Что вас беспокоит?
Отклонения в ОАК у ребенка 6 лет
У ребенка 6 лет наблюдаются отклонения в ОАК. Нужно ли исключить онкопатологию? Сопутствующий диагноз: шейный лимфаденит (увеличены лимфоузлы на протяжении 2 лет, на шее один лимфоузел до 3 см, данных за онкологию по узи нет, врач говорит, что это результат частых инфекций лор-органов и ОРВИ. Последнее узи было в этом году, 2-3 мес назад) Переживаю, чтобы не пропустить что-то серьезное. Какие исследования нужно провести дополнительно? Эозинофилы в крови постоянно скачут. От 20.10.2021 г — 5,9 % От 30.05.2022 г — 5,4 % От 06.04.2023 г — 1,9 % От 28. 05.2023 г — 5,7 % Прилагаю последний анализ. Нужно ли обратиться к онкологу, инфекционисту, гематологу очно? Наследственность отягощенная. У бабушки ребенка был острый миелобластный лейкоз.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, данных за заболевание крови у ребёнка нет
По анализу есть признаки перенесённой вирусной инфекции и признаки латентного железодефицита
В связи со стойкой эозинофилией надо исключить аллергическую реакцию и глистные инвазии (сдать кровь методом ифа для определения антител и кал на яйцеглист трёхкратно)
Дополнительно проверить уровень Ферритина и далее при необходимости начать прием препаратов железа
Принятый ответ
Александр, здравствуйте!
По общему анализу крови подозрения на онкозаболевания на данный момент не возникает.
Гемоглобин и эритроциты в норме, но нельзя исключить латентный дефицит железа, нужно сдать анализ на ферритин и коэффициент насыщения трансферрина.
Изменения в лейкоцитарной формуле соответствуют перенесённой вирусной инфекции. Показатели должны восстановиться самостоятельно, если это была острая вирусная инфекция или бессимптомный контакт с вирусом.
Повышение эозинофилов характерно для аллергии и глистных инвазий, желательно досдать общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок и далее, при необходимости, кал методом parasep 3хкратно с интервалом 3 дня, и кровь на антитела на лямблии, аскариды, токсокары, трихинеллы, эхинококк, описторхи.
Диляра, добрый день! Спасибо за ответ. А лимфоузлы могут появляться в связи с паразитами? Я начиталась про всякие лимфомы у детей и только об этом и думаю. Лимфоузлы на шее не уходят уже 2 года, педиатр говорит не трогайте ничего само пройдет. Есть единичный лимфоузел подмышкой и под подбородком.
Чаще всего это связано с местными воспалительными процессами. Необходима консультация ЛОРа, стоматолога, сделать УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости.
Увеличение данных групп лимфоузлов не вызывает подозрения на лимфому.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гематологической патологии у вас нет. По общему анализу крови гемоглобин и эритроциты в норме, но есть признаки латентного дефицита железа. Нужно дополнительно сдать кровь на ферритин и коэффициент НТЖ. Если ферритин ниже 30 и коэффициент НТЖ ниже 20 %, то необходимо будет начать приём препаратов железа.
Также по общему анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Можно сделать контроль крови через месяц.
Эозинофилы могут повышаться или при аллергической реакции или при глистной инвазии. Ребёнок не аллергик? Нужно будет сдать кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, на антитела к глистным инвазиям и кал на яйца глист 3х кратно методом парасепт.
Татьяна, добрый день. Аллергию на пищевые продукты и цветение не замечали. А вот укус мошки в глаз однажды спровоцировал увеличение лимфоузла на затылке, который очень долго не уходил. Да и сейчас эти лимфоузлы не дают покоя. На шее по узи их целые гроздья. Из-за них по большому счету и кровь сдавать пошли.
Чтобы определить наличие аллергической реакции, вам нужно сдать на IgE и эозинофильный катионный белок (я это уже указывал). Воспаление исключили? Для этого сдают кровь на СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 20161 ответ
- 5 Декабря 202115 ответов
- 29 Августа 20222 ответа
- 20 Августа 202313 ответов