Высокое СОЭ и тромбоциты после операции — вопрос №1392027

Question

Высокое СОЭ и тромбоциты после операции — вопрос №1392027

Ольга, Москва

4824 просмотра

25 мая 2023

11 мая была операция на всех пазухах носа , удалили полипы с расширением соустьев и септопластика , операция малокровная , методом fess с навигацией . Через день по вечерам начала подниматься температура, первые 3-4 дня до 37,5 максимум , потом пошла на снижение . На сегодняшний день к вечеру максимум 37,2. Утром норма . Решила сдавать кровь, посмотреть воспаление . До операции все показатели крови были в норме .
После операции на 11 день -
СОЭ 59 ( было 14 до операции )
гемоглобин 99 ( был 120)
Гематокрит 30 ( был 35,4 )
эритроциты 3,39 ( 4,05)
тромбоциты 494 ( 390 до операции)
Эозинофилы 6,6 ( в анамнезе аллергия , астма , полиноз) до операции 9,9
Все остальные показатели в пределах референтный значений Сдавала днем , через 4 часа после завтрака в инвитро .
Сегодня повторила анализ в другой лаборатории ( гемотест) после 12 часового голодания , утром глоток воды и все .
Гемоглобин-112
Гематокрит -33,8
Эритроциты -3,83
Тромбоциты-602 !!!
Эозинофилы -5,9
СОЭ 43
Все остальные в пределах норма Лейкоциты 6,13 , повышения их не было .

Очень беспокоят тромбоциты .
Лор говорит , что сейчас идет процесс заживления слизистой , образование корок и тромбоциты так реагируют на заживление и СОЭ высокое по этой же причине.
Скажите пожалуйста, нужны ли антибиотики при таком СОЭ и консультация гематолога с тромбоцитами . Раньше таких тромбоцитов не было . Всегда 350-420 . Есть ли риск образования тромбов ?
Препараты для разжижения крови с аспирином мне нельзя из за астмы. Что делать ?
Так же беспокоит низкий гемоглобин. До операции был 120, сдавала за 2 дня до месячных , операция была через 4 дня после месячных.

Возраст: 44

Хронические болезни: Бронхиальная астма , принимаю симбикорт , приступов нет . Поллиноз, аллергия на амброзию и шерсть собаки

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите бланк анализов пожалуйста

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2023

Клиент

Александр, прикрепила все анализы

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2023

Терапевт

Аллергические реакции на что-то есть?

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2023

Клиент

Александр, из лекарств на нурофен и аспирин мне запретили

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2023

Терапевт

Поэтому у Вас и увеличены эозинофилы и базофилы , они реагируют на аллергическую реакцию.
Также есть анемия легкой степени , но нужно пройти дообследования и сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
Если будет ниже принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 1-2 месяца

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2023

Клиент

Александр, дома есть мальтофер . Можно его пить ? А почему такие тромбоциты высокие ? Есть риск тромбоза ?

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 25 мая 2023

Терапевт

У мальтофер много побочек , таких как запоры , окрашивает язык , у Сидерал Форте их нет.
Нужно сдать коагулограмму и посмотреть на свертываемость крови , тромбоциты могут реагировать на проведенную операцию

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Ольга, какие препараты на сегодня принимаете?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2023

Клиент

Михаил, я принимаю только симбикорт . После операции мне ничего не назначали , кроме назонекса. Нос заживает хорошо и беспокоит . Беспокоят анализы . Самочувствие у меня хорошее .

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 25 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

По анализам реакция на оперативное вмешательство.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2023

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!
Посмотрела ваши анализы.
Вы сдавали в разных лабораториях- инвитро и гемотест.
Рекомендую пересдать кровь на тромбоциты по Фонио (подсчет ручным методом, не анализатором). в последнем анализе как будто анализатор превысил.
Операция по fess-это минимально инвазивный, «малокровный» метод операции. он не должен давать такую картину.
+сдать кровь на ферритин.
Потому что все эритроцитарные индексы (MCH,MCHC,MCV) в норме, нормохромная анемия может быть вследствие операции, анемия не гипохромная у вас, прямо не показывает, что есть железодефицит. Это можно проверить лишь сдав кровь на ферритин(нет ли скрытого латентного дефицита).
+Кровь на СРБ- это маркер острой фазы воспаления. потому что соэ повышен после операции, он будет медленно снижаться еще.

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2023

Клиент

Сафия, а с чем связано такое повышение тромбоцитов ? Нет ли риска образования тромбов ?

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2023

Клиент

Сафия, коагулограмму сдавала до операции за неделю . Протромбиновое время 11,4, протромбин по Квику -102, MHO 1,00, АЧТВ -29,0 , фибриноген -3 , тромбиновое время - 12,9

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 25 мая 2023

Терапевт

Ольга, здравствуйте. Не переживайте. Повышение тромбоцитов после оперативных вмешательств вполне закономерный процесс. СОЭ повышено так же из-за этого. В 1 и 2 анализах анемия. В любом случае, сдать ферритин нужно. Но сейчас он может быть ложнозавышен из-за операции, поэтому лучше подождать 2-3 недели и сдавать вместе с трансферрином и коэффициентом насыщения трансферрина, чтобы оценить есть ли дефицит железа. Сейчас никакие препараты не нужны вам да и о риске тромбозов по уровню тромбоцитов мы не говорим. Кстати говоря, анемия тоже может приводить к увеличению тромбоцитов и СОЭ. Это 2 возможная причина.
Как вы сейчас себя чувствуете? Препараты железа не принимали ранее?

Пожаловаться

Ольга, 25 мая 2023

Клиент

Виктория , спасибо . Самочувствие сейчас хорошее, если не считать переживаний из за анализов и субфибрильной температуры по вечерам , я ее уже перестала чувствовать, бывает кружится голова после промывки носа и если резко встаю. Но я не дышала носом совсем почти год , сейчас привыкаю . Раньше пила железо солгар, ферритин был 7 при гемоглобине 120-125 , но давно было , 5 лет назад . Потом хорошо подрос и больше не сдавала . Через 2 недели обязательно сдам .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сомнительный анализ крови у ребенка.

2 ответа

21 марта 2018

Юлия, Барнаул

Вопрос закрыт

Последствия операции на варикоз.

1 ответ

19 марта 2021

Александр

Вопрос закрыт

Головной мозг, нос

2 ответа

25 января 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Нужна ли операция

3 ответа

19 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Высокий д-димер

3 ответа

25 мая

Дина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Салихова Сафия Ринатовна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T19:34:00+03:00

Ольга, нет, мы смотрим риск образования тромбов- не густая ли кровь(нет ли гиперкоагуляции) только по коагулограмме (крови на свертываемость). по общему анализу крови нельзя судить о коагуляции крови.
Еще и в анализах из за такого тромбоцитоза гематокрит должен был бы быть повышен, а тут понижен.
нужно сдать кровь на тромбоциты по Фонио.
да и операция у вас такая малоинвазивная, минимально травматичеая была.

Жилкина Виктория Юрьевна, 25 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-25T20:11:17+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 25 мая 2023

Терапевт

Да, посмотреть нужно. Если будет меньше 45, тогда железо нужно начать. И заодно проконтролируйте ОАК повторно. Тромбоциты и СОЭ должны будут начать снижаться.

Принятый ответ