СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Эндометриодная киста

Добрый день!в течение года принимаю жанин с целью лечения эндометриодной киты левого яичника. За период приёма киста уменьшилась с 43×40 мм до 31×24 мм. Болей нет (не было и до находки эндометриомы на УЗИ)месячные всегда были не обильные. 3-4 дня .30.05 сделала УЗИ смущает правый яичник увеличен и содержимое, но я же пью жанин откуда это все?что делать продолжать ли пить жанин?в последний мес приема перед УЗИ кровотечение отмены пришло на 3 день и было более обильное чем в предыдущие мес приема, операцию пока не планирую так как родов не было, боюсь рецидивов кисты.

Нет
36 лет
30 Мая 2023·Просмотров: 1448·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Если вы не планируете беременность ближайшее время, то есть смысл перейти на Визанна
Препарат более эффективный в отношении эндометриоза

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, здравствуйте!визанну не рассматриваю, ведь в лечение эндометриоза его нужно принимать постоянно, а этот очень дорогой препарат для меня, потому я и спрашиваю можно ли принимать далее жанин? Учитывая УЗИ (прикрепила файл,) ведь на жанине киста медленно но уменьшается в размерах. Значит он мне подходит.А вот по поводу правого яичника и был мой вопрос что с ним происходит??

Конечно можете продолжать
Он деформирован, это впервые?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, деформирован фолликул Вы имеете ввиду, каждые три-четыре мес делаю узи на 5-6 дмц и первые полгода яичник правый был в норме, а вот сейчас увеличение и фолликулы деформированные какие то получается да впервые

Деформирован яичник. А не фолликул

Принятый ответ

Добрый день!
Да, действительно на узи у вас описаны признаки эндометриоза с двух сторон. Данное заболевание является гормонозависимым, что требует назначения лечения. Кок с диеногестом(жанин) входят в рекомендации по лечению эндометриоза. Но кок содержит ещё эстрогеновый компонент, который резко снижает эффективность диеногеста. Поэтому действие жанин на самом деле слабенькое. Операции по современным рекомендациям при эндометриоидные кистах нежелательный, тк несут в себе риск снижения овариального резерва, приближая климакс и уменьшая количество фолликул(несёт в себе проблему, если запланируете беременность). Поэтому в данном случае при небольших кистах рекомендовано проводить консерваьивную терапию. Лучше перейти на тот же диеногест, но на монопрепарат(Визанна). У него есть также аналоги-дженерики(зафрилла, алвовизан). Этот препарат является на сегодняшний день самым эффективным в лечение эндометриоза. На нем кисты могут совсем уйти. Принимать его можно длительно до планирования беременности или менопаузы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера, добрый день!препараты которые Вы мне предлагаете, слишком дорогие для меня для принятия на постоянной основе, у меня вопрос был можно ли продолжать приём жанина, и что происходит с правым яичников?

Можно вполне оставаться на жанине.
С яичников происходит разрастание эндометриоза вглубь. Жанин его не гасит пллностью

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера, благодарю за ответ, то есть наличие фолликулов это и есть разрастание эндометриоза вглубь?

Нет, фолликулы-это ваши яйцеклетки. Это не эндометриоз. У вас нормальное количество яйцеклеток для вашего возраста. Запасы яичников не снижены. Эндометриоз способен влиять на яйцеклетки, ухудшая их качество. Косвенным признаком наличия эндометриоза в правом яичнике является деформация формы фолликулов. Это не критично, но надо брать в рассчет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Делала узи на 6 день цикла, наличие вообще каких либо фолликулов на 6 дц это нормально при приеме жанина?просто до этого я делала узи их не было. И ещё один вопрос почему все таки яичник увеличен?воспаления нет гениколог сказал все в норме, анализы на зппп сдавала все отрицально

Это нормально, что есть фолликулы. Не стоит пугаться. Они не на уровне созревающих, поэтому могут быть на жанин.
Яичник увеличивается не только по причине воспаления. Там есть разрастание эндометриоза(это уже +ткань), поэтому и больше в размерах

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера, спасибо большое за ответ, и ещё один вопрос до того как я случайно на мед осмотре обнаружила кисту яичника, я не принимала никаких гормон средств, ничего не болело и не беспокоило. Назначили жанин и началось второй яичник стал в итоге увеличиваться, а до лечения был в норме, как такое может быть при лечении стало хуже за 11 мес чем было? Я даже боюсь уже переходить на что то другое, создаётся впечатление ,что не лечим а калечим(

Скорее всего у вас так совпало. Эндометриоз может развиваться изначально без симптомов. Далее к кисте подключается болезненность. У вас эндометриоз образовал спаечный процесс, который припаял яичник к матке. А такие спайки сами по себе болезнены. Они мешают работе матки, яичника, ограничивая функцию механически. Особенно во время менструации, когда матка сокращается. Процесс этот произошел не за один день. Он развивался длительно и так совпало, что симптомы стали связаны с приемом жанин. НО исходя из уз-картины боли и без кок возникли бы, но были бы сильнее. Если жанин не будет помогать, то у вас выбора не останется и придется переходить на визанна. Пока вас устраивает жанин, можете продолжать.

Принятый ответ

Здравствуйте! Как я понимаю, Вас интересует фолликул в правом яичнике 16мм. Это не эндометриоидная киста, это просто фолликул.
На КОК не должно быть овуляции, но иногда такой вот рост фолликулов и их обратное развитие может быть. При этом эндометрий у Вас тонкий, как и положено. Т.е. беременности быть не должно.
Я рекомендую Жанин продолжать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Екатерина, благодарю за ответ, скажите а почему по вашему может быть увеличен яичник правый?когда начинала пить жанин он был в норме, не увеличен и первые пол года тоже все было ок, и вот сейчас он увеличен, с чем это может быть связано?

Это связано с тем, что в нем есть фолликул 16мм, за счет него и яичник увеличен в размерах.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам лучше допить кок и переходить на визанну. Визанна является препаратом выбора при эндометриозе , он эффективнее будет

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.