Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №1393242

Что вас беспокоит?

Гормональный сбой, подбор кок, климакс?

Женщина 42 года, эндоментриоз оперированный в 2018. На 14 день цикла начались менструально подобные кровотечение (25.05, вчера). Сделала узи на 14 дц, сдала кровь. Фсг 74, Лг 36, эстрадиол 181 Резко скаканул ттг (с 2.1 месяц назад до 3,2. Результаты узи и анализов прилагаю. Из симптомов ужасное самочувствие последние 2 недели, сильнейшие головные боль, Ночная потливость, слабость, прибавка веса. По узи вроде как сказали начало цикла. Так ли это? Я пила 2 недели препарат бад, для снижения эстрогенов Младомастон от Арт лайф (зелёный чай, витекс, эпигаллат, изофлааоны сои). Могла ли уйти в дефицит эстрогенов? Похоже на ранний климакс, спрвоцированный чем то? Ттг могло также скакануть на фоне такого сбоя? Предлагают пить клайру. Какие меры мне предпринять по вашему мнению? Могу ли начинать пить гормоны сейчас, сегодня 2 день после узи, вроде как идут месячные прям. Или стоит присмотреться к гормональным препаратам от климакса прям? По ттг тоже вопрос, что дальше предпринимать, я все это время пила йод 250 мг и селен 150 мг. Но ттг резко скаканул на фоне сбоя.

Эндометриоз, мигрень без ауры
42 года
26 Мая 2023·Просмотров: 562·Софья

Софья, здравствуйте!
ФСГ высоковат, но пересдать бы второй раз через цикл. На 2-5 дни цикла - ФСГ и эстрадиол. Если так же будет высок, можно думать о перименопаузе, и симптомы действительно тогда могут быть на фоне гипоэстрогении.
Ттг не скаканул, он все ещё в рамках нормы у Вас, делать с ним ничего не нужно - точно не причина Ваших симптомов

Анна, а по узи это похоже на начало цикла? Я не пью кок. Стоит ли начать принимать что то из ок? Такого сбоя ранее никогда не было.

Анна, ттг я удерживают в оптимуме в пределах 2, для меня это довольно резкий и непонятный подъем на фоне поддержки щитовидки (йод и селен). Это могло быть связано с гормональнвм сбоём и началом менструации на 14 дц?

Принятый ответ

Софья, ттг в принципе может колебаться, главное для нас, что он в пределах нормы. Я бы не торопилась пока что с гормонами, потому что на их фоне Вы повторно ФСГ уже не сдадите. Скорее всего будет более обоснованным уже начинать приём згт

Принятый ответ

Здравствуйте, Софья!
ФСГ высокий
Пока отложите прием Клайры, чтобы еще раз проконтролировать гормоны.
Вам нужно в следующем цикле (на 2-5 день цикла) повторить сдачу ФСГ и эстрадиола.
Если ФСГ так же будет высокий, эстрадиол ближе к нижней границе и ниже, учитывая Ваши жалобы можно рассмотреть вариант ЗГТ (но только эти препараты не обладают контрацепцией).
Если же ФСГ будет в норме, можно начать Клайру.

На фоне однократного сбоя менструального цикла ТТГ не должен был подскочить. В принципе ТТГ у Вас укладывается в норму.

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно у вас период перехода к менопаузе. Вы можете начать Клайру, она поможет избавится от симптомов и обеспечит контрацепцию. Еще год после климакса возможна самостоятельная беременность, поэтому контрацепция нужна.
Если же вам предпочтительней другой метод контрацепции, можете в динамике посмотреть ФСГ и АМГ на 2-5 день цикла и определяться с ЗГТ. Но у ЗГТ нет контрацептивного эффекта, они только снимут симптомы климакса. По ТТГ могут быть колебания в норме, вмешиваться и лечить не нужно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.