Лабораторные исследования — вопрос №1400298

Question

Лабораторные исследования — вопрос №1400298

Андрей

350 просмотров

2 июня 2023

Чувствуется дискомфорт в правом боку. До этого был запой алкоголем. Перед этим две недели не пил потом снова запой.
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) 260
Аланинаминотрансфераза (АЛТ) больше 500
Билирубин общий 6
Гамма - глютамилтрансфераза 307
Чувствую себя как обычно

Возраст: 37

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

завышенный аст и атл билирубин общий в норме

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Ольга, бывает что я его не чувствую, оно не то что бы тяжесть а вот сижу в кресле и как то ощущаю. Все началось это вчера как узнал про анализы. До этого бросил пить две недели назад и не чего не ощущал. А вот со вчерашнего дня начал. Пью урсосан уже два дня, но хочу заменить на гептрал. Просто страшно сильно

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Ольга, сейчас ем только каши, овощи и фрукты.Может это и за нервов я начал ощущать?

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Ольга, он проходит сам?

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Ольга, он проходит сам?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да, нетяжёлый алкогольный гепатит проходит сам при условии устранения причинного фактора (алкоголя), но это требует времени. Ваши неприятные ощущения могут быть как психогенными (из-за тревоги), так и связанными с отёком печени на фоне воспаления или нарушением моторики жёлчевыводящих путей.
Вам сейчас необходимо разнообразное питание с повышенным содержанием белка, поэтому нежирное мясо, молочные продукты, рыбу тоже нужно кушать.
При дискомфорте в правом подреберье можно попробовать принимать спазмолитики (но-шпа, дюспаталин и т.п.).

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Ольга, а по анализу что я написал можно понять тяжелый он или не тяжелый?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 2 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Оценивается всё в комплексе, Ваше хорошее самочувствие и нормальный уровень билирубина указывает на нетяжёлый (без существенного нарушения функции печени) гепатит. Хотя, безусловно, обследование неполное.

Пожаловаться

Андрей, 3 июня 2023

Клиент

Ольга, почему то спать всегда тянет, может от жары. Ночью сплю нормально. На коленях кожа скукожилась

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Если ночью спите нормально, то дневная сонливость вряд ли связана с печенью. Когда сонливость появилась?

Пожаловаться

Андрей, 3 июня 2023

Клиент

Ольга, вчера, позавчера. Я еще после бани легкой. Может от жары

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Тогда это не связано с печёночными проблемами. Возможно, действительно на фоне жаркой погоды. Не забывайте пить достаточно жидкости.

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2023

Клиент

Ольга, прошел узи печени, поджелудочной. Пройдет ли она или это все конец. Узи прикрепил в начале

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2023

Клиент

Ольга, прошел узи печени , поджелудочной. Сверху прекрепил

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! УЗИ неплохое, есть признаки избыточного накопления жира в ткани печени. это может быть связано как с употреблением алкоголя, так и с избыточной массой тела (если она есть).

Пожаловаться

Андрей, 6 июня 2023

Клиент

Ольга, при росте 170, вес 80

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

У Вас есть небольшой избыток массы тела. Тут. скорее всего, сочетание алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени.

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Инна, а дюспаталин вместе с гептралом можно пить в один день?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Да, можно.

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Инна, он пройдет сам? Если я не принимаю алкоголь, ем овощи фрукты. Пью урсосан?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Все пройдёт, ферменты нормализуются.

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Инна, взял амбулаторную карту сегодня и посмотрел, что АСТ и АТЛ и билирубин были в норме 20 мес. назад

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Инна, а по анализу что я написал можно понять тяжелый он или не тяжелый?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 2 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

По анализу мы можем оценить биохимическую активность, она высокая (трансаминазы повышены более чем в 10 раз).
Тяжесть состояния оценивается в совокупности Вашей симптоматики и всех проведенных исследований, по одному анализу тяжесть состояния не выставляется.

Пожаловаться

Андрей, 3 июня 2023

Клиент

Инна, почему то спать всегда тянет, может от жары. Ночью сплю нормально. На коленях кожа скукожилась

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Как давно появилась сонливость?
Кожа на коленях к данному процессу никакого отношения не имеет.

Пожаловаться

Андрей, 3 июня 2023

Клиент

Инна, вчера , позавчера. Может это от жары?

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 3 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Скорее всего, с печенью это не связано.

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2023

Клиент

Инна, прошел узи печени, поджелудочной. Пройдет ли она или это все конец. Узи прикрепил в начале

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 5 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Добрый вечер!
По УЗИ органов брюшной полости нет ничего страшного, печень не увеличена, селезенка нормальных размеров. Есть жировой гепатоз, который легко поддаётся коррекции.
Сейчас необходимо правильно питаться, это средиземноморский тип питания (посмотрите в интернете перечень продуктов), отказ от алкоголя, после восстановления показателей крови адекватная физическая нагрузка.

Пожаловаться

Андрей, 6 июня 2023

Клиент

Инна, ну от него не избавится?

Пожаловаться

Андрей, 6 июня 2023

Клиент

Инна, для меня важен ответ специалиста

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 6 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Печень хорошо регенерирует, от него можно избавиться, выше указала способы коррекции.

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Алина, оно пройдет?

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Алина, или все мне конец?

Пожаловаться

Нефедова Алина, 2 июня 2023

Терапевт

Пройдет, пролечитесь и сделайте контроль анализов. Но если такие эпизоды атаки печени будут слишком часто - алкогольный гепатит перейдёт в хроническую алкогольную болезнь печени и далее в цирроз. А пока все обратимо.

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Алина, взял амбулаторную карту сегодня и посмотрел, что АСТ и АТЛ и билирубин были в норме 20 мес. назад

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Алина, а по анализу что я написал можно понять тяжелый он или не тяжелый?

Пожаловаться

Нефедова Алина, 2 июня 2023

Терапевт

И сейчас должны прийти в норму после лечения. Обязательно контроль АЛТ, АСТ, ГГТ, об. Билирубина через 7-10 дней

Пожаловаться

Нефедова Алина, 2 июня 2023

Терапевт

Для оценки степени тяжести, только этих анализов недостаточно. Но можно сказать что гепатит ближе к высокой степени активности по уровню повышения АЛТ, АСТ. Лечение обязательно, контроль обязателен. И УЗИ печени нужно выполнить.

Пожаловаться

Андрей, 3 июня 2023

Клиент

Алина, почему то спать всегда тянет, может от жары. Ночью сплю нормально. На коленях кожа скукожилась

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2023

Клиент

Алина, прошел узи печени, поджелудочной. Пройдет ли она или это все конец. Узи прикрепил в начале

Пожаловаться

Андрей, 6 июня 2023

Клиент

Алина, для меня важен ответ специалиста, по пройденному узи оно сверху

Пожаловаться

Нефедова Алина, 6 июня 2023

Терапевт

По узи ничего опасного нет. Жировой гепатоз- последствия неправильного питания и употребления алкоголя. Чтобы "почистить" печень от лишнего жира, нужно здоровое питание с исключением жирного, жареного, алкоголя. После курса гептрала, можно пропить курс урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан) в сочетании с диетой. Печень придёт в норму.

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Павел, а по анализу что я написал можно понять тяжелый он или не тяжелый?

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Павел, взял амбулаторную карту сегодня и посмотрел, что АСТ и АТЛ и билирубин были в норме 20 мес. назад

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 2 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Средней тяжести

Пожаловаться

Андрей, 2 июня 2023

Клиент

Павел, это по анализу?

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2023

Клиент

Павел, прошел узи печени, поджелудочной. Пройдет ли она или это все конец. Узи прикрепил в начале

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

По УЗИ просто жировые отложения - диета без алкоголя, спорт и всё пройдёт

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2023

Клиент

Павел, а что можно кушать? Взял сегодня банан, хлебцы, селбдерей, капусту, имунели не жирный, яблоки, укроп

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 5 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Всё это можно, главное без алкоголя и пока без жирного жареного острого

Пожаловаться

Андрей, 3 июня 2023

Клиент

Марина, а почему именно токсическое

Пожаловаться

Андрей, 3 июня 2023

Клиент

Марина, сегодня увидел на коленях не большие морщины

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2023

Клиент

Марина, прошел узи печени, поджелудочной. Пройдет ли она или это все конец. Узи прикрепил в начале

Пожаловаться

Андрей, 5 июня 2023

Клиент

Марина, посмотрите пожалуйста. Мне важен ответ специалиста

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 6 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Токсическое - потому. что идет повреждение клеточных мемебран гепатоцитов на фоне токсического действия алкоголя. По УЗИ - ничего критичного, нарушение обменных процессов в печени и поджелудочной железе. .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лабораторные исследования

6 ответов

2 июня 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Стеатоз печени

5 ответов

4 июня 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T16:55:53+03:00

Андрей, здравствуйте! В анализе признаки алкогольного гепатита.
Основа лечения - это отказ от алкоголя, дополнительно разнообразное полноценное питание, достаточный объём жидкости в сутки (30-40 мл/кг). Дискомфорт как можно описать? Как тяжесть или как спазмы?

Каплиева Инна Сергеевна, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T17:44:54+03:00

Здравствуйте!
У Вас высокая биохимическая активность гепатита.
С целью уточнения ситуации необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости, сдать общий анализ крови, маркеры вирусных гепатитов В, С (aHCV, HBsAg).
С целью снижения показателей гептрал 400 мг 1 таб утром и 1 таб в обед 1 - 2 месяца.
Контроль АЛТ, АСТ, ГГТ через 14 дней.
При дискомфорте в правом подреберье - дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней.

Нефедова Алина, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T17:59:17+03:00

Исходя из анамнеза и лабораторных анализов у вас токсический (алкогольный) гепатит. Начните приём Гептрал 400 мг 2 раза в день 10 дней. Диета - стол ЩД, обилбное питье, исключение жирного, жареного, острого, копченостей, кондитерки и т.д.

Александров Павел Андреевич, 2 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-02T19:45:10+03:00

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 2 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте!
Есть токсическое поражение печени.
Стоит начать приём Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 2 месяца, после повторить АЛТ, АСТ, сделать УЗИ органов брюшной полости

Принятый ответ

Гвоздева Марина Юрьевна, 3 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-03T13:51:22+03:00

Здравствуйте! Это токсическое поражение печени на фоне употребления алкоголя. Рекомендую Гептрал 800 мг внутривенно капельно №10, затем - Гептрал по 1 табл (400мг) 2 раза в день 1 месяц. Выполнить УЗИ брюшной полости для исключения патологии печени и желчевыводяших путей, очный осмотр врача.