Консультация гинеколог-эндокринолога /

Проблемы с месячными — вопрос №1396808

178 просмотров

Здравствуйте,помогите разобраться с причиной отсутствия месячных и с лечением.Девушка 19 лет, месячные внезапно прекратились после стресса и снижения веса рост176,вес снижался до 50,набран до 56,5 ,назначен дюфастон на 6 месяцев с16 по 25 день,на дюфастоне шли нормально,без дюфастона первый месяц пришли на 24 день ,на 2 месяц мес нет,задержка уже 5 дней.

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Задержка до 10 дней в норме может быть, ожидайте пока. Вы на половые гормоны сдавали?
Клиент
Галимат, здравствуйте,сдали все и УЗИ тоже ,загрузила анализы
Акушер, Гинеколог
половые гормоны у вас в норме. Такая проблема с месячными связано со стрессом и с весом. , плюс у вас ферритин низкий и гемоглобин, тоже будет играть роль. Начните принимать сорбифер или мальтофер по 1 табл 2 раза в день в течение месяца и контроль анализа
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Стоит выполнить узи органов малого таза . Рекомендую оценить функцию щитовидной железы , сдать ттг и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла , сдать кровь на пролактин
Клиент
Светлана, здравствуйте,сдали все по несколько раз ,загрузила.
Клиент
Светлана, здравствуйте все сдали ,загрузила
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ознакомилась . Результат половых гормонов в норме. Низкий уровень ферритина . Показан прием препаратов железа . Из за дефицита железа может быть нарушение цикла
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гормоны сдавали?
Клиент
Дарья, здравствуйте,да все сдаваали по несколько раз,загрузила и последнее УЗИ тоже на 5(цикле приема дюфастона
Клиент
Дарья, здравствуйте сдавали на гармоны по несколько раз ,и УЗИ тоже,последнее загрузила на5 цикле приема дюфастона
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Повышен 17-ОН-Прогестерон.
Эстрадиол по нижней границе нормы. Надо не месясные вызывать, а поднять эстрогены. Пропейте Эстровел по капсуле в сутки 3 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это называется функциональная гипоталамическая аменорея. Возникает при стрессе и снижении веса. Необходимо тщательное дообследование . Гормонограмма ( ЛГ, ФСГ, тестерон, кортизол, пролактин, эстрадиол, прогестерон). На 2-4 день м .ц,узи малого таза, можно и сейчас сделать. Сдатьгорсоны щит железы( ттг, т4св, антитела к тпо, узи щит железы)
Клиент
Светлана, здравствуйте все сдали ,загрузила и УЗИ тоже последнее,на 5цикле приема дюфастона
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, Вам надо дообследоваться- сдать гормоны на 2-5 день менструального цикла- Фсг, Лг, Эстрадиол, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, тестостерон, пролактин.
Гормоны щитовидной железы - Ат тпо, ТТГ, Т4 и Узиомт
Клиент
Наталья, здравствуйте все сдавали по несколько раз загрузила и УЗИ последнее на 5/цикл приема дюфастона
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Узи малого таза делали? Гормоны сдавали?
Клиент
Екатерина, здравствуйте,загрузила данные УЗИ и анализы
Акушер, Гинеколог
По гормонам у Вас низкий ЛГ, из- за этого могут отсутствовать менструации.
ЛГ снижается на фоне стресса, на фоне низкого индекса массы тела (у Вас ИМТ еще на нижней границе нормы). Попробуйте еще набрать вес, убрать стресс.
У Вас на фоне Дюфастоне менструации были скудные?
Эстрадиол не сдавали?
Клиент
Екатерина, здравствуйте,на фоне дюфастона не скудные ,как обычно ,даже больше крови,эстрадиол 92.2
Клиент
Екатерина, до приема 6(месячного курса дюфастона был 66 эстрадиол.
Акушер, Гинеколог
Это в каких единицах измерения эстрадиол?
Клиент
Екатерина, пмоль//л
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста а по УЗИ яичники увеличены ,и гипоплазия матки ,отсутствие месячных может быть спкя ?или все это связано со стрессом и дефицитом массы тела ?
Акушер, Гинеколог
Эстрадиол все же ближе к нижней границе нормы.

По узи не посчитан объем яичников и кол- во фолликулов в нем.
При поликистозных яичниках объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм.

Я все- таки пока больше склоняюсь, что у Вас на фоне снижения веса до 50кг развилась функциональная гипоталамическая аменорея. И сейчас у Вас еще полностью не восстановился гормональный фон, об этом говорит низкий ЛГ.
Клиент
Екатерина, до приема дюфастона был 0.73 мМе /мл после только повысился до четырех,мфя тоже ставили в предыдущих узи,сейчас после дюфастона принимаем 2 курс цикловиту, подскажите пожалуйста какие препараты могут вернуть месячные,опять перейти на дюфастон?
Акушер, Гинеколог
Если ЛГ у Вас уже 4, это уже хорошо. Я думала до сих пор 0.7.
Можно пока просто БАДы пропить, туже цикловиту или иноферт, пока нужно дать время яичникам «раскачаться» без гормональных препаратов.
Конечно если задержка будет 3 месяца и более, снова подключить Дюфастон и вызвать менструацию.
Клиент
Екатерина, здравствуйте ещё раз , извините,если снижен гемоглобин и ферритин это может быть причиной отсутствия месячных?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нет, это причиной отсутствия менструации не может быть.
Клиент
Екатерина, а Фемостон в этом возрасте ,поможет восстановить месячные или это считается серьезным препаратом ,чем дюфастон ,дюфастон не лечит причину ,а только вызывает месячные,как я понимаю?Пока цикловиту принимаем 2 месяц ,но проблемы с месячными уже полтора года
Акушер, Гинеколог
Дюфастон только вызывает менструацию и ничего не лечит.
Но Фемастон тоже не лечит, он работает только пока Вы его принимаете. На нем у Вас просто будет регулярный цикл.
Его мы используем, когда есть дефицит эстрадиола+ характерные жалобы для дефицита эстрогенов в организме.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, получается по анализам и данным УЗИ это связано со стрессом и снижением веса,если набрать вес может все прийти в норму,по данным УЗИ ничего невозвратного ещё не сформировалось?
Акушер, Гинеколог
Ничего не возвратного не сформировалось)
Да, я пока склоняются все- таки, что у Вас еще идет восстановление организма после функциональной гипоталамической аменореи. Вес лучше чуть еще набрать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас повышен 17-0н, на стрессе такое могло быть. Дождитесь месячную. Контрол прогестерона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперплазия? Полип?
5 часов назад
800.00 р.
Ольга, Москва
Бросает в жар на фемостоне
7 часов назад
800.00 р.
Ирина
Подскажите, пожалуйста
11 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Ставрополь
Очень высокий уровень АМГ
19 апреля
800.00 р.
Елизавета, Санкт-Петербург
Поставили ГСД
19 апреля
700.00 р.
Юлия, Воронеж
Коричневые выделения
19 апреля
700.00 р.
Светлана, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена  Карпачева
22 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Инна Валериевна Формесин
10 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательная, подробно вникает в проблему Очень помогла, мне нужен был совет срочно...
— Карина
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Спасибо большое за консультацию! Ответ был именно на заданный вопрос, по существу! Обращусь...
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Елена Карпачева
Внимательный доктор Было полезно , врач дал ответы на все вопросы Обязательно посоветую
— Марина