Консультация терапевта /

Боли в руках — вопрос №1385957

170 просмотров

Как то промерз на улице очень сильно, после этого начались боли в руках, постепенно и в ногах, начали греться суставы. Прошел обследование толком ни чего не выявили лечение не назначили, что может быть такое, по ночам не возможно спать, боли не выносимые

Возраст: 63

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. У вас анализы от 22 года , подскажите, в течение последнего месяца не сдавали клинический анализ крови?
Принятый ответ
Клиент
Алевтина, сдаём постоянно кровь, все в норме ни каких изменений

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Подскажите , на сахарный диабет обследовались?
Терапевт
Также подскажите, не замечаете припухлость суставов, скованность , когда выражен болевой синдром : в покое или при нагрузке ?
Клиент
Алевтина, руки изначально очень сильно опухли ну и ноги тоже, щас опухоль сошла но не полностью
Терапевт
Исходя из вашей выписки , у вас стоит диагноз остеоартроз , также имеется избыточная масса тела , что даёт нагрузку ну суставы. Для начала сдать общий анализ крови, соэ, СРБ. Для исключения системной воспалительной патологии посетить ревматолога. Для купирования болевого синдрома Целекоксиб 100 мг 1 таб в день.
Клиент
Алевтина, болевой синдром более выражен в покое когда спишь
Терапевт
Рекомендации прежние. Обязательно консультация ревматолога
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб, ферритин, железо, вит д,электролиты, коагулограмму.
Уздг верхних и нижних конечностей.
С результатами консультация хирурга.
Консультация невролога для осмотра.
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, я добавил всю выписку, там это все сдавалось
Терапевт
Владимир, доброе утро.
У вас генерализованный- полиостеоартроз уже и в выписке диагностирован.
С возрастом начинают истончаться хрящи, околохрящевые участки кости, связки. Нарушается функция суставов. Все это сопровождается описанной вами симптоматикой. Но может присоединиться еще артрит- сустав может воспалиться внутри, кроме артроза.
Рекомендую вам сдать ОАК, кровь на СРБ, РФ,СК, сделать рентген тех суставов, которые сейчас беспокоят.
Пока на прием препараты нпвп: Ибупрофен 400мг/мелоксикам 15мг/сут/ нимесулид/найз- внутрь при болях.
Если есть гастрит- прикрыть прием нпвп омепразолом 20 мг за 20 минут до еды.
Местно на суставы мажьте ибупрофен/найз/диклофенак гели.
Когда суставы не болят, в ремиссию, очень советую хондропротекторы для защиты хрящей: хондрогард 2,0 внутримышечно 15 дней через день (как раз на месяц), либо румалон.
Принятый ответ
Клиент
Сафия, началось эт очень сильно быстро, можно сказать за сутки, вчера еще были силы в руках и небыло боли, сегодня нет сил и есть боли, понятно что возраст, но может как то возможно поддерживать себя в тонусе чтоб этто не прогрессировало очень быстро
Терапевт
Владимир, а больные суставы сейчас внешне не изменены: отека, покраснения над суставами нет? думаю, нет ли признаков артрита-воспаления еще.

можно остановить прогрессирование артроза хондропротекторами для защиты хрящевой ткани- хондрогард/румалон курсом 2-3 раза в год делать внутримышечные уколы. я выше писала о них
Клиент
Сафия, покраснения нет, отечность есть но по сравнению что раньше была, слабая щас
Терапевт
думаю, артрита нет. это артроз. Рекомендации по лечению сейчас в данное время писала выше. Обратитесь по возможности к ревматологу
Терапевт
Доброе утро!
Посмотрела Вашу выписку.
Значимые отклонения:
понижен белок крови 63 ( от этого могут быть отеки), с мочой теряется белок.
Повышена мочевая кислота!От этого возможны и боли в суставах в том числе. Необходим Вам прием препаратов , снижающих уровень мочевой кислоты.
Также высокие печеночные ферменты .
Выводы:
- на прием к ревматологу. Для назначения препаратов , снижающих мочевую кислоту.
- в обязательном порядке пересдать анализы: общий белок, АЛТ, АСТ.
Отеки могут быть от низкого белка крови! Узи почек загружено не полностью, могли бы загрузить до конца?
Уточните, какие суставы больше всего болят? кожа краснеет? они отекают?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, кожа не краснеет, отечность была сильная щас сошла.
Клиент
Светлана, руки очень сильно болят
Терапевт
Могли бы сделать фото рук и прикрепить к вопросу?
чем пробовали лечиться?
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Назначенные препараты по выписке принимали? На рентгенографии суставов имеется остеоартроз. Повышена мочевая кислота из-за этого тоже могут болеть суставы. Повышенный вес оказывает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и поддерживает воспалительный процесс. Необходимо снижение веса, при избыточном весе эффект от препаратов будет кратковременным. Рекомендую придерживаться средиземноморской диеты, ограничить прием пуриновых оснований(
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Дополняю ответ. Диета с ограничением пуриновых оснований(бобовые, кофе, шоколад, газированные напитки, алкоголь, консервы, жирные сорта мяса, наваристые бульоны). Препараты для снижения мочевой кислоты Алопуринол 100мг по 1т.1р/сут под контролем анализа крови. При болях коротким курсом Аркоксиа 90мг 1р/сут-7дней(но НПВС не злоупотреблять, токсично для почек), Омепразол 20мг 1р/сут при приеме Аркоксиа. Для снижения прогрессирования разрушения суставов хондропротекторы курсами, например Терафлекс по 1т.3р/сут-21 день, затем по 1т.2р/сут-2мес, 2 таких курса в год. В дополнении к НПВС растительные препараты Пиаскледин по 1т.1р/сут-3мес. Поправляйтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Постоянный позыв к мочеиспусканию
3 мая 2022
Мария
Вопрос закрыт
Болею 2 неделю
17 апреля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Покалывания в почках
8 июня 2023
Роман, Смоленск
Вопрос закрыт
Боль в тазо бедренных суставах и в районе лобка после Кс
27 марта
700.00 р.
Любовь, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...