Консультация гематолога /

Дозировка Ксалерто — вопрос №3145101

26 просмотров

Здравствуйте! Муж перенес тромбоз нижней левой конечности, с 30мг Ксалерто перешли на 20мг через месяц. На 20 мг были три месяца, сдали тест тромбодинамики (приложила) и врач сказал что можно пробовать переходить на 15мг,но необходимо через месяц приёма 15мг. Повторить тест тромбодинамики и прийти к нему на консультацию, для решения вопроса остаётся он на 15мг или возвращать на 20мг. Сдали тест тромбодинамики, а врач на больничном и будет только через 2 недели. Проконсультируйте, пожалуйста, действует 15мг. Или необходимо возвращаться на 20мг. как описал врач. Говорил что если 15мг. Не работает, то на 14 дней на Клексан и потом на 20мг.

Возраст: 39

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по результатам тромбодинамики не подбирается доза антикоагулянта. Так как анализ очень чувствительный, часто даёт ошибки, ложные значения, реагирует на любую напряженность работы гемостаза, любое воспаление.

Соблюдаются стандартные сроки приема лечебных доз( 3-6 мес) и далее пациент остаётся на профилактической дозе, если тромбоз полностью исчез. Дождитесь осмотр лечащего врача.

Дополнительно для исключения тромбофилии сдается генетический анализ на мутации в генах FV, FII, а также вне приема лекарств сдается гомоцистеин, протеин С,S, волчаночный антикоагулянт трехэтапным тестом, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G раздельно, антитромбин III.
Клиент
Анастасия Сергеевна, Здравствуйте! Все необходимые анализы, для выставления диагноза, были сделаны ранее. На основании обследования выставлен диагноз D68.8. Сейчас пытаемся уменьшить дозу Ксалерто опытным путём.
Гематолог, Терапевт
По уздг какая картина сейчас?
Клиент
Анастасия Сергеевна, признаки посттромботических изменений в дистальной 2подколенной вене(реканализация 70-90), суральноц Веге камбаловидной мышцы(умеренная реканализация ) и одной из МБВ в в/2 голени слабая пристегочная реканализация
Гематолог, Терапевт
Можно до 6 мес принимать дальше 20 мг с повтором уздг
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Тромбодинамика - это метод для оценки свертывающей системы здесь и сейчас. Активность свертывающей системы может повышаться в ответ на инфекцию, воспаление, травму, операцию Прогностического значения тромбодинамика не имеет. На основании ее результатов дозировка антикоагулянтов не меняется.
Схема лечения всегда стандартная: лечебная дозировка 15 мг 2 р/д 21 день, затем 20 мг 1 р/д. Дозировка 15 мг может быть назначена при снижении функции почек (вместо 20 мг).
Если показан более длительный прием, то через 6 мес возможен переход на 10 мг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спазмы при глотании
27 января 2023
Александр
Вопрос закрыт
Анализ крови
1 мая 2023
Алена
Вопрос закрыт
Стало плохо от жары
18 августа 2023
Ника
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты, обильные месячные
7 июня 2024
Гузель
Вопрос закрыт
Произошел половой акт во время месячных
11 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Тяжесть в желудке, газообразование. Отравление?
5 апреля
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
[email protected], г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Благодарю Анастасию Сергеевну за ответ на мои вопросы по сложной ситуации связанной с анализами...
— Олеся
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва