Запах изо рта и запоры — вопрос №1397874

Question

Запах изо рта и запоры — вопрос №1397874

Наталья

2404 просмотра

31 мая 2023

Здравствуйте! На протяжении нескольких лет мучает неприятный запах изо рта. Зубы пролечила, сейчас промывания миндалины (т.к. есть хронический тонзиллит), но пока эффекта не вижу. Делала ФГДС - хронический гастрит и деудено-гастральный рефлюкс. Хеликобактера нет. Терапевт не прописала лечения.
Также беспокоят запоры и сухость во рту. Из-за запоров есть анальные трещины, которые никак не могу пролечить. Была у проктолога, выписал слабительные (фитолакс, фитомуцил), но они не помогают. Помогало только вазелиновое масло, но больше 10 дней я его не употребляла. Сейчас в туалет хожу каждый день после завтрака, не сказала бы, что кал твердый, но кровь и боль есть. С щитовидкой все в порядке, сдавала все анализы. По крови терапевт ничего не сказала, видно - то же все в норме.
Подскажите, нужно ли лечить рефлюкс? и может ли он быть причиной запаха? И как мне вылечить анальные трещины? С чем может быть связана сухость во рту?
Кормлю ребенка грудью

Возраст: 23

Хронические болезни: Тонзиллит, гастрит

Вопрос закрыт

сухость

хронический тонзиллит

анальная трещина

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 31 мая 2023

Клиент

Марина, узи не делала

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии желчевыводящих путей.

Пожаловаться

Наталья, 1 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте! А все эти лекарства разрешены при ГВ?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Урсосан принимать можно при Гв.
Прокинетики нельзя, из ипп можно Омез и ультоп 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней при Гв можно

Пожаловаться

Наталья, 1 июня 2023

Клиент

Анна, тогда план лечения:
Омез 1ткб 2 раза в день за 30 мин до еды
Пепсан Р 1 саше 3 рд
Урсосан 250мг на ночь?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да Урсосан на ночь
Курс на 14 дней

Пожаловаться

Наталья, 1 июня 2023

Клиент

Анна, а Омез тоже 14 дней?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 1 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Да 14 дней

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать? Полная растерянность

7 ответов

30 ноября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Поднялась температура после колоноскопии

6 ответов

14 января 2023

Людмила

Вопрос закрыт

Не проходит шелушение на лице и руках, дефицит железа

5 ответов

26 июня 2023

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Острая анальная трещина

1 ответ

25 января 2024

Алексей

Вопрос закрыт

Сухость в носу, корочки, запахи

2 ответа

8 апреля 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T11:34:49+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 31 мая 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомедую Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день за 30инут до еды 14 дней. УЗИ брюшной полости выполняли?

Принятый ответ

Никулина Анна Сергеевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T13:11:43+03:00

Здравствуйте! Теоретически при ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) неприятный запах изо рта возможен, так как присутствие желчи, может давать подобную картину.

Классическая схема терапии ДГР включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, прокинетики (ганатон, итомед, ретч) для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) с целью нейтрализации желчи и УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг, так же с целью нейтрализации желчных кислот в желудке.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Рязанова Полина Дмитриевна, 31 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-31T16:44:50+03:00

Здравствуйте, да, запах изо рта возможен при дуодено-гастральном рефлюксе, т.к. происходит заброс желчи в желудок. Желательно выполнить УЗИ органов брюшной полости, чтобы уточнить причину заброса, после чего сориентироваться по препаратам и лечению рефлюкса.
По поводу запоров, вам можно принимать Фитомуцил или Мукофальк по 1 пак 3 р в день до еды длительно до нормализации стула, если помогает плохо, то, в вашем случае допустимо добавить препарат Форлакс по 1 пакетику утром (при беременности и гр. вскармливании разрешен) .
Обязательное соблюдение антирефлюксного режима, самое главное старайтесь соблюдать интервал между последним приемом пищи и сном (не мене 2-3 часов), чтобы в желудке на ночь ничего не застаивалось! Для лечения трещин пока что могу порекомендовать сидячие ванночки с раствором ромашки по 15-20 минут в день

Глазунова Анна, 1 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-01T08:36:30+03:00

Здравствуйте, Наталья, по фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке антрального отд желудка и заброс желчи.
Учитывая ваши жалобы и заброс желчи рекомендую соблюдать антирефлюксный режим.

Исключить физические нагрузки, такие как сопряжённые с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключить и ограничить потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Спать с приподнятым на 15 см головным концом.
Медикаментозное лечение
Нексиум 20мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 1 мес.
Урсосан 250 мг на ночь 1 мес
Итомед 50 мг по 1таб 3рд 1мес