Жжение в области желудка и в горле

Дарья Турова32 минуты назад

2.9

Терапевт, Гастроэнтеролог

135 консультаций

Здравствуйте, Татьяна! При подобных симптомах обычно можно предположить, что проблема связана с состоянием, которое связано с патологическим забросом кислого (и желчного) желудочного содержимого в пищевод и тем самым возникают чувство жжения, боли, кислого вкуса во рту. Лечение данной проблемы предполагает снижение кислотности желудочного содержимого и улучшение моторики пищевода и желудка для уменьшения забросов. Но стоит понимать, что это хронический процесс и избавиться от него раз и навсегда не получится - его можно лишь "контролировать". Уделите внимание диетическим рекомендациям - диета и образ жизни должны включать дробное питание небольшими порциями, отказ от переедания и поздних приемов пищи. Важные изменения в образе жизни включают поддержание здорового веса, отказ от курения и подъем изголовья кровати во время сна, отказ от тугих поясов и подъема тяжестей и наклонов после приема пищи. Рекомендуется ограничить жирные и жареные продукты: сливочное масло, сливки, жирная рыба, свинина, утка, баранина, торты; раздражающие продукты: цитрусовые, томаты, лук, чеснок, перец, кофе, чай, шоколад, мята, алкоголь и газированные напитки.
Курсовой прием кислотоснижающих препаратов – омепразол 20 мг 2 р\д или рабепразол 20 мг 1 р\д или эзомепразол 20 мг 1-2 р\д в течение 8 недель снижает воздействие кислого содержимого желудка на пищевод. Так же возможен прием прокинетиков для влияния на моторику желудка и пищевода, например, ганатон 1 т. 3 р\д 1 месяц или домперидон 1 т. 3 р\д 5 дней. Также существуют препараты обволакивающего действия с заживляющими компонентами в составе, например, Альфазокс по 1 саше 4 р\д (3 р\д после еды+ 1 раз на ночь) 1-2 месяца.
Для уточнения, с целью диагностики, в таких случаях выполняются ЭГДС, рН-метрия и импедансометрия пищевода, УЗИ ОБП.

Анна Морозова8 минут назад

3.2

Гастроэнтеролог

1 953 консультации

Здравствуйте!
Подобные симптомы могут возникать на фоне гастроэзофагеального рефлюкса, на фоне раздражения слизистой пищевода и глотки. Жжение в желудке в желудке может возникать при повышении висцеральной чувствительности, нарушении моторики при функциональной диспепсии, а также на фоне стрессовых ситуаций. Ощущение сухости и желание откашляться также могут возникать при рефлюксе.
В плане дообследования назначают:
• ФГДС для оценки слизистых желудка, пищевода, 12 перстной кишки
• Диагностику H.pylori, используют - 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
В подобных ситуациях рекомендуют:
~ИПП: например, рабепразол 20 мг 1 раз в сутки утром за 30–40 минут до еды курсом 4 недели.
~ Гевискон. Это альгинатный препарат, который образует защитный барьер над содержимым желудка и помогает уменьшать заброс в пищевод и связанные с ним симптомы - изжогу, отрыжку, жжение. Принимают после еды и перед сном, симптоматически , при выраженных жалобах
~Прокинетик: итоприд по 50 мг 3 раза в день за 15–30 минут до еды, обычно курсом около 4 недель. Для нормализации моторики верхних отделов ЖКТ
~ Эзофагопротектор: создает защитный слой на слизистой пищевода и уменьшает воздействие рефлюктата. Альфазокс 10 мл (1 саше) принимают после основных приемов пищи и перед сном 4 раза в сутки, курс около 4 недель.
Также рекомендуют
- Есть небольшими порциями 4-5 раз в день
- Последний прием пищи за 3 часа до сна
- После еды не ложиться и не принимать горизонтальное положение 2-3 часа
Ограничивают индивидуальные триггеры, а также жирное, жареное, алкоголь, кофе натощак