Что вас беспокоит?
Внезапный запор
Здравствуйте, стул был ежедневный хороший мягкий в виде колбасок без чувства неполного опорожнения кишечника. Питаюсь правильно: овсянка, греча, овощи, фрукты, кисломолочные продукты (кефир), авокадо, масла растительные, рыба, сухофрукты, мясо запечённое. Сахар и выпечку убрала из рациона. Воды пью по 2,5 литра, веду счёт, воду подогреваю до 40-50 градусов. Также каждый день принимаю по 30 мл дюфалака для мягкого стула. До этого принимала фитомуцил - эффекта ноль. Но вдруг что-то пошло не так: в один день после обеда сильно прихватило область желудка, было ощущение, что еда как бы застряла. Стул есть, но он плохой, можно сказать твердый. Ужасные спазмы в области толстого кишечника. Жгучая боль между ребер. Не могу нормально питаться, поскольку есть застой. У меня изгиб желчного - снова начала принимать Урсосан по 250 мг после обеда и на ночь. На правильном питании месяц, до этого была беременна и принимала очень долгое время Слабилен, решила от него уйти насовсем. Что вдруг случилось? Я не понимаю. Начала бегать для устранения запора - ужасные боли в области застоя кала! Невозможно. Посоветуйте, что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вам необходимо дообследоваться.
- клинический анализ крови
-биохимия (АЛТ АСТ ГГТП щелочная фосфатаза, ГГТП, СРБ, глюкоза, амилаза, липаза, креатинин, билирубин общ и фракции)
- ФГДС с биопсией
-Узи органов брюшной полости.
-копрограмма
-кал на скр кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших трекратно.
Сложно сказать, почему произошел подобный сбой, вы говорите после обеда ощутили, учитывая, что питаетесь правильно, вполне вероятно какой-то из продуктов питания вам не подошел.
Сейчас можно принимать Тримедат 200 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
Полина, я прикрепила результаты анализов . Я вас прошу: посмотрите пожалуйста их
Полина, я прикрепила анализы кала, ферментов поджелудочной, мочу, калькопротектин, колоноскопию 4 года назад делала.
Полина, это пока все анализы
Полина, буду вам очень благодарна.
Смотрю ваши анализы:
Эластаза-1 кала в норме - экзокринной недостаточности поджелудочной железы нет. Скрытой крови в кале не обнаружено. В копрограмме отклонений значимых нет. Хеликобактера нет. В моче лейкоциты, имеется воспалительный процесс. Данных за ВЗК нет, кальпротектин в норме. По колоноскопии всё хорошо.
Полина, можно вас попросить: посмотрите, пожалуйста. Прошу вас последнюю фотографию. У меня болит область, где вот это выпячивание над пупком
Полина, можно вас попросить посмотреть результаты Колоноскопии и ФГДС + брюшная полость? Оказыается, что, возможно, причина моих запоров в долихосигме. Вы можете мне дать какие-то рекомендации по этому поводу?
Полина, я прикрепила - это три последних файла
Принятый ответ
Добрый день! Сколько времени и сколько раз в день принимали фитомуцил? (рекомендуе
Часто пациенты, склонные к повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции- страдают функциональными расстройствами ЖКТ, т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевина),СРБ
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- Гормоны щитовидной железы (ТТГ, т3 св, Т4 св)
- УЗИ ОБП
- ФГДС
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Сейчас рекомендую прием:
- тримедат 200 мг 3 р в день (нормоализует моторику жкт)
- форлакс 10 г в сут утром до еды 1 мес
Сара, я человек с нестабильной эмоциональной психикой, если так можно сказать. Невротик, который переживает за свое здоровье в очень сильной степени. Даже помешана на этом. Как от этого избавиться, я не знаю.
Если по лабораторно-инструментальным исследования все исключается, то действительно данное состояние связано с функциональным расстройством и носит стрессовый характер. Показана консультация психотерапевта.
Сара, скажите, пожалуйста, в аптеке не было Тримедата, я купила необутин. Посмотрела компоненты те же. Я совершила ошибку в данном случае? Или ничего страашного?
Нет, можно необутин. Действующее вещество одинаковое, просто разные торговые названия.
Сара, можно к вам ещё обратиться?
