Консультация психотерапевта /

Антидепрессанты — вопрос №1402162

818 просмотров

Здравствуйте 4 дня пью элицею, 2 дня по 1/4 сейчас по 1/2 появилось очень сильное не терпимое жжение в груди и за грудиной , ЭКГ сделали в норме , может ли это быть от антидепрессантов , в терапии на обследование лежала потологий не выявили

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит , Гэрб, недостаточность кардии
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуй, это частый побочный эффект при начальном приеме препарата, в течение 2 недель пройдёт, пока можно ввести любой анксиолитик, что бы облегчить состояние ( атаракс, грандаксин).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, мне назначили Феназепам при необходимости, но что то страшное пить , и иза жения кажется что инфаркт , а ещё пучает пульс , сегодня утром встала 140 , сижу 70 опять только стоит встать 130 , это вегетативная нервная система? Не умру я от такого пульса? От пульса выпила анаприлин
Клиент
Екатерина, а ещё при жжение в груди поднимается нижнее давление до 80-90 моё давление 120/70
Клиент
Екатерина, а ещё скажите пожалуйста по холтеру поднято st 3 с чем то , это опасно ?
Психиатр, Психотерапевт
Не бойтесь, феназепам можно спокойно принимать до 10 дней, он вам поможет. Еще хорошо релаксация по Джекобсону помогает в такие моменты. Это не опасно.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Не пугайтесь, с вами все в порядке. Первое время лечения антидепрессантом могут быть различные психосоматические проявления тревожности. Чтобы их сгладить, назначается анксиолитик. Можно использовать феназепам по 0,5-1мг в сутки 10-14 дней, вам станет легче.
Принятый ответ
Психолог
Ангелина, здравствуйте,не переживайте это нормально. От такого пульса вы точно не умрёте. Будьте спокойны, эти состояния корректируются, это все временно☘️

Другой момент,Вы описываете тревожное расстройство, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

А касательно вашей тревожности и ощущений, понимаете,человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.
Принятый ответ
Клиент
Мария, все началась три месяца назад, я почистила снег , и на следующий день появился пульс 130 , ну и 3.5 месяца у меня была тахикардия с утра до вечера 95/100 , пила и грандексин и атаракс , фенибут, и не чего не помогало пила азафен 3 раза в день и все бестолку , постоянно тревога , жить не охото лежу целими днями потому что кажется что я умру что с сердцем все не так , теперь ещё эти жение в груди кажется что все это конец , сегодня выпила анаприлин сейчас пульс 56 , но дело в том что пульс в покое 70 стоит встать 130 сразу жгет дышать не чем , я так уже устала жить у этом ужасе
Психолог
Это реакция вашей вегетативной нервной системы. Ангелина, я вас уверяю, что с вашим сердцем все в полном порядке. Это НОРМАЛЬНАЯ реакция организма на тревогу и стресс. Вы сейчас все воспринимаете искажено, потому что чувство тревоги доминирует. Вам нужно начать работу со специалистом, он за руку поможет выйти из этого состояния.
Клиент
Мария, ещё очень мучают экстрасистолы, очень ощущаешь а после сразу накрывает страх и поднимается давление 140/90
Психолог
экстрасистолы В норме есть у всех здоровых людей. В состоянии тревожности они ощущаются как нечто более значимое. Вы совершенно здоровы.
Старайтесь переставать прислушиваться к своим ощущениям.В таких состояниях это случается часто. Постоянно мы пытаемся что-то ощутить.Постоянно к чему-то прислушаться, анализировать,как бьётся сердце,как течёт кровь в голове, что будет завтра и так далее.Тревожные люди часто читают форумы и интернет, ищут свои диагнозы и пытаются изучить информацию,новые симптомы,новые болезни новые эпидемии.
Тут важно понимать, если мы полчаса будем лежать и прислушиваться к тому, как бьётся наше сердце,то оно ускорится-и это будет не физиологическая проблема. Это будет наша психосоматика. Ключевое, что нужно сделать-это перестать контролировать свои ощущения,не прислушиваться к себе. Когда вы это делаете, ваши телесные ощущения и психологический дискомфорт/тревога-нарастают. Это безопасно, но нужно ли вам это?

Поставьте себе задачу,например, "сегодня я буду реже прислушиваться к себе. Сегодня я не буду бороться с тревогой, потому что тревога это безопасно" Если вчера вы тревожились 7 часов, то сегодня выделите себе на это всего 5 часов. Когда у нас случаются неприятные ощущения, мы можем вспоминать, что это следствие нашей тревожности. Мы осознаём, что мы сейчас не должны раствориться в этой тревоге. Мы разделяемся со своими тревожными мыслями.
Это состояние- это временное явление. У нас были периоды обострения,были периоды затишья.У нас был период, когда мы были в абсолютной гармонии. То есть,вспоминаем, что это время есть, и оно будет и то, что вы сейчас испытываете это временно. И это не больше, чем привычка вашего организма реагировать так на ситуацию. Чем больше вы думаете о вашем состоянии, чем больше пытаетесь избавиться от этого состояния, тем больше оно нарастает. Ничего страшного не происходит. Ничего катастрофического не случилось. Да,у вас допустим есть неприятные ощущения в теле. Но это ведь совершенно логично, организм мобилизовался от тревоги и стресса и пытается вас защитить, оттуда и все ощущения. Вам нужно смещать фокус внимания,подключать физические нагрузки, опять же в сочетании с тем, что мы убираем значимость от своего состояния, то есть мы не идём приседать, чтобы избавиться от тревоги. Мы идём приседать, потому что нам нравится заниматься спортом. Когда нам становится не по себе или тревожно, например немного кружится голова или мы пытается уловить ощущения покалывания по телу,или отследить свое сердцебиение, мы не ложимся в этот момент контролировать это и умирать от безвыходности,а наоборот снимаем значимость с этой ситуации.Идём что-то делаем . Вы можете пойти пересадить цветок в другой горшок,другого цвета,можете пойти потанцевать,приседать, смотреть телевизор ,разговаривать по телефону. Ключевое вам нужно перестать контролировать тревогу.Не нужно пытаться от неё избавиться. Не нужно её контролировать,не нужно контролировать свои ощущения в голове и теле. Не нужно контролировать свое головокружение. Потому что от вашего Контроля это не становится слабее - это увеличивается.Поэтому осознаёмся,отпускаем по максимуму и не подавляем свои ощущения. Не нужно подавлять тревогу. Пусть она будет столько,сколько вы испытываете.Ключевое,мы осознаем, что она безопасна, если она безопасна, зачем я так стремлюсь от неё избавиться? Все наши телесные проявления на физическом уровне тоже совершенно логичный процесс, который объясняется с физиологической точки зрения. Чувствуем нереальности происходящего, в том числе, то есть любые симптомы ,телесные проявления на фоне тревожного расстройства- это абсолютная норма. Они не несут в себе никакой угрозы .
Психолог
Касательно давления 140/90 это тоже совершенно нормальные показатели. Даже ВНЕ тревоги. А в тревоге тем более
Клиент
Мария, мне ещё написали что элицея вызывает разного рода аритмию, удлинению интервала Qt , в пору до остановки сердца , что там про ишемическую болезнь что то сказано , и все теперь пить страшно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ангелина, здравствуйте! В начале приёма антидепрессантов могут быть такие временные побочные эффекты. Они должны пройти в течение 7-14 дней. Можно добавить к терапии любой транквилизатор для снятия тревожности и этих побочных эффектов на 2 недели - месяц.
Принятый ответ
Клиент
Никанор, как же выжить эти 2 недели , это просто не возможно не куда не хожу сижу дома так как встаю сраз тахикардия, и от этого дышать не чем боль , и сразу идёшь домой , у меня сын , 3 года а я даже внимание не могу уделять потому что плохо и кажется каждый день как последний
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Две недели - это МАХ срок. У Вас есть какие-нибудь противотревожные препараты дома?
Клиент
Никанор, грандексин, атаракс, сульпирид, фенибут, Феназепам
Клиент
Никанор, скажите пожалуйста, с элицея можно принемать нексиум , денол , Маалокс, у меня просто обострения Гэрб и гастрита
Клиент
Никанор, скажите пожалуйста я сейчас второй день пью 1/2 врач сказала пить так 2 недели потом на целую, мне кажется это долго , когда можно перейти на целую
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно или грандаксин по 1 табл 2 раза в сутки месяц попринимать, если он для вас слабоват, то можно тогда атаркс выбрать по 1\2-1 табл 2 раза в сутки (или 1/2 утром и 1 вечером).
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Давайте нексиум возьмем. Он мах эффективен будет. Денол тоже можно. только давайте тогда антидепрессант и противотревожные после приема пищи принимать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно через неделю переходить.
Клиент
Никанор, а при пульсе 58 можно грандексин?
Клиент
Никанор, ещё можно вопрос после приема антидепрессантов тахикардия, экстрасистолы , а в инструкции написано что эсцитолопрам может давать разные роды аритмии , и что с этим делать бросать ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Можно принимать. Он не должен влиять на ЧСС. Можно попробовать сначала пару раз принять 1/2 табл грандаксина и посмотреть на изменения пульса.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Подождите. ЭКГ же в норме. Так что принимайте его дальше. Можно будет чуть позже еще ЭКГ для контроля сделать.
Клиент
Никанор, по ЭКГ синусовая аритмия, по холтеру тахикардия экстрасистолы почти 900 , и подъем st более 3 и опущение st, я не знаю что это , но в заключении без потологий написано вегитативное нарушения, но я прикрепила файлы
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Еще раз просмотрел результаты анализов внимательно. Давайте отменим эсциталопрам. Препарат Вы пьете недавно. Да, анализы нельзя сказать что "свежие", но не думаю что они сильно изменились. ПО ГРЛС противопоказанием приёма эсциталопрама служит удлинение интервала QT. В остальном эсциталопрам довольно хорошо переносится. Скорее всего Ваше состояние связано с тревогой. Но давайте перестрахуемся тогда.
Клиент
Никанор, но и без антидепрессантов я не смогу
Клиент
Никанор, как же мне жить если говорят тахикардия это ВСД , и надо антидепрессанты
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Антидепрессанты Вам однозначно нужны. Просто если не подходит эсциталопрам, то можно назначать другие препараты. Не всегда сразу получается эффективную подобрать схему лечения.
Клиент
Никанор, просто по анализам там с реактивный белок , ещё что то , в интернете пишут что это прединфаркт , то что вот st повышенно
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
СРБ повышается при воспалении, при инфекционных заболеваниях и т.д. не накручивайте себя. Не было у Вас никакого инфаркта миокарда, не переживайте.
Клиент
Никанор, а st по холтеру ? Повышено и есть где понижено
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это не показатель инфаркта. Я не хочу вас никак индуцировать. Вас бы с инфарктом никуда не отпустили. У вас были бы остаточные явления после него. Мысли и поиск заболеваний, - это всё связано с тревогой. Чем больше Вы читаете о заболеваниях, тем больше Вы у себя симптомов находите. Постарайтесь наоборот, не читать больше ничего о препаратах, заболеваниях.
Клиент
Никанор, да потому что напрягает этот пульс 140 , перебои экстрасистолы поэтому и боюсь за сердце
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, описанные симптомы относятся к психосоматике на фоне повышения тревоги, первые нед приема АД данные побочные явления норма к терапии добавти атаракс/грандаксин,мес.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Жжение в груди
3 февраля 2024
Евгения, Чита
Вопрос закрыт
Жжение в груди
29 мая 2024
Анастасия, Энгельс
Вопрос закрыт
Вероятность заразиться ВИЧ
25 июня 2024
Максим
Вопрос закрыт
Болит грудь
13 июля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Межреберная невролгия
8 февраля
Лидия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Жжение в середине груди и температура
25 марта
WAVESOF, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Викторовна Набокина
16 отзывов
Психотерапевт
2012-2021 ВГМУ им. Н.Н. Б
Опыт работы: 5 лет
Виталий Леонидович Минутко
10 отзывов
Психотерапевт, Нарколог
Курский государственный м
Опыт работы: 36 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Ирина Одегова
Ирина Вячеславовна , очень внимательно относится к пациентам. Все подробно и понятно объясняет....
— Елена
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Хочу поблагодарить врача за профессиональную консультацию. Ответ пришёл быстро и своевременно....
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
внимательное отношение, быстро отвечает, даже на первый мой бесплатный запрос. А на второй...
— Марина, г. Москва