СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство

Добрый день! У меня диагноз тревожное расстройство. Сегодня закончилась четвертая неделя моего лечения:1 неделя: 1/4 ципралекс +1/2 таралиджен 3 раза в день,2 неделя: 1/2 ципралекс +1/2 таралиджен 3 раза в день, 3 неделя: 3/4 ципралекс+1/2 таралиджен 3 раза в день, 4 неделя: 1 т ципралекс + +1/2 таралиджен 3 раза в день. Последние дни усиление тревоги,постоянно кажется что со мной должно что случится. Состояние волнами,то нормально,то ком в горле,ощущение сердцебиения,чувство страха смерти. Это нормально?ведь я пью лекарства . мне парой кажется,что я это никогда со мной не пройдет(((и мне от этого еще хуже становится

32 года
26 Мая 2023·Просмотров: 291·Лариса, Звенигород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас ципралекс по 10 или 20 мг таблетка?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Екатерина, по 10 мг

Маленькая дозировка, отсюда и состояние не устойчивое, прибавляйте по 2,5 мг в неделю до 15-20 мг/сут-это рабочие дозировки; в дополнение изучите и применяйте в течение дня релаксацию по Джекобсону.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Екатерина, т.к пока я не подберу дозировку такие качели и будут?и мое сегодняшнее состояние это норма при начале лечения? Я просто боюсь,что ничего не получится и придется менять лекарства?я уже измучена таким состоянием (

Обычно стабилизация состояния , пока дозировку подбираете, нормализуется в течение 2-3 месяцев; у вас есть динамика, все получится, от вашего настроя тоже многое зависит.

Принятый ответ

Лариса, здравствуйте. Давайте повышать дозировку ципралекса до 15 мг. К сожалению, пока еще Вы не подрали оптимальную дозировку препарата, поэтому состояние нестабильное. И на ночь можно слелать 1 табл тералиджена.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Никанор,т. е пока я не подберу дозировку такие качели и будут?и мое сегодняшнее состояние это норма при начале лечения? Я просто боюсь,что ничего не получится и придется менять лекарства?я уже измучена таким состоянием (

Я Вас понимаю. Но надо потерпеть. У Вас сейчас недостаточная дозировка. Подберем нормальную дозу препаратов и будет всё хорошо. Ничего страшного не происходит. Такое часто бывает.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Никанор, а может ли быть такое что мне этот препарат совсем не поможет?

Подождите, он же Вам помогает. Просто из-за маленькой дозы именно для Вас, низкой, Ваше состояние пока неустойчивое. А если в общем говорить, то да, бывает такое, что препарат не оказывает достаточный эффект и его заменяют.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вы только достигли дозы рабочей, состояние может быть нестабильным, необходимо оценить состояние через 2 недели еще. Тогда делать выводы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Татьяна, мне мой психотерапевт сказала еще неделю пить по 1 таблетки 10 мг. Правильно?т. Е сейчас я пью еще неделю и после этого решается нужно ли повышать дозировку?а может ли быть так ,что мне препарат совсем не поможет?чувство страха смерти тоже такое бывает в моем состоянии?

Страх смерти может быть. Препарат нужно еще 2 недели принимать в дозе 10 мг, чтобы оценить и сделать вывод есть ли необходимость в повышении дозы до 15 мг. Вы занимаетесь непосредственно психотерапией?

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Татьяна, психотерапии пока нет(к сожалению у меня нет пока финансовой возможности. У нас в городе один поход к психотерапевту состоит 7000р(

Да внушительная сумма! Тогда самостоятельно изучайте литературу, дыхательные техники изучите, прекрасно снимают тревогу. Работайте нал позитивным мышлением, то есть на каждую негативную мысль придумайте по минимум 3 позитивных мыслей. Это нужно делать постоянно, чтобы спустя время(это не быстро),- вы сразу мыслили более позитивно и не погружались в негатив , тревоги и страхи.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лечение антидепрессантом длительное, эффект накопительный и пока не выйдете на эффективную дозировку и пока она не накопится, состояние остается неустойчивым, это нормально. Вам станет легче, просто не сразу. Надо набраться терпения. Вы принимаете 1 неделю 10 мг, принимайте так еще 2 недели и если к тому времени симптоматика будет оставаться, надо будет добавить до 12,5 мг и наблюдать дальше. Если через 3 недели будут сохраняться остатки симптоматики то добавить до 15 мг. Тералиджен можно добавить, 1/2 утро 1/2 день 1 вечер. Думаю что вам станет легче уже в течение ближайших пары недель.

 - отвечает  СпросиВрача –
Лариса
Клиент

Екатерина, а может быть так,что ципралекс мне совсем не поможет?

Нет, такого не бывает.


Здравствуйте, Вы описываете тревожное расстройство, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.


Здравствуйте!
В целом ваше состояние Требует комплексного подхода . Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Если нет динамики имеет смысл обсудить с доктором коррекцию дозировки препарата. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Здравствуйте, подобная симптоматика характерна при приеме недостаточной дозировке тералиджена,ее нужно УВ по 10 мг,2 р/с,мес+психотерапия+прием минимальной дозировке ад,ее нужно УВ до 15-20мг.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.