Что делать? — вопрос №1395075

Question

Что делать? — вопрос №1395075

Ирина

282 просмотра

28 мая 2023

Добрый вечер! Прошу помочь мне в решение. Дело в том, что на протяжение долгого времени, а если точнее быть около 4х лет симпоты, но последние пол года, всё до невозможности усилилось (слабость, невозможная шаткость, проблемы с глотанием и постоянной напряженостью в обалсти губ). Лежала в неврологии, есть затруднение кровотока в позвоночной артерии и как врачи написали к тому же что астенно - невротический синдром. Выписали сертралин. Я посоветовалась к психотерапевтом он порекомендовал так же попринимать сертралин. Выписал это лекарство на год (так как я уехала в другой город на год по месту работы и психотерапевтов тут нет). Принимала месяц, что могу сказать симптомы мои стали не такие сильные, даже почувствовала, что настроение повысилось.но не всё так радужно, я начала сильно поправляться, уже как 8 кг набрала за приём, имея и без того лишний вес. Бросила. Вот уже третий день невозможная шаткость и головокружение,ноги по вечерам как судорогой пробирает. Но эмоцианальный фон у меня ровный. Я понять не могу действительно ли я чем то больна или это всё тревога(но у меня её нет). Пожалуйста помогите советом что мне делать, пить конкретно это лекарство не хочется, у меня итак лишний вес имеется, а с этим ад ещё больше набирается, но с ним я почувствовала облегчение не сто процентое, но было получше чем всегда. Что мне делать? Психотеравта в городе нет, я даже незнаю что делать и чем можно было бы заменить

Возраст: 32

Вопрос закрыт

лишний вес

город

позвоночная артерия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

10 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2023

Клиент

Мария, от атаракса вообще никак.
Стрезам это по рецепту? Нахожусь в маленьком городке, где нет платных клиник что б выписали рецепт. А невролога у них нет насколько я поняла, уволился больше двух месяцев отсутствует.
Посмотрю грандаксин, вроде бы был.но думаю на месяц не хватит. Скажите пожалуйста по поводу грандаксина, какую дозировку принимать? И не повышает ли он давление?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Грандаксин на подъем Артериального давления не влияет. Принимать по 50 мг утро, обед, вечер (не позднее 16-17.00)

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Сейчас можно принимать Грандаксин по 50 мг 3 раза к примеру и начать заниматься КПТ.
Когнитивно-поведенческой психотерапией, она является доказательной при тревожных расстройствах и часто может заменить медикаментозное лечение

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2023

Клиент

Мария, спасибо Вам огромное за развернутый ответ.
У меня есть пачка элицеи, покупала два года назад,но так и не принимала,стоит ли мне пропить этот препарат?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Это также группа препаратов. Но действующее вещество другое. эсциталопрпам, он помягче сертралина. Можно начать принимать,если лучше не станет. Начинать нужно с 5 мг утром, через 7 дней 10 мг, через 7 дней 15 мг.

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Но лечение не менее 6 месяцев?

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста а через сколько времени после сертралина можно принимать элицею(ну что б первый препарат вышел из организма, неделя две) или можно уже с завтрашего дня принимать?

Пожаловаться

Назарова Мария Александровна, 28 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Можно принимать завтра, это препараты одной большой группы - СИОЗС. Не волнуйтесь. Всего Вам доброго!

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2023

Клиент

Мария, спасибо Вам огромное за такой развернутый ответ!

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2023

Клиент

Мария, как Вы считаете с элицеи тоже возможен набор веса?

Пожаловаться

Марк Мария, 28 мая 2023

Психолог

Возможно

Пожаловаться

Марк Мария, 28 мая 2023

Психолог

Пожалуйста. Будьте здоровы.
И помните, что наши мысли имеют прямое влияние на наше состояние.

Для того,чтобы помогать себе выходить из этих состояний, вам очень важно понимать, что наши мысли являются пусковым механизмом.
Это не про практики(практики работают в комплексе, узконаправленно,как пазл, каждая на определенный кусочек состояния. Невозможно вырвать из контекста одну практику и ждать от нее чудес) то, что я сейчас пишу, это про базовый фундамент, который вы должны использовать для помощи себе.
Это про наши мысли,про наше восприятие. Это про то, как мы должны себя ощущать в целом. Очень важно в таких состояниях, в которых вы сейчас находитесь это поток мыслей, потому что именно ваш поток мыслей запускает вот эту реакцию.Вам нужно создавать в себе хорошее настроение. Вам нужно создавать себе позитивный поток мыслей. Учиться и стараться тренировать это в себе. Это у каждого из нас в жизни есть неприятные моменты, не комфортные состояния ,какие-то проблемы. Но, если мы будем зависать в этом негативном потоке, это всегда будет тянуть нас вниз.

