Консультация детского лора /

Золотистый стафилококк — вопрос №1445725

1202 просмотра

Ребенку 5 лет. Обнаружен ЗС в 10*6.
4 месяца назад сдавали мазок из носа, так же был ЗС 10*6 - лечили бактериофагом. Симптомы ушли и вроде было все в порядке, но потом снова появились ( спустя 3 мес)

На данный момент симптоматика не сильно выражена, в основном по утрам отсмаркивается прозрачными выделениями с желтоватой слизью. Иногда есть заложенность, иногда нет. Все перманентно.

Плюс к этому выявлена аллергия 3 класс ( иммунокап) на клеща домашней пыли.
Но при этом яркой симптоматики снова нет. Также перманентно заложенность носа, прозрачные выделения.


Лор назначил супироцин или бактробан в нос 10 дней.

Смущает в побочках бактробана возраст до 12 лет, а у супироцина прием только местно.

Не понимаю, какой всё-таки ход лечения. Есть подозрения, что ЗС и аллергия как-то взаимодействуют др.с др.и получается замкнутый круг.

Какой всё-таки препарат выбрать для лечения ЗС? Что делать с аллергией, если нет сильной симптоматики. Насколько уместен АСИТ?
Может ли аллергия способствовать появлению ЗС?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Педиатр
Здравствуйте
Инна, это условно - патогенная флора, если самочувствие ребенка не нарушено, активных жалоб нет, обязательного лечения не требуется

Для диагностики аллергических проявлений дополнительно сдать маркеры аллергических реакций ( суммарный Ig E, эозинофильный катионный белок )

Аллергия не способствует появлению ЗС, это не взаимосвязано
Клиент
Наталья, все уже сдавали , как только появилось подозрение на аллергию. Часть анализов прикреплены к вопросу. Жалобы есть на заложенность носа и периодические выделения. Если бы их не было, то, к врачам бы точно не обращалась.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте, в мазке у вас выявлена условно-патогенная флора, которая живет в норме в носу и в глотке. Лечить ее фагами или антибиотиками нет смыла.
Какие то препараты от аллергии вы принимаете? Сколько дней насморк с окрашенными выделениями у ребенка?
Клиент
Анна, от аллергии ничего не принимает ребенок. Ежедневно использую аквамарис. Насморка как такового нет. По утрам после сна отсмаркивает на протяжении уже 3 недель. Когда в прошлый раз лечили фагами, выделения из носа исчезли.
Детский ЛОР, ЛОР
Аллергия способствует отеку в носу и как следствие застою содержимого, и активизации местной условно- патогенной бактериальной флоры на этом фоне.
Совсем вылечить раз и навсегда вы данную микрофлору не сможете так как нос ее естественная среда обитания. Аллергия - хроническое заболевание и должно контролироваться и лор-врачом и аллергологом и требует приема специфических противоаллергических препаратов или проведения АСИТ- для уменьшения или отказа от данных препаратов.
Вы консультировались у аллерголога?
Клиент
Анна, благодарю. Да, понимаю, что совсем вылечить не получится. К аллергологу обращались один раз, когда только появились первые симптомы - были рекомендации сдать некоторые панели, а затем из разложить на точные аллергены. После этого как-то всё прошло само собой у ребенка и больше на прием не приходили. Теперь , похоже, уже понятно, что лечить аллергию первостепенно) последний анализ как раз показал на пыль и клещей.
Детский ЛОР, ЛОР
В нос используйте називин детский или виброцил до 3 раз в день до 5 дней при сильной заложенности, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противоаллергический противоотечный спрей дезринит или назонекс по 1 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев минимум. Проконсультируйтесь у аллерголога по результатам обследования.
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам нужно в первую очередь начать лечение аллергии, проконсультироваться с аллергологом для подбора терапии
Аллергия действительно создает фон для воспалительных заболеваний
Проконсультируйтесь с аллергологи для подбора терапии

Золотистый стафилококк в таком титре и при наличии жалоб стоит пролечить
Мазь Супироцин подойдет - это как раз местное действие
Вначале промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем мазь 2 раза в день на ватной турунде в обе половины носа - 7 дней
Начните противовоспалительный препарат Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - в обе половины носа - минимум месяц
Клиент
Маргарита, благодарю! Обратимся к аллергогу на очный прием. Насчёт супир.не совсем корректно написала. В аннотации к препарату нашла информацию, что в нос запрещено, только на кожу - вот это и смутило.
Детский ЛОР, ЛОР
В инструкции действительно написано, что запрещено применение интраназально, мы все же должны придерживаться инструкции
Какие антибиотики вы принимали за последние 3 месяца?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Если есть жалобы и мазок высеял 10 в 6 то лечение нужно так как это не норма и жёлтые выделения в том числе,пусть даже скудные. Титр стафилококка можно немного снизить пролечив местно. Используйте аппарат солнышко в домашних условиях, это ультрафиолетовый облучатель, 1 раз в день,на очищенный от коробки и слизи носик. В нос можно Окомистин или Мирамистин это антисептик. После кварцевания по 2 капли.при этом голову набок и капать в нижерасположенный носовой ход с двух сторон.
Лечение аллергии обязательно обговорить с алоергологом. Обычно это ингаляционные глюкокортикостероиды такие как назонекс, антигистаминные если нужно ну и первое гигиена быта конечно. АСИТ терапию обговорить,очень удобный метод лечения
Выполните рентген пазух и оак с лейкоцитарной формулой, все таки проблема длится и синусит может быть вялотекущим
Всего доброго
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы на аллергены
7 января 2022
Анна, Димитровград
Вопрос закрыт
Может ли пройти аллергия на кошку?
27 ноября 2023
Тамара, Тында
Вопрос закрыт
Аллергия или акне новорожденных?
12 ноября 2024
Алина, Балаково
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург