Хронический панкреатит, фиброз или что? — вопрос №1394659

Question

Хронический панкреатит, фиброз или что? — вопрос №1394659

Михаил, Курск

965 просмотров

28 мая 2023

Доброго времени суток опять) В 2017 году поставили хронический панкреатит и очаговый фиброз по узи. Тогда я весил 75кг при росте 174. В 2021 году я пошел с болями в животе в области пупка. прошел узи брюшной полости, поджелудочная была увеличена 40мм. Но бок не болел, я вообще не жаловался не на левый бок , не на тошноту, написали диффузные изменение с фиброзным комопнентом. Просто болел живот. В 2023г была боль в правом боку, нашли застой желчи. По ПЖ написали фиброзно жировые изменения диффузные. Я пошел к другому узисту, а мужчина сказал, хронический панкреатит и фиброз по узи не ставят. Я пошел на КТ, вот результат. Скажите , есть ли там что плохое ужасное, виден ли хронический панкреатит и фиброз? И почему не написано про липомотоз , ведь я толстый и пж точно в жиру

Возраст: 37

Хронические болезни: Хп под вопросом, хронический гастрит

Вопрос закрыт

хронический панкреатит

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Михаил, какие препараты принимаете сейчас? Воды чистой в день какое количество пьёте?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Михаил, Альфанормикс 2 таблетки по 2раза, метронидозол 2 по 2, необутин. Воды когда как, честно сказать не замечаю и не считаю

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Посмотрел анализы. Рекомендую прием препарата Хофитол на месяц для нормализации работы печени и поджелудочной железы. Это препарат растительного происхождения. Фармакологический эффект препарата обусловлен комплексом входящих в состав листьев артишока полевого биологически активных веществ. Цинарин в сочетании с фенолокислотами обладает желчегонным, а также гепатопротекторным действием. Содержащиеся в артишоке аскорбиновая кислота, каротин, витамины В1 и В2, инулин способствуют нормализации обменных процессов. Способствует восстановлению работы поджелудочной железы.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Михаил, попробую, спасибо Вам). А если меня сейчас ПЖ не беспокоит? Если честно с 2017г меня она не беспокоит вообще. То что тогда? И такой вопрос, есть ли фиброз по КТ и хронический панкреатит?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Хофитол должен помочь в Вашем случае. Признаки хронического панкреатита есть, фиброза не вижу.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Михаил, если нет фиброза и жира, почему может быть повышена эхогенность поджелудочной и она белая на узи? Или такое может быть при хроническом панкреатите и без фиброза ?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Такое может быть при хроническом процессе.

+ 1

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Михаил, ну а так в целом страшное что то есть по кт в плане поджелудочной?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. По кт только познает диффузных изменений - хронического панкреатита и застоя в лесном пузыре.

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Наталья, а есть ли фиброз?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Фиброз не описывают

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Наталья, это значит его нет? так бы на кт с контрастом увидели бы?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Нерезко выраженный стромальный компонент пишут в описании, то есть фиброз незначительный. Они его в заключение не вынесли

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Наталья, понял вас. А почему не вынесли, потому что его очень очень мало? или забыли?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Видимо из-за того, что невыраженный, то есть мало его

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Наталья, спасибо) Это я так понимаю не страшно или стоит переживать?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Это не страшно. Фиброз развивается на фоне обострений хронического панкреатита. Это значит надо предотвращать их появление, соблюдать диету

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Наталья, но у меня обострений , болей в левом боку. по кругу , тошноты рвоты, не было уже нуу лет 6

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Евгений, Спасибо. А почему тогда на узи ПЖ белая? это же вроде в жиру, а кт жир не поставила. И есть ли хронический панкреатит?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Данных за панкреатит нет. Для уточнения функциональной активности ПЖ - кал на панкреатическую эластазу, глюкоза крови.

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Марина, не могу) на фоне урсосана у меня кашеобразный стул 1 раз в сутки. А принимать еще несколько месяцев. Что скажите про Кт, есть ли фиброз жир и т.д?

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 28 мая 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

по КТ ПЖ идеальная.

Пожаловаться

Михаил, 28 мая 2023

Клиент

Марина, а по узи она белая, врач сказал фиброзно жировое изменение, а по кт жира нет. Почему же она на узи белая? если не было даже воспаления

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 29 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Смотрю анализы

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 29 мая 2023

Нефролог, Терапевт

По КТ нельзя сделать выводы о панкреатите, можно лишь косвенно предположить. Золотым стандартом диагностики является панкреатическая эластаза кала. Рекомендую сдать этот анализ. При снижении в референсных интервал можно поставить диагноз хронический панкреатит. По КТ мезентериальный панникулит это скорее случайная находка. Биллиарный сладж в желчном пузыре, необходим прием Урсодезоксихолевой кислоты 10-15мкг на кг массы тела, разделенный на 2-3приема в течение 3х месяцев+диета стол номер 5.

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Оксана, мезентериальный панникулит это точно? написано косвенные признаки.И если да, я читал что это крайне редко, я так понимаю это что то смертельное?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 29 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Косвенные признаки это не означает, что это точно есть. Да, действительно это явление встречается достаточно редко. Воспалительный процесс в жировой ткани брыжейки кишечника. Это точно не смертельно, не переживайте. Основная проблема у вас это сладж в желчном пузыре на этом фоне может быть биллиарнозависимый панкреатит, поэтому надо сдать анализ, о котором писала выше.