Упражнение:
Мы должны научиться переключать потоки мыслей. Начинать с маленького количества времени. Например у вас сейчас чувство тревоги или ощущение нереальности происходящего или плохое настроение или страх(заболеть/умереть) что угодно. Попробуйте на 10 секунд для начала переключить свой поток мысли на позитивный. Не на 15 минут, не на 20 минут,ни на час, а просто на 10 секунд.
С негатива на позитив. Это можно сделать например путём визуализации мечты,вашего хобби, того,что вы хотите, "у меня будет скоро День рождения и я увижу своих друзей" или "в июле у меня будет отпуск и я поеду на море" или "я мечтаю купить дом и хочу это реализовать" - что угодно, что Вас радует и мотивирует о чём вы мечтаете, это может быть семья, это могут быть дети или наоборот отсутствие детей, что лично для вас имеет отклик в вашей душе, переключайте поток на позитивный,сначала на 10 секунд. В следующий раз на 15. То есть тренируем постепенно. Это очень важно, потому что в последующем вам это очень пригодится.Если вы постоянно будете течь туда, куда несёт ваш негативный поток,Вам будет очень сложно управлять своими мыслями и эмоциями, соответственно своим состоянием тоже.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2023

Клиент

Мария, спасибо Вам огромное за Ваш ответ! Можно пожалуйста последний вопрос, не по теме, но может это с нервами. Дело в том что проблема на данный момент актуальна, так как с неделю уже сильный ветер. При ветре если иду начинаю задыхаться, причем кто идёт со мной проблем никаких не испытывает. Невозможно сделать вдох, сильная тяжесть в груди появляется и ко всему этому паника какая то. Хочется забежать в близжайшее помещение раздышаться нормально. По кт с лёгкими всё в порядке, понять немогу в чем дело

Пожаловаться

Марк Мария, 29 мая 2023

Психолог

Возможно это гипервентиляция, от тревоги и паники которая в вас присутствует.
Чувство нехватки воздуха при таких состояниях, это безопасное явление. + Навязчивая мысли и ожидание этого

Гипервентиляция возникает в 50-60% у тревожных людей

Гипервентиляция – это частое и глубокое дыхание, но в контексте панической атаки или тревоги,точнее было бы сказать, что это неосознанное частое и глубокое дыхание, которое запускается психологическими триггерами и организмом. Сразу спешу заверить,вы не задохнётесь

На первый взгляд это может показаться нелогичным, ведь если Вы испытывали тревогу или панику, то Вы скорее всего подумаете:

«Мне не хватает воздуха,я не могу вдохнуть»

Но на самом деле, ваши лёгкие просто переполнены воздухом и именно поэтому вам тяжело вдыхать
Уровень насыщения крови кислородом в этот момент у вас составляет 100%.

При тревоге гипервентиляция(частое дыхание) является психофизиологическим ответом на стресс. Это безопасно.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2023

Клиент

Екатерина, есть элицея, целая пачка. Брала два года назад, но тогда не рискнула их пить, скажите пожалуйста с элицеи тоже возможен набор веса?

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 28 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Большая вероятность что на элицее тоже будете набирать раз на сертралин такая побочка.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, попробуйте флуоксетин, он один из самых эффективных препаратов при ваших жалобах и не дает набор веса.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо! Скажите пожалуйста если дозировка 20мг то как его принимать? И скажите пожалуйста, капсулы трудно глотать можно их потрошить в воду?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 28 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

20 мг 1 раз/сут в первой половине дня, до 11 часов утра, желательно в одно и то же время;
Потрошить капсулу нельзя, так не усвоиться нормально; дозировку подбирать индивидуально, под контролем врача. Схема примерная: 20 мг -2 недели, затем 40 мг еще 2 недели, еще неделя для оценки динамики и либо на 40 останетесь, либо по 60 приниматете.

Пожаловаться

Ирина, 28 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо Вам большое за ответ! Можно ещё вопрос, какой прмежуток времени должен пройти что б начать новый антидепрессант?через сколько выходит из организма

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 29 мая 2023

Психиатр, Психотерапевт

Зависит от препарата, если одной группы, то сразу можно, одним днем переходить.

Пожаловаться

Тяпкин Иван Васильевич, 28 мая 2023

Психолог

Здравствуйте Ирина!
Наряду с фармакотерапией и параллельно с ней рекомендуется применение психологических методов терапии. Медикаментозное лечение действует на уровне биохимии мозга, купирует острые фазы, а основное воздействие психотерапии — это изменение образа мышления, анализ причин, вызывающих невротические синдромы. Одним из самых успешных направлений психотерапии это КПТ, когнитивно – поведенческая терапия, использующая методы рационального мышления. Есть и другие направления которые используют техники работы с образами, эмоциями, подсознанием.

Пожаловаться

Шендерова Елена Сергеевна, 28 мая 2023

Психолог

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2023

Клиент

Елена, спасибо огромное за развернутый ответ! Состояние совсем непонятное, ощущение тошноты, внутри как всё выворачивает. Сильная раздражительность +проблема с походкой как заносит. Устала от этого состояния

Пожаловаться

Ирина, 29 мая 2023

Клиент

Татьяна, доброе утро! Последнюю неделю пропивала по 1/4. Уже как пять дней не пью его. Подскажите пожалуйста, сколько времени должно пройти, что б начать пить флуоксетин?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Флуоксетин уже можете начинать по 1 капсуле утром.

Пожаловаться

Сысоева Юлия Алексеевна, 29 мая 2023

Логопед, Психолог

Здравствуйте!
Да, данное состояние похоже на проявление тревожного расстройства!
В таких случаях эффективным является комплексный подход.
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Как правило доктора назначают антидепрессанты группы сиоз. Но приём тут от полугода . Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь! На первом этапе работы отдайте предпочтение кпт направлению. Можно работать онлайн.
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 30 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте, описанная симптоматика характерна для тревожного р-ва кот проявляется психосоматикой, ад для снижения веса флуоксетин/рокона.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему регресс

1 ответ

6 октября 2021

Наташа

Вопрос закрыт

Быстрый набор веса

1 ответ

6 февраля 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Считаю калории. Вес стоит на месте. Что делать ?

2 ответа

6 декабря 2024

Сивкова, Алматы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Назарова Мария Александровна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T18:51:32+03:00

Добрый вечер! Добавьте сейчас Стрезам, грандаксин или атаракс. На месяц, Вам станет полегче. Больше всего похоже на возобновление тревоги. Такое возможно. Поэтому анксиолитик сейчас бережно снимет это состояние. Сертралин в редких случаях действительно даёт прибавку в весе.

Марк Мария, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T18:55:51+03:00

Здравствуйте дорогая Ирина, чтобы исключить физиологические патологии, необходимо пройти нужные обследования у профильных специалистов,дабы успокоиться и не разгонять в себе ипохондрию.

По поводу вашего тревожного расстройства, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу. Это можно сделать онлайн, не обязательно искать специалиста в своем городе.

Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.

Важно понимать, что в состоянии тревоги мы все интерпретируем иначе. Все что происходит вокруг нас приобретает тревожный оттенок, негативный, катастрофический. Все через призму этой эмоции. Мы все интерпретируем через тревогу.И мозг в этом состоянии выдаёт нам самые страшные варианты. Мы наблюдаем эти мысли в своей голове. И это просто мысли. Ни больше,ни меньше. Это не имеет ничего общего с реальным происходящим.И к тому, что это произойдет в действительности. Это безопасно. Просто вы находитесь в хроническом тонком состоянии тревоги, нерациональной тревоги и ваше восприятие в этот момент не совсем корректно работает. Нам кажется это навсегда. Это конец. Это страшно. И много всего другого. Но важно понять, что пока состояние тревоги присутствует, оно доминирует, и в состоянии тревоги вы не можете мыслить позитивно. Наш мозг занят тревогой.И это прекрасно решается терапией. Как только мы разбираемся с тревогой, весь спектр ощущений, позитива, гармонии,Мотивации возвращается в нормальную работу.
Тревога это нормально. Но когда она работает правильно. Именно это и нужно исправить. Важно понять как ваши мысли запускают тревогу. У вас уже есть привычная реакция на это, и нужно создать новые нейронные связи, привычки и мысли

Крестникова Екатерина Николаевна, 28 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-28T19:04:11+03:00

Здравствуйте!
По тому что вы описываете вам верно назначили антидепрессант. Есть антидепрессанты на которых не набирают вес и даже сбрасывают, это например флуоксетин, флувоксамин или венлафаксин, можете попробовать один из них+на первые 1-2 мес.приема антидепрессанта анксиолитик атаракс, тералиджен или грандаксин.

Симанчева Татьяна Александровна, 29 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-29T06:34:47+03:00

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 29 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Добавить атаракс или тералиджен для снятия тревоги. В какой дозе пили антидепрессант, нужно постепенно снижать было. Если желаете принимать антидепрессант на котором нет набора веса,- это флуоксетин.

Принятый ответ