Я ощущаю боль между ребрами и как будто кал стоит ниже ребер , не знаю точно , какой это отдел кишечника. Возможно, что это заворот кишок или непроходимость? Только я не понимаю, по какой причине это произошло. До этого стул был хороший, мягкий. В один момент - твердый. Возможно ли, что причина в переедании? Или большом употреблении клетчатки?
Сара, я бы сказала, что как будто засто в области пупка
Это запор. Для выявления причины рекомендовано пройти обследования, которые указала выше.
Переедать конечно же нельзя. Дробное питание 4-5 р в день, небольшими порциями, не переедать, длительно не голодать
Не ложиться спать в течение 2-3 часов после еды. В рационе должно быть достаточно клетчатки, воды.
Сара, можно вас попросить: посмотрите, пожалуйста. Прошу вас последнюю фотографию. У меня болит область, где вот это выпячивание над пупком
Сара, можно вас попросить посмотреть результаты Колоноскопии и ФГДС + брюшная полость? Оказыается, что, возможно, причина моих запоров в долихосигме. Вы можете мне дать какие-то рекомендации по этому поводу?
Сара, я прикрепила - это три последних файла
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленным обследованиям значимой органической патологии у вас нет! Обращают на себя внимания только изменения в моче( лейкоцитурия).
Татьяна, в связи с чем тогда может возникнуть такое состояние застоя?
То все хорошо, то кратковременно застои каловых масс. Может быть не хватает каких-то ферментов для пищеварения?
Не стоит "перескакивать" с одного слабительного на другой, тем более стабилен, потом будет тяжело слезать .
Учитывая что нет органической патологии, то вероятно патогенез патологии носит функциональный характер, а именно нарушение моторики и гиперчувствительность кишечника.
Для устранения дискомфорта:
-консультация психотерапевта, прием трициклических антидепресантов для воздействия на один из механизмов развития функциональной патологии
-тримедат форте 300 мг*2 раза в день не менее 8 недель
-все же перейти вновь на псилиум и подобрать оптимальную для вас дозировку
Псиллиум (мукофальк) по 1 пак. или 1 мерной ложке
препарата 1 раз в день после размешивания в большом
количестве жидкости (не менее 150 мл) и запить еще 1
стаканом воды, при необходимости через 3-4 дня к лечению
можно добавить еще 1 пак, постепенное повышение
дозировки по 1 пак в 3-4 дня возможно до 6 пакетиков в
сутки. Цель: достижение мягкого регулярного стула.
Татьяна, а для чего нужен Тримедат, он усиливает моторику кишечника?
Он оказывает влияние на моторику
Татьяна, скажите, пожалуйста, я вот чувствую, что застой кала находится в кишечнике возле пупка. Если я ложусь на спину, то там как будто камень.
Татьяна, такого у меня никогда не было.
Татьяна, подскажите, пожалуйста, это опасное состояние? Может ли это быть непроходимость кишечника?
Нет, это лишь ваши ощущения! Попробуйте добавить тримедат!
Татьяна, благодарю. Ещё вопрос можно вам задать? Возможен ли заворот кишок, если я кушала немного, небольшими порциями, а один раз внезапно переборщила с количеством еды, сама не осознав этого?
Или же я, когда была беременна, особо не ела фрукты и овощи , а месяц уже питаюсь ими в больших количествах? Это может привести к сбою в работе кишечника?
К сбою в нарушение моторики как раз может, а вот к завороту однозначно нет
Татьяна, можно ли совмещать урсосан и тримедат?
Татьяна, ещё скажите, пожалуйста, вредом ли перекусы?
Лучше питаться дробно - 4-5 раз или же 3 раза без лишних перекусов?
Татьяна, можно ли вместо тримедат использовать необутин?
Тримедат конечно лучше, но можно и необутин.
Желательно питаться дробно, перекусы должны быть полезными!
Татьяна, в какой дозировке мне принимать необутин?
200 мг*3 раза в день
Татьяна, а насчёт совместного применения урсосана и необутина есть противопоказания? Или же их можно совмещать?
Да, из можно принимать совместно!
Татьяна, можно вас попросить: посмотрите, пожалуйста. Прошу вас последнюю фотографию. У меня болит область, где вот это выпячивание над пупком
Грыжи нет у вас?
