Постоянная боль между лопатками — вопрос №1271099

Question

Постоянная боль между лопатками — вопрос №1271099

Даша, Майкоп

920 просмотров

11 февраля 2023

Здравствуйте, боль и скованность позвоночника между лопатками, скованность и боль рёбер, грузины. Боль при поворотах тела. Боль постоянная уже два месяца. Боль утром после сна сильнее, но днём тоже болит. Может это болезнь Бехтерева? Прикрепляю обследование МРТ
HLA B27 скрининг отрицательно от 2021 года.

Возраст: 33

Хронические болезни: Аит, ожирение

Вопрос закрыт

боль

болезнь бехтерева

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Даша, 14 февраля 2023

Клиент

Ольга, боль возникает к вечеру и до утра. Утром как разхожусь легче до обеда, потом снова боль и до утра. Ночью боль сильная.

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 февраля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Вам нужно сделать МРТ КПС в режиме STIR с подавлением жира,на предмет сакроилеита,для исключения спондилоартрита. При этом заболевании как раз высокий СРБ и характерен и характерна боль,больше ночью под утро и в покое,облегчающаяся при движениях. Так же характерна и скованность в грудном отделе. Но смотреть нужно именно КПС для диагностики. А так же,учитывая изменения в грудном отделе,по прикрепленным результатам,необходима консультация невролога.
Не совсем понятно для чего и почему назначали Сульфасалазин… мочевая кислота какие цифры у вас? Суставы какие либо беспокоили?

+ 1

Пожаловаться

Даша, 14 февраля 2023

Клиент

Ольга, мочевая кислота 511 сдавала недавно в этом месяце. Диагноза подагры нет. Лечение не получаю

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 14 февраля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Суставы какие либо беспокоят вас?

Пожаловаться

Даша, 15 февраля 2023

Клиент

Ольга, у меня болит правый бедренный сустав при ходьбе, может это признаки как раз сакроиелита?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 15 февраля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Это могут быть признаки коксита. Который так же возникает при спондилоартритах
По поводу мочевой,достаточно диеты пока будет,нужно разобраться сначала с результатами МРТ КПС. Это для диагностики важно

Пожаловаться

Даша, 14 февраля 2023

Клиент

Арина, спасибо, да актуально. Боль и скованность только в верхней части спины между лопатками. Мочевая кислота и срб повышены всегда. Возможно на фоне ожирения. Анф высокий. Иммуноблот отрицательно всё. В нашем городе была у ревматологов раз пять, диагноз не выставили, но сульфасадазин назначили. Не пью

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 14 февраля 2023

Ревматолог

Иммоноблот не определяет болезнь Бехтерева. Для диагностики важны перечисленные мною обследования и только очная консультация (сбор жалоб, объективный осмотр, проведение специфичных тестов).
Базисное лечение ББ- НПВС в малых дозах, а не сульфасалазин, поэтому здесь нужно разбираться.
По поводу мочевой кислоты тоже нужно разбираться. Подагра? Бессимптомная гиперурикемия? Какие были рекомендации? Был ли контроль?

Пожаловаться

Даша, 14 февраля 2023

Клиент

Арина, острых артритов не было. Болел правый лучезапястный сустав на фоне работы с мышкой компьютера. Мочевая кислота неделю назад сдавала 511.

Пожаловаться

Назаренко Арина Игоревна, 14 февраля 2023

Ревматолог

Это высокие значения. Необходимо начать придерживаться диеты 6, отказаться от спиртных напитков, особенно пива, через 12 недель проконтролировать показатели мочевой кислоты. Постоянные высокие значения МК могут «выстрелить» в подагру, а это совсем не нужно.
По поводу диагностики основного заболевания я написала.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что бы вы посоветовали?

1 ответ

17 июня 2020

Карина

Вопрос закрыт

Боли при принятии таблеток - норма?

1 ответ

4 ноября 2020

Елена

Вопрос закрыт

Генитальный герпес

5 ответов

29 марта 2024

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-02-11T23:33:05+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 11 февраля 2023

Ревматолог, Терапевт

Добрый вечер!
Для диагностики болезни Бехтерева требуется МРТ илеосакральных сочленений на предмет сакроиелита.

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 12 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-12T22:38:23+03:00

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 12 февраля 2023

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Добрый день. Боль,которую вы описываете уменьшается при физической нагрузке? Или наоборот?

Принятый ответ

Назаренко Арина Игоревна, 14 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-14T12:48:58+03:00

Здравствуйте.
Если вопрос еще актуален, отвечу.
Для диагностики ББ имеет значение больше характер боли в нижних отделах спины. Такая боль возникает во второй половине ночи или под утро, не проходит в покое и ослабевает после физической нагрузки.
Для исключения-обязательно сделать МРТ КПС на предмет сакроилеита. Также для специалиста будет интересно увидеть актуальные результаты ОАК, ОАМ, СРБ, РФ и мочевой кислоты.