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Оксана, ну я вот сейчас принимаю урсосан 10мг на кг веса + диета номер 5. Правда вот вчера был вздут живот и болит и урчал сильно. Хотя диету не нарушал

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 29 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Возможно были продукты, которые провоцируют метеоризм(бобовые, капуста, свежие фрукты, молоко, белый хлеб...)? Если это единоразово случилось, возможно просто индивидуальная непереносимость и был большой выброс желчи. Если симптомы продолжатся, тогда скорее всего есть нарушение микрофлоры кишечника.

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Оксана, нет ничего этого не было. Гречка была и рис с отварным мясо и кисель. Продолжалось пока не сходил сегодня в туалет. Сходил так будто разом все вышло за сутки и тут же урчание прошло и боль. Но осталось подташнивание

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 29 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Понаблюдайте, если будут еще такие эпизоды, то советую сдать дыхательный тест с лактулозой.

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Оксана, у нас в Курске их не проводят

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 29 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Можно будет сдать тогда, хотя бы копрограмму(общий анализ кала), по этому анализу тоже можно заподозрить нарушение микрофлоры в кишечнике.

Пожаловаться

Михаил, 29 мая 2023

Клиент

Оксана, общий анализ крови сдал) прикреплен , а кал из за урсосана не могу, кал кашеобразный или можно и такой сдать? Меня больше по кт интересует вот это. Отмечаются участки уплотнения клетчатки перифокально сосудам брыжейки тонкой кишки,
с визуализацией на этом фоне немногочисленных лимфоузлов до 1,2см.
Это рак? онкология? от этого умирают?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 30 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Такой кал можно сдать. Не переживайте, это не похоже на онкологию, небольшое увеличение лимфоузлов бывает на фоне воспалительного процесса. От этого точно не умирают.

Пожаловаться

Михаил, 30 мая 2023

Клиент

Оксана, мне врач сказала что это можно паникулит этот вылечить лишь просто разобравшись что привело к этому. А почему тогда пишут что это хроническое? я думал хроническое значит на всю жизнь

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 30 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Да, действительно это так. Что выявив причину и пролечив основное заболевание панникулит уйдет. Это вы где прочитали? Какая-то научная статья?

Пожаловаться

Михаил, 30 мая 2023

Клиент

Оксана, да я прочел в инете что это страшный редкий диагноз, что высокая летальность и что не знают как лечить и это уже навсегда

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 30 мая 2023

Нефролог, Терапевт

В интернете много чего написано(с достоверной информацией и не очень). Скорее всего это был околомедицинский сайт, которому не стоит доверять.

Пожаловаться

Михаил, 30 мая 2023

Клиент

Оксана, Ну сайтов было несколько, общее что все они пишут , что Мезентериальный панникулит крайне редкий, что не знают как лечить и что жизнь сокращается, как минимум на 10 лет

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 30 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Это локальный воспалительный процесс, на продолжительность жизни не влияет и не сокращает на 10 лет уж точно. Лечение как и при любом воспалительном процессе в зависимости от этиологии. Вам необходимо найти хорошего гастроэнтеролога.

Пожаловаться

Михаил, 30 мая 2023

Клиент

Оксана, да у меня вроде не плохой гастроэнтеролог. Она кстати сказала, что редкое это заболевание, потому что сложно диагнастировать и обычно находят случайно на кт. Поэтому переживать не стоит. Она сказала главная моя проблема по кт это застой желочи. Еще хочу проверить кишечник и желудок. Записался на ФГДС и Колоноскопию 2 в 1 под наркозом

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 30 мая 2023

Нефролог, Терапевт

В сообщениях выше я вам об этом писала. Лишним не будет.

Пожаловаться

Михаил, 30 мая 2023

Клиент

Оксана, посмотрите пожалуйста, добавил новые анализы , новый анализ 1 и новый анализ 2, файлы 3 штуки. Вчера сдавал, что можете сказать?

Пожаловаться

Андреева Оксана Викторовна, 30 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Посмотрела анализы. Анализы в целом хорошие. Незначительное повышение билирубина, связано со сладжем. Снижены ЛПВП на фоне диеты, приема урсосана, снижения веса показатель нормализуется. Остальное все в норме.

Пожаловаться

Михаил, 30 мая 2023

Клиент

Оксана, а общий холестерин 2,74 это потому что я перешел с жирной еды на гречку и все отварное?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Какие исследования сделать в первую очередь?

3 ответа

11 мая 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

23 февраля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Хронический панкреатит, обострение

5 ответов

12 июля 2023

Любовь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T14:00:14+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 28 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Ничего критичного не вижу.

Принятый ответ

Тимофеева Наталья Юрьевна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T14:26:04+03:00

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 28 мая 2023

Терапевт, Врач КДЛ

Это хорошо, значит, надо и дальше действовать

Принятый ответ

Грамович Евгений Станиславович, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T12:08:52+03:00

Пожаловаться

Грамович Евгений Станиславович, 28 мая 2023

Уролог, Андролог

Здравствуйте, не волнуйтесь, фиброз даже если и есть, то очень незначительный, не криминально! Главное - УЗИ органов брюшной полости, биохимия крови раз в год делайте и консультруйтесь с результатами обследований.

Принятый ответ