Добрый день. Беспоит метеоризм,булькание в животе,особенно с утра. Неустойчивый стул,кашицеобразный,несколько раз за утро. Бывает и в течение дея,но реже. Беспокоюсь по поводу повышения кальпротектина, что это может быть?анализы прикрепляю
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте . Фекальный кальпротектин у вас повышен незначительно . Анализы крови в норме По копрограмме признаков воспаления нет . Как правило, такое повышение характерно для СИБР ( синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике ) , ваши симптомы для этого же характерны .
Рекомендую дообследоваться : Узи внутренних органов Дыхательный водородный тест на сибр Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный )
На данный момент диета foodmap . Энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 10 дней.
При положительном результате на сибр нужна будет санация кишечника альфанормиком.
Здравствуйте. По результатам анализов все вполне прилично. По общему анализу крови есть признаки латентного дефицита железа, поэтому обязательно сдать ферритин. Если он окажется ниже 45, то необходимо будет начать прием препаратов железа. Что касаемо фекального кальпротектина, то такие цифры не высокие. Повышение кальпротектина даёт прием НПВС и ингибиторов протонной помпы (омез и ему подобные). Поэтому перед сдачей анализа исключаем эти препараты минимум за неделю. Учитывая ваши жалобы, я бы рекомендовала вам дообследоваться на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Для него тоже может быть характерно такое небольшое повышение кальпротектина. Для его подтверждения или исключения необходимо сделать водородный дыхательный тест с лактулозой. При положительном результате проводится санация тонкого кишечника антибиотиками. Их уже назначит врач на очном осмотре. Сейчас для облегчения самочувствия можно начать метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2х-4х недель. Так же можно ознакомиться с диетой Low-foodmap. Она как раз используется при повышенном газообразовании. Придерживаться ее нужно минимум 4-6 недель, до нормализации самочувствия. Далее постепенно расширяем стол и вводим небольшими дозами новые продукты. Нет ли связи симптомов с молочным продуктами? Как переносите продукты, содержащие глютен?
Виктория, я перед сдачей анализа на кальпротектин не принимала никакие нпвс,единственное пила Нормотим и Невронорм,а также Бифиформ и Тримедат. По поводу молочных продуктов не замечала-я не ем молочку вообще.У меня складывается ощущение,что с пищей это не связано.Только если поем жирное,то возможно расстройство.А так стул по утрам стабильно ближе к кашецеобразному,чтобы я не ела(
Я вас поняла. Тогда причинами такого повышения кальпротектина вполне может быть и СИБР и СРК. Но если болей в животе нет, то диагноз СРК можно исключить.
Виктория, боли в животе есть...но не всегда...обычно перед походом в туалет,а так в конце дня может быть тяжесть в животе,может колоть бок-потом проходит.Неужели при СРК тоже повышается кальпротектин??я читала,что как раз этот анализ и сдают ,чтобы дифференцировать срк от органических поталогий...поэтому я очень испугалась,когда получила анализ и увидела что он повышен((
Да, фекальный кальпротектин это маркер воспалительных заболеваний кишечника. Но при них цифры гораздо и гораздо выше. Такие незначительные изменения могут быть и на фоне СРК.
Виктория, я записалась на тест СИБР,скажите пожалуйста...а можно ли судить о том,что у меня действительно избыточный бактериальный рост,если после лактулозы у меня будет метеоризм и я буду бегать в туалет?
При выполнении теста оценивается количество водорода в выдыхаемом воздухе в течение 2х часов. Причём это количество должно увеличиваться. Тогда имеет место СИБР. Увеличение вздутия и расстройство стула после приема лактулозы это не диагностический критерий.
Здравствуйте! По представленным обследованиям обращает на себя внимание признаки латентного железодефицита, незначительное повышение кальпротектина! Цифры кальпротектина не высокие, вероятность взк низкая. Как писали выше доктора, да в первую очередь думаем о Сибр.
Расскажите, с чем связываете появление симптоматики? Как давно беспокоит? Что провоцирует ? Ваш вес и рост?
Татьяна, я переболела ковидом в 21 году с кишечными расстройствами! потом было отравление и после этого начались мои неприятности...начиналось все с бурления.булькания в животе....кашицеобразным стулом,иногда жидким стулом,на фоне этой симптоматики я стала очень сильно переживать-думать что у меня вообще что-то страшное...по типу рака((я человек очень впечатлительный..я бы даже сказала-ипохондрик!Была у 4 врачей-и никто не мог мне поставить диагноз...лечение не помогало...Послений раз доктор сказала что у меня срк.и чтобы снять все сомнения я решила сдать кал на кальпротектин-результат вы уже знаете..мой рост 150 вес 43,4...вес упал за 2 года..я всегда была 50-52 кг.
