Консультация педиатра /

Проблемы с питанием. Малыш 1,2 — вопрос №1393002

617 просмотров

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, нормализовать питание и поведение. Малышу 1,2. Зубов сейчас 7. Сверху 4, снизу 3. Стул 1-3 раза в сутки. Проблемы с питанием с 8 месяцев и ситуация только ухудшается. Родился 8/9 по Апгар. Сам малыш очень беспокойный, эмоциональный, резкий норовистый, активный холерик, часто ночью просыпается. Обследовались у невролога, делали нейросонографию, всё в порядке, но в связи со сбоями сна и периодически агрессивным поведением- пьем седативные детские чаи. На ИВ. Ввели прикорм в 6 месяцев- промышленные пюре овощи, фрукты, далее каши мясо. По факту до сих пор на них, кусочки ест охотно, но долго и очень мало доходит до рта. Пока сам процесс прикорма в 6 месяцев был в новинку, всё шло отлично- малыш открывал рот и ел. Даже давали ложку и он сам пытался есть. Потом эффект новизны прошел и начались проблемы месяцев в 8. Ложка в его руке стала восприниматься как игрушка и вышвыриваться. Во время кормления мной и папой, бабушкой- стал махать руками, бить ложку, перехватывать, не открывать, зажимать рот на любую пищу. Съест 3 ложки, далее дебоширит. Ручки у него явно беспокойные , даже во время питья смеси всегда себя трогает и всё вокруг- не знает куда деть руки. Во время прикорма стали давать что-то в руки- крышки от детского питания и т.д- стал есть нормально до года. Сейчас всё, что даётся в руки активно вышвыривается на пол, а когда руки свободны, он начинает махать руками и бить ложку с едой, зажимать рот, отворачиваться независимо от того, овощи, фрукты или мясо. Ест 3-5 ложек. Пробовали и уговоры и Нельзя и выдворяли из-за стола, потом через час возвращали- поведение такое же агрессивное. При этом ночью просит смесь 2 раза, не считая перед сном. Пьёт по 200-250 мл. Смесь всегда была козья (мамако, бекари, сейчас гоаттини). Ночью ел всегда часто. В дни, когда совсем плохо ест- ложки по 3- ночью просит смесь 3-4 раза, если не даю- пробую покачать в кроватке, вернуть пустышку, дать воды- через 5 минут снова просыпается и просит смесь. Промежутки между кормлениями 3-4 часа круглосуточно получаются. Днём пробовали увеличивать промежутки между едой- до 5 часов, чтобы проголодался и поел нормально. Но нет, поведение за столом всё равно агрессивное. Ещё проблема с густотой пищи: если консистенция пищи гуще, чем жидкая сметана, (в промышленных овощных и фруктовых пюре жидко)- начинается полный бойкот- вываливает изо рта, давится как будто, после пары таких ложек отказ от еды, даже от домашней, поэтому кашу и мясные пюре приходится разводить до консистенции жидкой сметаны. С 8 месяцев периодически пробуем сгущать пищу снова и снова, результат один и тот же. Кусочки ввели- фрукты, вареные овощи, фрикадельки, яйцо кукурузные палочки, но количество сьеденного очень маленькое- за 20 минут ковыряния руками съест грамм 10-20, остальное на себе и на полу-похоже больше на игру. За это время устает сидеть за столом и от пюре полный отказ, докормить не выходит. Поэтому даём кусочки после попыток дать пюре, с кусочками "играет" с удовольствием, что-то в рот попадает. Давали кусочки параллельно с пюре- пока ковыряется, давали с ложки пюре, видит ложку- отмахивается, бьёт ее, зажимает рот.
Наш рацион
9-30-10-00 завтрак Овощное пюре с вмешанной ложкой крупы (для питательности)+ яйцо или творог
14-00-14-30 обед
Мясное пюре , овощное пюре + овощи, фрикадельки кусочками, кукурузные палочки пару штук
18-30-19-00 Ужин
Фруктовое пюре и каша+ фрукты кусочками, баранка.
22-00 смесь перед сном
2-00 смесь
6-00 смесь
Помогите, пожалуйста, наладить питание.
4 вопроса
1) Как кормить малыша за столом, если без занятых рук никогда не ел, а сейчас даже это не помогает и он всё швыряет и отказывается есть?
2) Как приучить малыша к кашеобразной и густой консистенции пищи, если он отказывается есть такое и принимает только густоту жидкой сметаны?
3) Как перевести питание полностью на кусочки со стола, если продуктивность его самостоятельного кушанья без ложки грамм 20? Он не наедается
4) Как уменьшить частоту ночных кормлений смесью, если малыш просит есть как днём каждые 3-3,5 часа, а если днём совсем плохо ел- то и чаще?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
