Консультация гинеколога-эндокринолога /

Проблемы с месячными — вопрос №1396808

185 просмотров

Здравствуйте,помогите разобраться с причиной отсутствия месячных и с лечением.Девушка 19 лет, месячные внезапно прекратились после стресса и снижения веса рост176,вес снижался до 50,набран до 56,5 ,назначен дюфастон на 6 месяцев с16 по 25 день,на дюфастоне шли нормально,без дюфастона первый месяц пришли на 24 день ,на 2 месяц мес нет,задержка уже 5 дней.

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Задержка до 10 дней в норме может быть, ожидайте пока. Вы на половые гормоны сдавали?
Клиент
Галимат, здравствуйте,сдали все и УЗИ тоже ,загрузила анализы
Акушер, Гинеколог
половые гормоны у вас в норме. Такая проблема с месячными связано со стрессом и с весом. , плюс у вас ферритин низкий и гемоглобин, тоже будет играть роль. Начните принимать сорбифер или мальтофер по 1 табл 2 раза в день в течение месяца и контроль анализа
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Стоит выполнить узи органов малого таза . Рекомендую оценить функцию щитовидной железы , сдать ттг и т4 свободный на 2-3 дни менструального цикла , сдать кровь на пролактин
Клиент
Светлана, здравствуйте,сдали все по несколько раз ,загрузила.
Клиент
Светлана, здравствуйте все сдали ,загрузила
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Ознакомилась . Результат половых гормонов в норме. Низкий уровень ферритина . Показан прием препаратов железа . Из за дефицита железа может быть нарушение цикла
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гормоны сдавали?
Клиент
Дарья, здравствуйте,да все сдаваали по несколько раз,загрузила и последнее УЗИ тоже на 5(цикле приема дюфастона
Клиент
Дарья, здравствуйте сдавали на гармоны по несколько раз ,и УЗИ тоже,последнее загрузила на5 цикле приема дюфастона
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Повышен 17-ОН-Прогестерон.
Эстрадиол по нижней границе нормы. Надо не месясные вызывать, а поднять эстрогены. Пропейте Эстровел по капсуле в сутки 3 месяца
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Это называется функциональная гипоталамическая аменорея. Возникает при стрессе и снижении веса. Необходимо тщательное дообследование . Гормонограмма ( ЛГ, ФСГ, тестерон, кортизол, пролактин, эстрадиол, прогестерон). На 2-4 день м .ц,узи малого таза, можно и сейчас сделать. Сдатьгорсоны щит железы( ттг, т4св, антитела к тпо, узи щит железы)
Клиент
Светлана, здравствуйте все сдали ,загрузила и УЗИ тоже последнее,на 5цикле приема дюфастона
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, Вам надо дообследоваться- сдать гормоны на 2-5 день менструального цикла- Фсг, Лг, Эстрадиол, ДГЭА-С, 17 он прогестерон, тестостерон, пролактин.
Гормоны щитовидной железы - Ат тпо, ТТГ, Т4 и Узиомт
Клиент
Наталья, здравствуйте все сдавали по несколько раз загрузила и УЗИ последнее на 5/цикл приема дюфастона
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Узи малого таза делали? Гормоны сдавали?
Клиент
Екатерина, здравствуйте,загрузила данные УЗИ и анализы
Акушер, Гинеколог
По гормонам у Вас низкий ЛГ, из- за этого могут отсутствовать менструации.
ЛГ снижается на фоне стресса, на фоне низкого индекса массы тела (у Вас ИМТ еще на нижней границе нормы). Попробуйте еще набрать вес, убрать стресс.
У Вас на фоне Дюфастоне менструации были скудные?
Эстрадиол не сдавали?
Клиент
Екатерина, здравствуйте,на фоне дюфастона не скудные ,как обычно ,даже больше крови,эстрадиол 92.2
Клиент
Екатерина, до приема 6(месячного курса дюфастона был 66 эстрадиол.
Акушер, Гинеколог
Это в каких единицах измерения эстрадиол?
Клиент
Екатерина, пмоль//л
Клиент
Екатерина, скажите пожалуйста а по УЗИ яичники увеличены ,и гипоплазия матки ,отсутствие месячных может быть спкя ?или все это связано со стрессом и дефицитом массы тела ?
Акушер, Гинеколог
Эстрадиол все же ближе к нижней границе нормы.