Татьяна, а симптомы беспокоят с октября 21г. Они то ослабевают,то возобновляются.Я пропивала и Тримедат,и Колофорт,Креон,Бифиформ,Баксет,Хилак-форте...надолго ничего не спасает(((но после Бифиформа мне лучше...он мне подходит-но до конца избавиться от этих симптомов я никак не могу(((уже руки опускаются...правда
Поняла вас , после перенесенной инфекции очень часто развивается картина постинфекционного срк , возможно в сочетании с сибр. В вашем случае данный диагноз более чем вероятен. Основной механизм развития -нарушение моторики, висцеральная чувствительность. Безусловно, мы должны в первую очередь исключить органическую патологию, поэтому если есть возможность и желание разобраться в проблеме до конца: -колоноскопия все же необходима -исключить целиакию и лактазную недостаточность
Учитывая что вы не можете достичь ремиссии, то необходима консультация психотерапевта, я бы конечно, уже предложила начать прием длительный трициклических антидепресантов в минимальных дозах, и продолжить прием: -тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель -пепсан р по требованию -расширить пищевой рацион, завести пищевой дневник -фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели. Если тест дыхательный водородный положительный - лечение сибр в соответствии с клиническими рекомендациями альфанормикс в суточной дозе 1200 мг в сутки не менее 10-14 дней. Тримедат в это время продолжить принимать
СИБР - это не инфекция, он возникает при избыточном количестве нормальных бактерий в тонком кишечнике. Физиологически большое количество бактерий производит больше кишечного газа, что способствует возникновению симптомов. Очень часто рецидивирует, и требует повторного лечения! Но чаще всего лечение приносит положительный ответ!
Тест проводится с лактулозой – это слабительное. Во время и после теста могут возникать неприятные ощущения в животе, вздутие и позывы на стул. Можно рекомендовать пациентам взять с собой сорбенты (смекта, энтеросгель и другие) которые они могут принять ПОСЛЕ завершения теста, если у них возникнет сильное вздутие живота, жидкий стул и боли.
Анализ крови на антитела Ig A к эндомизию (anti-EMA) и Ig A к тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A Вы ранее молочку хорошо переносили?
Татьяна, не совсем...если например я выпью латте,или капучино,да и просто кофе с молоком-бывало такое, что после был жидкий стул.Но вот сейчас я могу сьесть мороженое-и все норм...т е мороженое переношу...а вот чистое молоко-нет
Кофе само по себе обладает послабляющим действием за счёт усиления моторики кишечника . Выполните генетическое тестирование (не обязательно), это выявит предрасположенность к лактазной недостаточности, данный анализ не обязателен
Нет, не переживайте ! Это просто так называемый скрытый железодефицит, чаще всего причина -обильные менструации! То что написала это на целиакию маркеры
что важно знать пациенту с функциональной патологией жкт?
Это хронические заболевания: они могут уходить в длительную ремиссию, а затем снова возобновляться.
Они не прогрессируют. Жалобы могут быть то сильнее, то слабее, но их амплитуда с течением времени не нарастает.
Они не приведут к развитию тяжелых заболеваний жкт и онкологии. Они не снижают продолжительность жизни.
Поскольку механизм развития функциональных заболеваний сложен, с подбором лечения все тоже непросто. Волшебной таблетки от синдрома раздраженного кишечника, как и от любого другого функционального заболевания не существует. Кому-то больше подойдут спазмолитики, кому-то достаточно будет лоперамида, а другим потребуется подбор антидепрессантов и это решение принимается индивидуально.
Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того, важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и насколько сильные.
Татьяна, я вела пищевой дневник 2 месяца...вообще не заметила ничего такого,на что бы обратила внимание и сделала вывод о том,что мне тот или иной продукт не подходит! Только если сьем жирное,тогда стул разжижается...либо переем мучного
Отлично, тогда возможно повышение все же связано с срк! Лечение желательно проводить очно, свою точку зрения на видение вашей проблеме я изложила, рекомендовала бы длительный прием спазмолитиков, не курсами (Тримедат форте не менее 8 недель с переходом на дюспаталин не менее 8 недель) , трициклические антидепрессанты для снижения гиперчувствительности! Лечение может меняться в зависимости от симптоматики и выявленных изменений в анализах!
Татьяна, Тримедат я пила месяц по 2 таблетки.Сейчас продолжаю пить вечером по 1.Пила с 1 марта,значит сейчас уже 12 неделя!как я его пью...но только 4 недели я его пила по 2 таблетки
Здравствуйте! Как давно проблемы со стулом? С чем сами можете связать? УЗИ брюшной полости выполняли? По результатам анализов - без значимых изменений..
Марина, я переболела ковидом в 21 году с кишечными расстройствами! потом было отравление и после этого начались мои неприятности...начиналось все с бурления.булькания в животе....кашицеобразным стулом,иногда жидким стулом,на фоне этой симптоматики я стала очень сильно переживать-думать что у меня вообще что-то страшное...по типу рака((я человек очень впечатлительный..я бы даже сказала-ипохондрик!Была у 4 врачей-и никто не мог мне поставить диагноз...лечение не помогало...Послений раз доктор сказала что у меня срк.и чтобы снять все сомнения я решила сдать кал на кальпротектин-результат вы уже знаете..мой рост 150 вес 43,4...вес упал за 2 года..я всегда была 50-52 кг. узи делала-все в норме!
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
