокоит?
Боли в руках
Как то промерз на улице очень сильно, после этого начались боли в руках, постепенно и в ногах, начали греться суставы. Прошел обследование толком ни чего не выявили лечение не назначили, что может быть такое, по ночам не возможно спать, боли не выносимые
Принятый ответ
Здравствуйте. У вас анализы от 22 года , подскажите, в течение последнего месяца не сдавали клинический анализ крови?
Алевтина, сдаём постоянно кровь, все в норме ни каких изменений
Подскажите , на сахарный диабет обследовались?
Также подскажите, не замечаете припухлость суставов, скованность , когда выражен болевой синдром : в покое или при нагрузке ?
Алевтина, руки изначально очень сильно опухли ну и ноги тоже, щас опухоль сошла но не полностью
Исходя из вашей выписки , у вас стоит диагноз остеоартроз , также имеется избыточная масса тела , что даёт нагрузку ну суставы. Для начала сдать общий анализ крови, соэ, СРБ. Для исключения системной воспалительной патологии посетить ревматолога. Для купирования болевого синдрома Целекоксиб 100 мг 1 таб в день.
Алевтина, болевой синдром более выражен в покое когда спишь
Рекомендации прежние. Обязательно консультация ревматолога
Принятый ответ
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, ферритин, железо, вит д,электролиты, коагулограмму.
Уздг верхних и нижних конечностей.
С результатами консультация хирурга.
Консультация невролога для осмотра.
Хайшат, я добавил всю выписку, там это все сдавалось
Принятый ответ
Владимир, доброе утро.
У вас генерализованный- полиостеоартроз уже и в выписке диагностирован.
С возрастом начинают истончаться хрящи, околохрящевые участки кости, связки. Нарушается функция суставов. Все это сопровождается описанной вами симптоматикой. Но может присоединиться еще артрит- сустав может воспалиться внутри, кроме артроза.
Рекомендую вам сдать ОАК, кровь на СРБ, РФ,СК, сделать рентген тех суставов, которые сейчас беспокоят.
Пока на прием препараты нпвп: Ибупрофен 400мг/мелоксикам 15мг/сут/ нимесулид/найз- внутрь при болях.
Если есть гастрит- прикрыть прием нпвп омепразолом 20 мг за 20 минут до еды.
Местно на суставы мажьте ибупрофен/найз/диклофенак гели.
Когда суставы не болят, в ремиссию, очень советую хондропротекторы для защиты хрящей: хондрогард 2,0 внутримышечно 15 дней через день (как раз на месяц), либо румалон.
Сафия, началось эт очень сильно быстро, можно сказать за сутки, вчера еще были силы в руках и небыло боли, сегодня нет сил и есть боли, понятно что возраст, но может как то возможно поддерживать себя в тонусе чтоб этто не прогрессировало очень быстро
Владимир, а больные суставы сейчас внешне не изменены: отека, покраснения над суставами нет? думаю, нет ли признаков артрита-воспаления еще.
можно остановить прогрессирование артроза хондропротекторами для защиты хрящевой ткани- хондрогард/румалон курсом 2-3 раза в год делать внутримышечные уколы. я выше писала о них
Сафия, покраснения нет, отечность есть но по сравнению что раньше была, слабая щас
думаю, артрита нет. это артроз. Рекомендации по лечению сейчас в данное время писала выше. Обратитесь по возможности к ревматологу
Принятый ответ
Доброе утро!
Посмотрела Вашу выписку.
Значимые отклонения:
понижен белок крови 63 ( от этого могут быть отеки), с мочой теряется белок.
Повышена мочевая кислота!От этого возможны и боли в суставах в том числе. Необходим Вам прием препаратов , снижающих уровень мочевой кислоты.
Также высокие печеночные ферменты .
Выводы:
- на прием к ревматологу. Для назначения препаратов , снижающих мочевую кислоту.
- в обязательном порядке пересдать анализы: общий белок, АЛТ, АСТ.
Отеки могут быть от низкого белка крови! Узи почек загружено не полностью, могли бы загрузить до конца?
Уточните, какие суставы больше всего болят? кожа краснеет? они отекают?
Светлана, кожа не краснеет, отечность была сильная щас сошла.
Светлана, руки очень сильно болят
Могли бы сделать фото рук и прикрепить к вопросу?
чем пробовали лечиться?
Принятый ответ
Здравствуйте. Назначенные препараты по выписке принимали? На рентгенографии суставов имеется остеоартроз. Повышена мочевая кислота из-за этого тоже могут болеть суставы. Повышенный вес оказывает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и поддерживает воспалительный процесс. Необходимо снижение веса, при избыточном весе эффект от препаратов будет кратковременным. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, ограничить прием пуриновых оснований(
Дополняю ответ. Диета с ограничением пуриновых оснований(бобовые, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, консервы, жирные сорта мяса, наваристые бульоны). Препараты для снижения мочевой кислоты Алопуринол 100мг по 1т.1р/сут под контролем анализа крови. При болях коротким курсом Аркоксиа 90мг 1р/сут-7дней(но НПВС не злоупотреблять, токсично для почек), Омепразол 20мг 1р/сут при приеме Аркоксиа. Для снижения прогрессирования разрушения суставов хондропротекторы курсами, например Терафлекс по 1т.3р/сут-21 день, затем по 1т.2р/сут-2мес, 2 таких курса в год. В дополнении к НПВС растительные препараты Пиаскледин по 1т.1р/сут-3мес. Поправляйтесь!
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 20173 ответа
- 22 Сентября 20172 ответа
- 15 Ноября 20172 ответа
- 30 Января 20181 ответ