По узи не посчитан объем яичников и кол- во фолликулов в нем.
При поликистозных яичниках объём яичника =или>10см3 и/или кол-во фолликулов в нем= или>20 диаметром 2-9мм.

Я все- таки пока больше склоняюсь, что у Вас на фоне снижения веса до 50кг развилась функциональная гипоталамическая аменорея. И сейчас у Вас еще полностью не восстановился гормональный фон, об этом говорит низкий ЛГ.
Клиент
Екатерина, до приема дюфастона был 0.73 мМе /мл после только повысился до четырех,мфя тоже ставили в предыдущих узи,сейчас после дюфастона принимаем 2 курс цикловиту, подскажите пожалуйста какие препараты могут вернуть месячные,опять перейти на дюфастон?
Акушер, Гинеколог
Если ЛГ у Вас уже 4, это уже хорошо. Я думала до сих пор 0.7.
Можно пока просто БАДы пропить, туже цикловиту или иноферт, пока нужно дать время яичникам «раскачаться» без гормональных препаратов.
Конечно если задержка будет 3 месяца и более, снова подключить Дюфастон и вызвать менструацию.
Клиент
Екатерина, здравствуйте ещё раз , извините,если снижен гемоглобин и ферритин это может быть причиной отсутствия месячных?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Нет, это причиной отсутствия менструации не может быть.
Клиент
Екатерина, а Фемостон в этом возрасте ,поможет восстановить месячные или это считается серьезным препаратом ,чем дюфастон ,дюфастон не лечит причину ,а только вызывает месячные,как я понимаю?Пока цикловиту принимаем 2 месяц ,но проблемы с месячными уже полтора года
Акушер, Гинеколог
Дюфастон только вызывает менструацию и ничего не лечит.
Но Фемастон тоже не лечит, он работает только пока Вы его принимаете. На нем у Вас просто будет регулярный цикл.
Его мы используем, когда есть дефицит эстрадиола+ характерные жалобы для дефицита эстрогенов в организме.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, получается по анализам и данным УЗИ это связано со стрессом и снижением веса,если набрать вес может все прийти в норму,по данным УЗИ ничего невозвратного ещё не сформировалось?
Акушер, Гинеколог
Ничего не возвратного не сформировалось)
Да, я пока склоняются все- таки, что у Вас еще идет восстановление организма после функциональной гипоталамической аменореи. Вес лучше чуть еще набрать.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У Вас повышен 17-0н, на стрессе такое могло быть. Дождитесь месячную. Контрол прогестерона.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Микроаденома гипофиза
3 часа назад
1000.00 р.
Татьяна
Бессимптомная бактеурия и мазня
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Спкя лечение
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Дюфастон кровотечение
5 часов назад
750.00 р.
Александра, Санкт-Петербург
Ттг и беременность
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Помогите понять результаты
7 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
78 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Андреевна Бондарь
12 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2019, Федеральное го
Опыт работы: 4 года
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Хорошее. Все информативно и быстро. Благодарю вас за вашу работу! Быстро и полезно. Успокоили...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Быстро отвечает, все четко в соответствие с вопросом Ответила на вопросы Да, советую данного...
— Наталья
фотография пользователя
Гинекологу-эндокринологу Елена Карпачева
Благодарю за внимательность и тактичность. Врач ответила на все вопросы, дала рекомендации Очень...
— Анастасия, г. Кемерово
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, замечательный специалист. Очень грамотно и профессионально ответила на все...
— Елена
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отношение врача внимательное, корректное, задает необходимые вопросы. Консультация оказалась...
— Светлана, г. Петрозаводск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Прекрасный врач!!! Очень грамотная!!! Все по полочкам разложила, все обьяснила. На все вопросы...
— Валентина
фотография пользователя
Считаю, что врач-гинеколог должен быть как другом, с которым делишься самым сокровенным, так и...
— Анна
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна очень подробно и внимательно ответила на все мои вопросы. Консультация была...
— Наталья, г. Новороссийск
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Отличное отношение ,развернутые ответы Полезная консультация,ответы на все вопросы Врач...
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Хорошее отношение Ответила на вопрос Приятный диалог ,спасибо
фотография пользователя
Акушеру Яна Ковярова
Врач взаимодействует в диалоге , отвечает не шаблонами из интернета , как многие другие ,...
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный