Консультация лора /

Стаффилоккок золотистый в носу — вопрос №1400445

1202 просмотра

У меня,на фоне синусита и после операции по удалению полипов и исправлению перегородки обнаружился золотистый стаффилокок,одна ноздря очень плохо дышит,как буд то что то мешает высморкаться постоянные желтоватые выделения в основном из левой ноздри и боль над бровью,лор посоветовал промывать разведённым в воде бактробаном,вроде стало лучше,но не совсем,поэтому продолжил больше рекомендованных двух недель,не опасно ли это? И можно ли во время лечения пользоваться стероидным спреем,не помешает ли он убить стаффилокок золотистый.Спасибо

Возраст: 53

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте. В каком титре золотистый стафилококк? Если вы используете топические спреи с ГКС, то они не мешают лечению бактериальной инфекции, наоборот, ситуация разрешается быстрее.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, к сожалению титр мне не известен,я живу в Израиле,тут в анализе просто пишут красным что обнаружен золотистый стаффилокок и антибиотики к которым чувствительность или резистентность,то есть по видимому высокий титр раз предлагается лечение,но мой лор сказал что системные не надо,а промывать бактробаном,и я хотел бы узнать реально ли только этой процедурой избавиться от этой заразы?

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Конечно полностью избавиться от золотистого стафилококка очень трудно даже системными антибиотиками, так как это бактерия достаточно адаптирована к условиям жизни в нашем организме несмотря на то что она чувствительна к антибиотикам, умеет прятаться в так называемых биоплёнках , где остановится недосягаемой для антибактериальных средств. А поэтому часто бывает что после лечения даже с отрицательным мазком, бактерии появляются снова через какое-то время. Нужно пробовать различные методы, хорошо использовать местное антибактериальное совместно с противовоспалительным лечением. Ну дать 100% гарантии никто не сможет.
Основная цель не в том чтобы избавиться раз и навсегда от этой бактерии а в итоге, просто подавить её рост не дать ей быть в большом титре.
Вы можете использовать бактробан и чуть больше, а также применяют Хлорофиллипт или стафилококковый бактериофаг, или комплексный бактериофаг, просто антисептики как Диоксидин или октенисепт. Ну и в конечном итоге системные антибактериальные средства. Я думаю вам нужно просто быть под контролем своего доктора, периодически проводить КТ пазух носа контролировать воспаление в носовой полости и следовать рекомендациям своего доктора, если нужно я думаю что он усилит терапию.
ЛОР
Когда вам делали операцию, и когда последний раз делали КТ пазух носа?
Золотистый стафилококк частый представитель хронических риносинуситов с полипами или без, конечно они усложняют течение полипозного риносинусита, но с другой стороны и наличие воспаления даёт возможность стафилококка развиваться. А вообще он является нормальным представителем местной флоры.
Клиент
Татьяна, операция была полтора года назад,и с тех пор мучаюсь непереставая,постоянно скапливалась трудноотходящая слизь в пазухах,постоянные боли глазницах,над бровями,замучался страшно
ЛОР
А спреи с ГКС сколько используете и сто именно? Вы склонны к аллергии?
Клиент
Татьяна, я использую Авамис,и ещё раньше Стероназ,,уже где то с пол года ,аллергии нет,я сдавал тест
ЛОР
А на руках нет гистологии полипов?
Клиент
Татьяна, к сожалению нет,не уверен что вообще делали
ЛОР
Гистология даёт некий ответ о типе воспаления и выборе лечения. А астмой не страдаете?
Клиент
Татьяна, нет,астмы нет
ЛОР
Это хорошо. Тогда пока можно ограничиться спреями с ГКС, и проводите лечение бактробаном и тем что вам ещё назначит доктор.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, прикрепите результат мазка к вопросу по возможности.
Вы выполняли ркт пазух носа или рентген когда появились выделения из носа в послеоперационном периоде?
Принятый ответ
Клиент
Анна, да,там было написано скопление жидкости во всех пазухах и воспаление,утолщение слизистой ,пазухи пневматизированы
Клиент
Анна, я живу в Израиле,тут не пишут титр,просто пишут что присутствует и рекомендуемые антибиотики
Детский ЛОР, ЛОР
Золотистый стафилококк является условно-патогенной флорой полости носа, живет в норме на слизистой, сам по себе не требует лечения. Если у вас воспаление в пазухах носа промывание носа с бактробаном вряд ли даст положительный результат.
Клиент
Анна, но мне за три недели промывания реально стало легче,и выделения существенно снизились,а если не это то что тогда?
Детский ЛОР, ЛОР
Возможно просто промывание носа и капли с ГКС сыграли свою роль. Желательно выполнить ркт пазух носа для исключения воспаления или полипозного содержимого блокирующего соустья пазух с носом.
Детский ЛОР, ЛОР
Владимир, здравствуйте
А вы не делали снимок , мазок сдавали ? Бактробан это мазь, ее обычно закладывают в нос при наличии высокого титра стафилококка в мазке
Принятый ответ
Клиент
Марина, я её развожу в воде и промываю,так лор сказал
Детский ЛОР, ЛОР
Я поняла, но это бессмысленно. При нормальном титре бывает тоже расписывают лечение стафилококка. Плох что ничего неизвестно. Можно использовать гель или спрей отофаг местно. Вы делали рентген или кт? Пишите что боли во лбу, возможен фронтит. Кроме Бактробана и гормонов ничего не используете?
Клиент
Марина, нет
Детский ЛОР, ЛОР
У вас есть снимок?
Клиент
Марина, да,есть диск,не знаю как загрузить
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно приложить ссылку на него. Чтобы что то вам сказать грамотно нужно видеть свежее кт, а так только рассуждать и предполагать. Но стафилококк точно не причина. А легче вам не от бактробана а от промывания, выхода слизи. И если вы разбавляете водой обычной и промываете, то это очень нежелательно для носа. Промывать либо физ раствором либо морской водой аптечной. Воду не нужно использовать.
Клиент
Марина, скорее всего фронтит,потому что в описании кт написано что воспаленны рещётчатый лабиринт,а если фронтит,то какое самое эффективное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Глюкокортикостероиды можно использовать. Стафилококк живет в норме на коже и на слизистых и чтобы понимать проблему и нужно ли лечение надо понимать степень обсеменения
Детский ЛОР, ЛОР
Владимир, здравствуйте! Для начала нужно понимать в каком количестве живет стафилококк на слизистых. Потому что он является частью условно патогенной флоры и живет в норме но в определении титре. Бактробан вы разводите в воде? Не сталкивалась с таким способом не думаю что сильно эффективно в вашем случае. Гормоны не помешают наоборот они вам показаны. Вы давно кт делали? Может быть рецидив полипов?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, полипов нет сейчас ,врач смотрел риноскопом
Детский ЛОР, ЛОР
Они могут быть в пазухах. Давно делали кт?
Клиент
Татьяна, кажется в октябре прошлого года
Клиент
Татьяна, вот есть описание,это перевод с иврита:Двусторонняя ФЭСС.
Отсутствуют части средних раковин.
Незначительное утолщение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух.
Клиновидные пазухи хорошо вентилируются.
Этмоидальные пазухи хорошо вентилируются.
Полнота лобной пазухи слева, частичное утолщение справа.
Носовая перегородка без отклонений
Открытые остеомиатальные комплексы
Состояние после двусторонней ФЭСС.
Утолщение слизистой в околоносовых пазухах по сравнению с предыдущим обследованием от 22.06 без существенных изменений.
Детский ЛОР, ЛОР
Кт стоит повторить. Раз есть жалобы, на данный момент нужно понимать состояние пазух. Стафилококк вряд ли будет причиной ваших жалоб даже если три его повышен.
ЛОР
Здравствуйте! Скажите , пожалуйста, в каком титре обнаружили золотистый стафилококк? Вы не прикрепили мазок . Делали рентген или КТ пазух ? Гормональные препараты не помешают , не переживайте.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте!
Можете прикрепить результат анализа на стафилококк?
Золотистый стафилококк - это условно-патогенная микрофлора и в норме живет на коже и слизистых оболочках. Конечно хорошо бы понимать в каком титре он у вас выселится. Врядли ваши жалобы связано именно с ним.
В вашей ситуации желательно выполнить повторное КТ пазух носа в послеоперационном периоде, чтобы понимать, что в пазухах.
Вы обследовались на аллергию? Полипы обычно связаны с аллергофоном

По поводу ИГКС их можно применять, они никак не могут навредить, наоборот снимают отек
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Применение БАКТРОБАН наружного применения в нос
7 марта 2018
Валентина, Пушкино
Вопрос закрыт
Вопрос по назначенному лечению (отит, насморк)
29 декабря 2021
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Золотистый стафилокок в носу
28 сентября 2023
Эдуард
Вопрос закрыт
Золотистый стафилококк
6 июля 2023
Инна, Москва
Вопрос закрыт
Стаффилокок золотистый 2 года
25 ноября 2024
Олег, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Евгеньевна  Карпенко
37 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Татьяна Евгеньевна, прошу помогите пожалуйста вашим...
— Юлия, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал