Что вас беспокоит?
Аниоцитоз и повышенные эритроциты у ребенка 1,5г.
В начале сентября ребёнок 1,5г.переболел герпесным стоматитом с высокой температурой, на шее увеличился немного лимфоузел, безболезненный и мягкий, пошли к врачу, направили на ОАК, по анализу воспалительный процесс не выявлен, но упал гемоглобин до 99 ед.(в год был 109), аниоцитоз + и гипохромия, пойлокитоз+. Поставили анемию, назначили мальтофер 20к/д. Пропили месяц, пересдали анализ 1 ноября. По итогу пойлокитоза нет, гемоглобин поднялся до 128ед., но аниоцитоз также + и гипохромия. Еще беспокоит то, что эритроциты 5,7. Ребенок чувствует себя хорошо, ест общий стол+ГВ. Подскажите, о чем говорят такие показатели. Анализ прилагаю.
Здравствуйте. Повышены эритроциты могут быть, если ре кону мало пил воды перед сдачей крови.
Месяц терапии это, конечно, мало, эритроцитарные индексы снижены, то есть депо не заполнено, препарат железа нужно принимать еще 2 месяца.
Алина Александровна, спасибо за ответ, пьет действительно немного, раньше толькотгрудь, сейчас стал пить воду и шиповник, но понемногу. А аниоцитоз - это из-за анемии? Наш педиатр сказал продолжать мальтофер еще 2 месяца в той же дозировке с контролем ОАК.
Да, анизоцитоз характерен для железодефицитноц анемии. Продолжайте лечение, дозировка 2 капли/кг.
Алина Александровна, спасибо за ответ. А такое повышение эритроцитов считается незначительным отклонением от нормы? Может еще быть связано с тем, что в квартире очень тепло?
Принятый ответ
Да, это незначительно, норма до 5. Конечно, если ребенку постоянно жарко и он мало пьет, то будут признаки гемоконцентрации, то есть сгущения крови.
Здравствуйте, соблюдаете питьевой режим? 30 мл на кг веса в сутки ребёнок получает? Препарат железа продолжаем. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день, нет, пьет меньше, пить именно воду стал не так давно, до этого только грудь сосал и немного с ложки, сейчас стал понемногу пить, но, наверно,70-80 мл в день от силы
Принятый ответ
увеличить питьевой режим
Михаил Николаевич, попробуем, спасибо за ответ.
Здравствуйте!
В анализе крови действительно есть дефицит железа. Анизацитоз так же характерен для анемии. Нужно продолжать прием капелек Мальтофер из расчета 2 капли на кг веса, ещё 2 месяца, чтоб восполнить депо в организме.
Обязательно контролировать сдачей общего анализа крови.
Эритроциты повышены, вероятно, так как ребенок пьет мало жидкости. Перед сдачей анализа нужно выпить водички.
Будьте здоровы!
Валентина Сергеевна, спасибо за ответ. Да, будем продолжать мальтофер. Еще не могли бы вы сказать: я так понимаю, что если по анализу соэ и лейкоциты с лимфоцитами в норме, значит, воспалительного процесса нет? Просто во время стоматита лимфоузел увеличился немного на шее, 2 м5с прошло, а его все равно слегка видно, педиатр говорит, можнт такой остаться
Да, воспалительного процесса нет, верно.
Лимфоузлы могут реагировать на любую инфекцию, так как это орган иммунной системы. Но в норму приходить оооочень медленно.
Нужно просто пока наблюдать за ним, за размерами, раз в 6 месяцев делать УЗИ (потом в динамике можно реже), следить не увеличивается ли он. Если все стабильно, то ничего страшного нет. Шанс, что он уменьшится есть, но действительно, иногда остаются выраженными до того момента, пока ребенок не подрастет и не наберёт ещё больше массу.
Поэтому не волнуйтесь, просто наблюдайте за лимфоузлом.
Будьте здоровы!
Валентина Сергеевна, спасибо, узи пока не делали.
Принятый ответ
Можно сделать, чтоб затем наблюдать в динамике за размерами узла.
Желательно, всегда у одного врача, на одном аппарате, чтоб избежать погрешности в измерениях.
Валентина Сергеевна, понятно, спасибо.
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20191 ответ
- 6 Июня 20201 ответ
- 23 Июля 20218 ответов
- 9 Ноября 202111 ответов