Что вас беспокоит?
Депрессивное состояние
Здравствуйте. У меня следующая ситуация: уже много лет борюсь с ужасными состояниями: панические атаки и т.п. Года 3 назад начала работать с психотерапевтом, но мои убеждения сильны , страхи не ушли. Параллельно я пила Селектру 20 мг и Кетилепт (Кветиапин на ночь). В декабре 2023 года я узнала, что беременна и резко бросила все препараты, было все норм, но в начале февраля диагностировали замершую беременность. Дня три как симптомы резко вернулись жуткие. Панические атаки, постоянные страхи, ощущение , что «я не я», пошатывания при ходьбе, голос как не мой, отражение в зеркале тоже, зажим в шее, боль и ощущение «холода в горле», страх выходить на улицу, мысли постоянные « как ощущать тело» и т.п, холодные руки и ноги, когда иду, то мне кажется, что упаду, страх смерти постоянно и страх потери контроля над телом . Я боюсь уйти опять в себя. При таких состояниях я без таблеток по месяцу могла из дома не выходить. Как мне вернуться в препараты? В какой дозе? И так и надо Селектру 2 т и Кветиапин на ночь 1? Мексиприм ещё дома есть.
Принятый ответ
Здравствуйте Валентина! В вашем случае помимо медикаментозного лечения рекомендую параллельно пройти психологическую терапию с психологом или психотерапевтом, что бы на уровне мышления проработать с вами причины возникновения тревог и панических атак, так же с помощью специалиста научитесь их контролировать
Принятый ответ
Здравствуйте, если селектру хорошо переносите, то начинать с 5 мг утром и увеличивать по 5 мг в неделю с выходом на 20 мг, если плохо, то по 2,5 мг в неделю прибавлять. Квентилепт начните с 12,5 мг перед сном, если не хватит-25-50 мг. При сильной тревоге добавить к этой схеме на 1-2 мес атаракс.
Применяйте релаксацию по Джекобсону 1-2 раза в день.
Екатерина Дмитриевна, а если у меня Сероевель 100 мг
Если нормально его переносили( без головных болей, головокружения, снижения давления), то начинайте с 25 мг, прибавлять по 25 мг каждые 3 дня , по состоянию, не обязательно на 100 мг выходить, может вам и меньшей дозировки хватит. Это все надо делать под сопровождением врача.
Екатерина Дмитриевна, вроде нормально переношу. Больше тревожат состояния, при которых я вообще из жизни выпадаю. То все холодное, то , наоборот, жар приливает. И весь день - мучение . Из дома вообще выходить страшно. Хорошо , что работа дома
Екатерина Дмитриевна, а при сильных невыносимых приступах Феназепам нельзя?
Феназепам как раз для сильных приступов можно, регулярно не более 14 дней.
Екатерина Дмитриевна, можно ещё вопрос, пожалуйста, это недели 2 где - то ждать пока опять подействуют таблетки? Просто очень тяжело. Во рту как - то сухо, руки и ноги ледяные и мокрые. И какие- то заморочки: как я иду, говорю, страх потерять контроль над телом . Мне даже сложно в школу утром дочку водить , кажется , что я упаду и т.п.
Да, эти 2-3 недели ждать , постепенно побочки будут уходить.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Проблемы со сном ещё и пульс утащенный
Если феназепам есть начните его, дней на 5, по 1-2 мг перед сном, затем отмена.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Есть 10 табл дома оставшихся. Тогда можно , пожалуйста, схему всех этих препаратов? Селектра, Атаракс(тоже немного дома нашла), Феназепам и Сероквель? Сейчас отправлю благодарность за ответы .
По селектре и сероквелю (квентилепт) писала выше. Атаракс плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг утро/ вечер;12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д.До максимальной дозировки добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости.
Феназепам начните 0,5 мг перед сном с атараксом, если мало будет, то в следующий день 1 мг примите.
Лечение должно проходить под контролем врача
Екатерина Дмитриевна, спасибо. Ищу врача , просто у которого я лечилась уехал заграницу. А бросила я , потому что боялась пить при беременности, но все равно исход оказался печальным. Я , конечно, сложно это перенесла. Со слезами, с переживаниями . Хорошо, что есть уже дочка 9 лет. )) хоть как - то отвлекла
Екатерина Дмитриевна, то есть можно все эти препараты вместе? Я утром выпила 1/2 Селектры, на ночь 1/2 Сероквель, можно сейчас 12,5 Атаракс?
Да, можно совместно, пока сероквель не добавляйте, работайте с атараксом.
Екатерина Дмитриевна, спасибо.А 37.1-37.2 может же на этом фоне быть? У меня прям руки ноги ледяные и мокрые, а к лицу жар. Кстати , за много лет , пока этим страдаю и МРТ проходила , и ТТГ сдавала , и общие анализы крови. Все в норме было. Ну остеохондроз есть. УЗИ сосудов шеи тоже делала.
Да, может быть, если выше 37,5-исключать орви.
Принятый ответ
Здравствуйте. Селектру нужно наращивать постепенно, начинайте с 2,5мг и увеличивайте по схеме еженедельно: 2,5-5-7,5-10. Через месяц нужно оценить состояние совместно с врачом и решить вопрос о корректировке дозы. Кветиапин можно принимать на ночь 25мг. Если в период адаптации к селектре возникнут побочные эффекты в виде усиления тревоги, то Кветиапин можно добавить и днем. В последующем при наступлении беременности сразу отмените Кветиапин, а селектру снижайте постепенно, резкая отмена может ухудшить ваше состояние.
Ирина Вячеславовна, а если у меня Сероквель 100 мг ?
Тогда 1/4т на ночь. Если будет недостаточно, то дозировку можно увеличить.
Ирина Вячеславовна, a Феназепам хотя бы 1/4 ?
Ирина Вячеславовна, просто мне целыми днями плохо . То руки мокрые и ледяные , то жар к лицу, то непонимание куда деть себя, страх , что я потерять контроль над телом могу
Да, феназепам можно принимать в качестве терапии прикрытия в течение 2-3 недель.
Ирина Вячеславовна, можно ещё вопрос, пожалуйста, это недели 2 где - то ждать пока опять подействуют таблетки? Просто очень тяжело. Во рту как - то сухо, руки и ноги ледяные и мокрые, голос свой как не свой и т.п . И какие- то заморочки: как я иду, говорю, страх потерять контроль над телом . Мне даже сложно в школу утром дочку водить , кажется , что я упаду и т.п. Очень плохо(((
Антидепрессант начинает действовать через 2-3 недели от достижения лечебной дозировки. Терапия прикрытия как раз на этот период вам поможет.
Ирина Вячеславовна, проблемы со сном ещё и пульс повышенный
Ирина Вячеславовна, А 37.1-37.2 может же на этом фоне быть? У меня прям руки ноги ледяные и мокрые, а к лицу жар. Кстати , за много лет , пока этим страдаю и МРТ проходила , и ТТГ сдавала , и общие анализы крови. Все в норме было. Ну остеохондроз есть. УЗИ сосудов шеи тоже делала. И на таблетках мне вообще хорошо было
Да, это все проявление невротического расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20181 ответ
- 23 Сентября 20181 ответ
- 3 Мая 201930 ответов
- 1 Февраля 20201 ответ