Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1400637

Что вас беспокоит?

Проблемы со стулом у малыша

Здравствуйте! Малышу 2 мес. После роддома через две недели примерно начались проблемы с калом. Из попы постоянно подтекала желтая водичка. Не успею помыть и намазать как заново нужно убирать. Педиатр прописал лактозар и на диету безмолочную, но ничего не помогло. Дошло до того, что у ребенка появились огромные опрелости. Бепантен и судокрем не помогал, потому что язвочки как бы сыроватые были. Начала давать смекту, пошло на улучшение, попу подлечили. Капрограмма, как сказал врач, хорошая. Патогенной микрофлоры не обнаружено. Сдавала в платной клиники анализ на дисбактериоз, после этого анализа назначали полибактериофаг И после него принимать бак сет. Стул наладился, раз в день ребенок ходил кашеобразно. Но, спустя две недели началось всё по новой. Очень поменялся запах кала. Даже через памперс и в одежде чувствуется запах. На попе опять появляются язвочки. Уже не знаю чем лечить малыша.

Нет
25 лет
2 Июня 2023·Просмотров: 210·kibardina.diana@mail.ru, Киров

Принятый ответ

Здравствуйте
Стул жидкий, пенистый? Прожилки крови есть? Как давали лактазар? Какое время?

Дарья, сейчас стул очень жидкий. Крови нет. Впитывается полностью в памперс. Как краска в банке. Лактазар давала в каждое кормлении, кроме ночных.

По вашему описанию это лактазная недостаточность
Копрограмму расширенную сдавали? С определением скрытой крови?
Какое время давали лактазар?

Дарья, к сожалению, не могу ответить на этот вопрос. Прикрепила результаты копрограммы которую сделали в поликлинике. В первые раз, когда с этим столкнулись в стуле были хоть какие то вкрапления, сейчас же это просто жижа.

Надо сдать отдельно кал на скрытую кровь
По поводу приема лактазара улучшение оцениваем не раньше 14 дней, у вас классическая клиника лактазной недостаточности
Рекомендую каждое кормление добавлять лактазар(и в ночное тоже)

Дарья, в каждое кормление по капсуле ?

Да, по 1 капсуле каждое кормление

Дарья, подскажите пожалуйста, сегодня даю малышу лактазар, но он почему то начал срыгивать после кормления, хотя давненько этого не наблюдала

Срыгивания в каком объеме?

Дарья, я бы сказала больше 2-х столовых ложек. Сейчас срыгнул как будто водой с частичками непереваренного молока

Возможно лактазар не подошел, индивидуальная непереносимость может быть
Замените на лактаза беби или колиф

Принятый ответ

Здравствуйте. Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, его не нужно смотреть и лечить результаты.
Как принимали лактазар? В каждое кормление? Как длительно?

Алина, лактазар давала в каждое кормление. Примерно недели полторы, больше не стала, потому что улучшений нет.

Улучшения оцениваем не ранее, чем через 2 недели.
По описанию у малыша лактазная недостаточность, диета Вам не нужна, тут применяется фермент лактазы.
Можете попробовать заменить лактазар на колиф или лактазу беби.
На язвочки наносите несколько раз в день цикальфат или цикабио, хорошо будет заживлять.

Алина, подскажите пожалуйста. У малыша с лактозара обильные срыгивания. Хотя давно уже их не наблюдала. Пробовала дать лактозу бэби тоже самое. Срыгивания с частицами непереваренного молока. Может я делаю что то не так ? Сцеживаю немного молока, растворяю порошочек, мешаю, через пару минут даю ребенку и сразу грудь.

Обильные - это больше 2 столовых ложек?

Алина, да. После очередного кормления сегодня срыгнул сразу после кормления и еще через пол часа. Держу столбиком, обычно просто воздух отрыгивает.

Еще вариант попробовать фермент колиф

Алина, хорошо. А от чего это может быть? И что делать, если и от кольфа будет такая же реакция ?

Если срыгивания действительно больше 2 столовых ложек (нужно вылить этот объем воды на ткань и оценить, так ли это), то нужно убрать фермент и посмотреть, связано ли возникновения срыгиваний с приемом лактазара

Принятый ответ

Добрый вечер!можете прикрепить результаты копрограммы?стул со слизью?кал на углеводы сдавали?
Ребенок в весе прибавляет?кожных высыпаний не было?

Елена, результаты прикрепила. На углеводы, честно сказать, на знаю. Наверно, нет. В весе прибавляем хорошо. По 800-1000 за месяц. Сейчас вес 5700

Копрограмма без особенностей.Вообще по описанию у ребенка лактозная недостаточность, вы лактазар в каждое кормление даете?

Елена, мы лактозар применяли где то полторы недели, не давала в ночное кормление. Это моя вина. так как язвочки на попе все росли и росли, в первую очередь начали лечить их. Когда назначали смекту вообще перестала давать лактозар

Ааа,тогда понятно,вводите его сейчас в каждое кормление!попу можно мазать неотанином, присыпкой можно на ночь хорошо подсушит!

Елена, спасибо большое!

Удачи вам, лечите малыша))

Принятый ответ

Здравствуйте, рекомендую давать лактазар в каждое кормление без пропусков. Эффект развивается не сразу, а через 2 недели. Рекомендую Пробифор до закрепления стула - действие препарата обусловлено высокой концентрацией сорбированных на частицах активированного угля бифидобактерий (Bifidobacterium bifidum № 1), закрепляет стул. Кожу вокруг ануса обрабатывать кремом Бепантен плюс, он с хлоргексидином.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, подскажите пожалуйста. Сегодня даю малышу лактазар в каждое кормление, но он почему то начал срыгивать, хотя давно уже этого не наблюдала за ним. Срыгивает много, больше 2 х столовых ложек непереваренным молоком. Пробовала лактазу бэби тоже самое происходит. Что предпринять ?

А если не даёте Лактазар и Лактаза-беби, тоже срыгивания имеются такие?

Михаил, нет. Очень редко срыгивает, только когда потискаю неудачно. После кормления держу столбиком, отрыгивает обычно воздухом. Сегодня же после каждого раза вместе с воздухом все выходит, вся одежда сырая и на полу лужицы остаются.

Рекомендую убрать фермент и посмотреть, действительно ли связаны срыгивания с его приемом.

Михаил, хорошо. А есть ли смысл давать по пол капсулы ? Или если срыгивания от него, то результат не поменяется

Да, есть смысл уменьшить дозировку, попробуйте.

Принятый ответ

Здравствуйте Диана, у малыша проявление лактазной недостаточности добавьте феомент лактазар по 1 капсуле в каждое кормление или ( колиф) эффект от лечения оцениваем через 2 недели, анализ на дисбактериоз не достоверный его не лечим. Будьте здоровы!

Шалала, спасибо!
подскажите пожалуйста, даю малышу сейчас лактаза бэби, но если даю целую капсулу,то он срыгивает, если по пол капсулы то все в норме. Можно ли давать тогда по половинке ?

1 один приём лактазы отмените и посмотрите на динамику малыша будут ли срыгивания если срыгивания связано с применением попробуйте пол капсулы при этом оценивая эффект, если улучшения не будет замените на колиф .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.