Татьяна, я не этого не знаю. А как ее обнаружить? Какое обследование пройти? Раньше я такого выпячивания не замечала. 4 день вот это непонятное тело так сказать
Просто очный осмотр нужен для начала! Пальпация живота!
Татьяна, а грыжа опасное состояние?
Чем это грозит? И как лечится?
Татьяна, обращаться нужно к хирургу?
Не опасно! Просто нужно исключить! Можете посмотреть в интернете пупочная грыжа как определить, и грыжа белой линии живота, попробовать самостоятельно
Татьяна, а по УЗИ брюшной полости видно грыжу?
Вообще достаточно осмотра, но можно выполнить и УЗИ
Татьяна, можно вас попросить посмотреть результаты Колоноскопии и ФГДС + брюшная полость? Оказыается, что, возможно, причина моих запоров в долихосигме. Вы можете мне дать какие-то рекомендации по этому поводу?
Татьяна, я прикрепила - это три последних файла
Ничего страшного нет! Значимой органической патологии нет!
Долихосигма это удлинение кишечника, рекомендации здесь остаются прежними, употребление пищевых волокон (псилиум) - это мукофальк, и нормализация моторики кишечника!
Татьяна, а что вы можете сказать по поводу гастрита без атрофии слизистой? Какие рекомендации могут быть?
Ничего делать не нужно! Рациональное здоровое питание! Контроль фэгдс не нужен!
Татьяна, можно ли употреблять огурцы и помидоры при гастрите? И кисломолочные продукты?
Татьяна, скажите, пожалуйста. Можно ли мне принимать живые лактобактерии и бифидобактерии? Для флоры кишечника? Препараты бифидобактерин и лактобактерин
Вы можете кушать все в рамках рационального здорового питания, но учитывая функциональные расстройства, вы можете давать ту или иную реакцию на определенные продукты, поэтому вам желательно завести пищевой дневник, отражать продукт которы й кушали, количество и реакцию, например 1 огурец -нет симптомов, 2 огурца- грубо говоря вздутие, значит возвращаемся к тому что ваша норма 1 огурец
По сути они вам не нужны, вам достаточно псилиума!
Татьяна, спасибо вам большое!
Татьяна, скажите, пожалуйста, ещё: при гастрите без атрофии слизистой можно употреблять кофе с молоком или хотя бы цикорий с молоком?
Да можно, но в пределах разумного 1-2 чашки в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения, по результатам анализов и обследований ничего критичного нет
рекомендую:
1. Питьевой режим, употреблять не менее 1,5 - 2 л жидкости в сутки.
2. Продолжайте соблюдать диету.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Нутрифайбер по 1 мерн ложки 1рс 1 мес
Анна, а для чего нужен Тримедат? Он помогает пищеварению?
Анна, он стимулирует моторику кишечника?
Для стимуляции моторики кишечника.
Анна, скажите, пожалуйста, в аптеке не было Тримедата. Я купила необутин, почитала , что компоненты одни и те же. Я сделала ошибку или же ничего страшного?
Анна, можно вас попросить: посмотрите, пожалуйста. Прошу вас последнюю фотографию. У меня болит область, где вот это выпячивание над пупком
Необутин можно, на данный момент боль сохраняется?
Вздутие?
Анна, можно вас попросить посмотреть результаты Колоноскопии и ФГДС + брюшная полость? Оказыается, что, возможно, причина моих запоров в долихосигме. Вы можете мне дать какие-то рекомендации по этому поводу?
Анна, я прикрепила - это три последних файла
Здравствуйте, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке желудка.
По колоноскопии удлинен сигмовидный отд кишечника.
Это ваша анатомическая особенность, запоры могут быть.
Анна, а что делать при таком воспалении? Какие вы можете дать рекомендации?
Биопсия взята?
Анна, нет, врач решил без биопсии
Поняла вас, омез по 1капс 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Фосфалюгель 1пак 3рд 10 дней
Тримедат форте по 1 таб 2рд 14 дней
Анна, скажите, пожалуйста. Можно ли мне принимать живые лактобактерии и бифидобактерии? Для флоры кишечника? Препараты бифидобактерин и лактобактерин
Да, конечно можно
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад3 ответа
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад3 ответа
- 11 часов назад16 ответов