1. По поводу этого вопроса - это временное явление. Да, некоторые дети действительно могут «плохо» вести себя за столом. Здесь поможет только совместная трапеза, постоянное объяснение процесса.
2. Если ребенок ест кусочки - это отлично. Опять же, если на данный период времени он не любит тау консистенцию, заставлять не надо, в этом возрасте в принципе не нужны никакие пюре, ребенок может питаться с общего стола. А к густой каше привыкнет, нужно предлагать ее в разных вариациях и подачах.
3. Тут главный вопрос в том, сколько весит малыш и какой у него рост?
4. После года дети в принципе физиологически не должны есть ночью. Это привычка, сильная, отучить, к сожалению, можно только через протесты и слезы. Просто не давать смесь и успокаивать по-другому. Самое сложное время в этом процессе первые неделя или две.
Объем смеси действительно большой, возможно, ребенок не хочет есть днем именно поэтому, так как насыщается ночью.
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо за ответ. По 3 вопросу. Вес 10,5 кг. Рост 77 см.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, полностью питаться с общего стола- имеется в виду сам ручками со стола малыш может съесть приблизительный объем на 1 прием пищи- 150-200 грамм? Или кусочки с ложки давать? В 1м случае сам он ест мало и долго, если с ложки дать- отказ
Педиатр
Массо-ростовые показатели соответствуют усредненным значениям. С 1 года до двух отмечаются малые весовые прибавки за счет большой активности ребенка.
В данной ситуации я бы рекомендовала дать ребенку возможность взаимодействовать с едой так, как он хочет - даже если Вам кажется, что он съедает ложку, а все остальное раскидывает, и при этом ребенок весел, бодр, подвижен, хорошо ходит в туалет, значит, он наедается.
И при этом начать корректировать ситуацию с ночными кормлениями, получается много калорий в то время, когда их быть уже не должно, плюс это влияет на развитие кариеса.
Педиатр
С общего стола имеется в виду Вашу взрослую пищу (малосоленую/не жареную, естественно)
Клиент
Алина, благодарю. А скажите, пожалуйста, зубки пора начинать чистить? Они недавно вылезли, почти одновременно. И чем чистить, щеткой или пальцем? Ребенок агрессивно реагирует, когда ему в рот что-то суют - по лекарствам помним
Педиатр
Обязательно чистка с первого зуба, щеткой (популярна rocs), и детской зубной пастой по возрасту. Утром и вечером. Чистить нужно хорошо, ребенок со временем поймёт, что процесс неизбежен, не будет так сопротивляться. На своем примере тоже важно показывать
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Прием пищи должен быть совместным, чтобы ребенок на вашем примере учился вести себя за столом, правильно пользоваться приборами и т.д. Конечно, в этом возрасте многого от ребенка не ждём, будут и разбросанные кусочки вокруг и ребенок может весь измазаться. Нужно набраться терпения, со временем ребенок научится есть аккуратно.
Во время приема пищи не следует развлекать ребенка песенками, сказками, мультфильмами и т.д.

Ребенок должен есть самостоятельно руками или ложкой (если умеет), так риск подавиться уменьшается в разы. Опять же, маме нужно набраться терпения, пока ребенок учится самостоятельности.

Частоту ночных кормлений уменьшайте постепенно. Вместо смеси предлагайте несладкий компот, воду. Также ребенок должен насытиться в течение дня, чтобы ночью не возникло чувство голода.
В меню многовато пюре, ими ребенок в этом возрасте не наедается.Можно уже давать супы, вторые блюда, запеканку и т.д.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Когда лучше вводить прикорм?
30 октября 2022
Екатерина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Проблемы с кормлением ребенка
11 октября 2023
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Сколько пить воды
27 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Норма ли в 7 месяцев такой вес?
7 сентября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Ребенок в 1 год очень плохо ест
21 ноября 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Ребенок 2х лет, плохо ест, выплевывает еду
2 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск