Что вас беспокоит?
Запах изо рта и запоры
Здравствуйте! На протяжении нескольких лет мучает неприятный запах изо рта. Зубы пролечила, сейчас промывания миндалины (т.к. есть хронический тонзиллит), но пока эффекта не вижу. Делала ФГДС - хронический гастрит и деудено-гастральный рефлюкс. Хеликобактера нет. Терапевт не прописала лечения. Также беспокоят запоры и сухость во рту. Из-за запоров есть анальные трещины, которые никак не могу пролечить. Была у проктолога, выписал слабительные (фитолакс, фитомуцил), но они не помогают. Помогало только вазелиновое масло, но больше 10 дней я его не употребляла. Сейчас в туалет хожу каждый день после завтрака, не сказала бы, что кал твердый, но кровь и боль есть. С щитовидкой все в порядке, сдавала все анализы. По крови терапевт ничего не сказала, видно - то же все в норме. Подскажите, нужно ли лечить рефлюкс? и может ли он быть причиной запаха? И как мне вылечить анальные трещины? С чем может быть связана сухость во рту? Кормлю ребенка грудью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомедую Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30инут до еды 14 дней. УЗИ брюшной полости выполняли?
Марина, узи не делала
Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.
Принятый ответ
Здравствуйте! Теоретически при ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) неприятный запах изо рта возможен, так как присутствие желчи, может давать подобную картину.
Классическая схема терапии ДГР включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) с целью нейтрализации желчи и УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг, так же с целью нейтрализации желчных кислот в желудке.
Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.
Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, запах изо рта возможен при дуодено-гастральном рефлюксе, т.к. происходит заброс желчи в желудок. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы уточнить причину заброса, после чего сориентироваться по препаратам и лечению рефлюкса.
По поводу запоров, вам можно принимать Фитомуцил или Мукофальк по 1 пак 3 р в день до еды длительно до нормализации стула, если помогает плохо, то, в вашем случае допустимо добавить препарат Форлакс по 1 пакетику утром (при беременности и гр. вскармливании разрешен) .
Обязательное соблюдение антирефлюксного режима, самое главное старайтесь соблюдать интервал между последним приемом пищи и сном (не мене 2-3 часов), чтобы в желудке на ночь ничего не застаивалось! Для лечения трещин пока что могу порекомендовать сидячие ванночки с раствором ромашки по 15-20 минут в день
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке антрального отд желудка и заброс желчи.
Учитывая ваши жалобы и заброс желчи рекомендую соблюдать антирефлюксный режим.
Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес
Анна, здравствуйте! А все эти лекарства разрешены при ГВ?
Урсосан принимать можно при Гв.
Прокинетики нельзя, из ипп можно Омез и ультоп 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней при Гв можно
Анна, тогда план лечения:
Омез 1ткб 2 раза в день за 30 мин до еды
Пепсан Р 1 саше 3 рд
Урсосан 250мг на ночь?
Да Урсосан на ночь
Курс на 14 дней
Анна, а Омез тоже 14 дней?
Да 14 дней
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20171 ответ
- 20 Апреля 202020 ответов
- 20 Декабря 20205 ответов