Что вас беспокоит?
Лабораторные исследования
Чувствуется дискомфорт в правом боку. До этого был запой алкоголем. Перед этим две недели не пил потом снова запой. Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 260 Аланинаминотрансфераза (АЛТ) больше 500 Билирубин общий 6 Гамма - глютамилтрансфераза 307 Чувствую себя как обычно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Андрей, здравствуйте! В анализе признаки алкогольного гепатита.
Основа лечения - это отказ от алкоголя, дополнительно разнообразное полноценное питание, достаточный объём жидкости в сутки (30-40 мл/кг). Дискомфорт как можно описать? Как тяжесть или как спазмы?
Ольга, бывает что я его не чувствую, оно не то что бы тяжесть а вот сижу в кресле и как то ощущаю. Все началось это вчера как узнал про анализы. До этого бросил пить две недели назад и не чего не ощущал. А вот со вчерашнего дня начал. Пью урсосан уже два дня, но хочу заменить на гептрал. Просто страшно сильно
Ольга, сейчас ем только каши, овощи и фрукты.Может это и за нервов я начал ощущать?
Ольга, он проходит сам?
Ольга, он проходит сам?
Да, нетяжёлый алкогольный гепатит проходит сам при условии устранения причинного фактора (алкоголя), но это требует времени. Ваши неприятные ощущения могут быть как психогенными (из-за тревоги), так и связанными с отёком печени на фоне воспаления или нарушением моторики жёлчевыводящих путей.
Вам сейчас необходимо разнообразное питание с повышенным содержанием белка, поэтому нежирное мясо, молочные продукты, рыбу тоже нужно кушать.
При дискомфорте в правом подреберье можно попробовать принимать спазмолитики (но-шпа, дюспаталин и т.п.).
Ольга, а по анализу что я написал можно понять тяжелый он или не тяжелый?
Оценивается всё в комплексе, Ваше хорошее самочувствие и нормальный уровень билирубина указывает на нетяжёлый (без существенного нарушения функции печени) гепатит. Хотя, безусловно, обследование неполное.
Ольга, почему то спать всегда тянет, может от жары. Ночью сплю нормально. На коленях кожа скукожилась
Добрый вечер! Если ночью спите нормально, то дневная сонливость вряд ли связана с печенью. Когда сонливость появилась?
Ольга, вчера, позавчера. Я еще после бани легкой. Может от жары
Тогда это не связано с печёночными проблемами. Возможно, действительно на фоне жаркой погоды. Не забывайте пить достаточно жидкости.
Ольга, прошел узи печени, поджелудочной. Пройдет ли она или это все конец. Узи прикрепил в начале
Ольга, прошел узи печени , поджелудочной. Сверху прекрепил
Доброе утро! УЗИ неплохое, есть признаки избыточного накопления жира в ткани печени. это может быть связано как с употреблением алкоголя, так и с избыточной массой тела (если она есть).
Ольга, при росте 170, вес 80
У Вас есть небольшой избыток массы тела. Тут. скорее всего, сочетание алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени.
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас высокая биохимическая активность гепатита.
С целью уточнения ситуации необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ крови, маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg).
С целью снижения показателей гептрал 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 1 - 2 месяца.
Контроль АЛТ, АСТ, ГГТ через 14 дней.
При дискомфорте в правом подреберье - дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней.
Инна, а дюспаталин вместе с гептралом можно пить в один день?
Да, можно.
Инна, он пройдет сам? Если я не принимаю алкоголь, ем овощи фрукты. Пью урсосан?
Все пройдёт, ферменты нормализуются.
Инна, взял амбулаторную карту сегодня и посмотрел, что АСТ и АТЛ и билирубин были в норме 20 мес. назад
Инна, а по анализу что я написал можно понять тяжелый он или не тяжелый?
По анализу мы можем оценить биохимическую активность, она высокая (трансаминазы повышены более чем в 10 раз).
Тяжесть состояния оценивается в совокупности Вашей симптоматики и всех проведенных исследований, по одному анализу тяжесть состояния не выставляется.
Инна, почему то спать всегда тянет, может от жары. Ночью сплю нормально. На коленях кожа скукожилась
Как давно появилась сонливость?
Кожа на коленях к данному процессу никакого отношения не имеет.
Инна, вчера , позавчера. Может это от жары?
Скорее всего, с печенью это не связано.
Инна, прошел узи печени, поджелудочной. Пройдет ли она или это все конец. Узи прикрепил в начале
Добрый вечер!
По УЗИ органов брюшной полости нет ничего страшного, печень не увеличена, селезенка нормальных размеров. Есть жировой гепатоз, который легко поддаётся коррекции.
Сейчас необходимо правильно питаться, это средиземноморский тип питания (посмотрите в интернете перечень продуктов), отказ от алкоголя, после восстановления показателей крови адекватная физическая нагрузка.
Инна, ну от него не избавится?
Инна, для меня важен ответ специалиста
Печень хорошо регенерирует, от него можно избавиться, выше указала способы коррекции.
Принятый ответ
Исходя из анамнеза и лабораторных анализов у вас токсический (алкогольный) гепатит. Начните приём Гептрал 400 мг 2 раза в день 10 дней. Диета - стол ЩД, обилбное питье, исключение жирного, жареного, острого, копченостей, кондитерки и т.д.
Алина, оно пройдет?
Алина, или все мне конец?
Пройдет, пролечитесь и сделайте контроль анализов. Но если такие эпизоды атаки печени будут слишком часто - алкогольный гепатит перейдёт в хроническую алкогольную болезнь печени и далее в цирроз. А пока все обратимо.
Алина, взял амбулаторную карту сегодня и посмотрел, что АСТ и АТЛ и билирубин были в норме 20 мес. назад
Алина, а по анализу что я написал можно понять тяжелый он или не тяжелый?
И сейчас должны прийти в норму после лечения. Обязательно контроль АЛТ, АСТ, ГГТ, об. Билирубина через 7-10 дней
Для оценки степени тяжести, только этих анализов недостаточно. Но можно сказать что гепатит ближе к высокой степени активности по уровню повышения АЛТ, АСТ. Лечение обязательно, контроль обязателен. И УЗИ печени нужно выполнить.
Алина, почему то спать всегда тянет, может от жары. Ночью сплю нормально. На коленях кожа скукожилась
Алина, прошел узи печени, поджелудочной. Пройдет ли она или это все конец. Узи прикрепил в начале
Алина, для меня важен ответ специалиста, по пройденному узи оно сверху
По узи ничего опасного нет. Жировой гепатоз- последствия неправильного питания и употребления алкоголя. Чтобы "почистить" печень от лишнего жира, нужно здоровое питание с исключением жирного, жареного, алкоголя. После курса гептрала, можно пропить курс урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) в сочетании с диетой. Печень придёт в норму.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Есть токсическое поражение печени.
Стоит начать приём Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 2 месяца, после повторить АЛТ, АСТ, сделать УЗИ органов брюшной полости
Павел, а по анализу что я написал можно понять тяжелый он или не тяжелый?
Павел, взял амбулаторную карту сегодня и посмотрел, что АСТ и АТЛ и билирубин были в норме 20 мес. назад
Средней тяжести
Павел, это по анализу?
Павел, прошел узи печени, поджелудочной. Пройдет ли она или это все конец. Узи прикрепил в начале
По УЗИ просто жировые отложения - диета без алкоголя, спорт и всё пройдёт
Павел, а что можно кушать? Взял сегодня банан, хлебцы, селбдерей, капусту, имунели не жирный, яблоки, укроп
Всё это можно, главное без алкоголя и пока без жирного жареного острого
Принятый ответ
Здравствуйте! Это токсическое поражение печени на фоне употребления алкоголя. Рекомендую Гептрал 800 мг внутривенно капельно №10, затем - Гептрал по 1 табл (400мг) 2 раза в день 1 месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии печени и желчевыводяших путей, очный осмотр врача.
Марина, а почему именно токсическое
Марина, сегодня увидел на коленях не большие морщины
Марина, прошел узи печени, поджелудочной. Пройдет ли она или это все конец. Узи прикрепил в начале
Марина, посмотрите пожалуйста. Мне важен ответ специалиста
Здравствуйте! Токсическое - потому. что идет повреждение клеточных мемебран гепатоцитов на фоне токсического действия алкоголя. По УЗИ - ничего критичного, нарушение обменных процессов в печени и поджелудочной железе. .
Похожие вопросы по теме
- 1 Июня 2023110 ответов
- 4 Июня 202332 ответа