Консультация гематолога /

Расшифруйте пожалуйста анализы — вопрос №1387069

160 просмотров

Здравствуйте, вот уже 6 месяцев повышены тромбоциты, норма 300, а у меня от 500 и выше. Помогите, что делать. Не опасно ли это . И как понизить. Какие анализы сдать, если нужно. Спасибо. Прикрепляю анализы свежие. Опять повышены.

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Екатерина, здравствуйте.
Вас беспокоит что-то по самочувствию?
Само по себе такое повышение тромбоцитов не опасно, но нужно выяснить причину. Это может быть скрытый дефицит железа - выяснить это можно, сдав анализ на ферритин.
Если с запасами железа все нормально, с целью дообследования и выяснения причины целесообразно выполнить УЗИ брюшной полости, почек, малого таза, рентгенограмму легких; молекулярно-генетическое исследование крови на JAK2 V617F, BCR-ABL, CALR, MPL. Выполнять их можно не сразу, а по одному, приблизительно в такой последовательности.
И контроль в динамике общего анализа крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио.
Само это повышение до таких цифр не опасно. Но причину выяснить надо. Не срочно, планово.
Клиент
Елизавета, Здравствуйте, спасибо за ответ.
Клиент
Елизавета, Да . Беспокоит живот. Но по Узи брюшной полости отклонений нет. Лечилась бак сет и альфа нормикс. Диета.
Гематолог
Екатерина, заболевания кишечника могут вызывать реактивный тромбоцитоз. Поэтому имеет смысл обратиться к гастроэнтерологу и решить вопрос о необходимости выполнения гастро- и колоноскопии — и для уточнения причины тромбоцитоза тоже, но в первую очередь потому, что у Вас есть жалобы с этой стороны.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Екатерина, здравствуйте!
Норма до 450, но в вашем случае повышение тромбоцитов все же есть. В первую очередь стоит исключить первичный тромбоцитоз (связанный с повышенной выработкой тромбоцитов костным мозгом): сдать анализ на мутацию JAK-2 V617F, сделать УЗИ органов брюшной полости. При отрицательном JAK-2 также дополнительно рекомендуется оценка мутации CALR и MPL.
Если данных за заболевания крови нет, тогда можно будет искать причину вторичного тромбоцитоза (воспаление, дефицит железа, аллергия и др.).
Клиент
Диляра, Здравствуйте , спасибо за ответ.
Клиент
Диляра, подскажите пожалуйста по узи брюшной полости, что можно узнать, у меня были проблемы с животом, но по узи ничего такого не показало, кроме газов.
Клиент
Диляра, лечилась альфа нормикс и бак сет форте.
Гематолог, Терапевт
На УЗИ мы обращаем внимание на размеры селезёнки - не увеличена ли она. При её увеличении больше подозрений на заболевания крови.
По вашим анализам вижу еще незначительный дефицит железа. Нужно принимать препараты железа, например, тардиферон (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, в течение 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Клиент
Диляра, аскорбиновая кислота в драже подойдет ?
Гематолог, Терапевт
Специальный прием аскорбиновой кислоты вовсе не обязателен. Подойдет в любом виде.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, Екатерина, вам необходимо исключение заболевания крови - узи брюшной полости, сдать кровь на наличие мутаций в генах JAK2, CALR, MPL, с этими анализам очная консультация гематолога
В целом уровень тромбоцитов некритичный (норма до 450)
Клиент
Мария, Здравствуйте, спасибо за ответ.
Клиент
Мария, Подскажите пожалуйста, что по узи может показать и с чем связаны тромбоциты и брюшная полость. Может сразу идти к проктологу?
Гематолог
Для этой группы заболеваний характерно увеличение селезенки (но не обязательно), поэтому надо оценить ее размеры

К проктологу или гематологу?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи