Консультация психиатра /

Селектра, страх. — вопрос №1402616

1368 просмотров

Добрый день.
Принимаю ад « Селектру»
Первые 6 дней по 1/2, с 7 по 1 табл. Сегодня 23 день приема.
В 20 году был поставлен невроз, пила год Элицею, помогло. Занималась с психологом кпт и год жила отлично.
Случилось много стрессовых ситуаций и я обратилась вновь к психиатру был поставлен диагноз тревожное расстройство. Приняли решение принимать Селектру.
Жалобы: шум в ушах « как шопот», страх «шизофрении» дикий, панические атаки ( нечасто), тревога,апатия.
Да, я стала чувствовать себя лучше.
Когда начнет действовать препарат? Еще рано делать выводы?
Может быть это вялая шизофрения?
Жалобы на сегодня: тревога периодичная, страх есть, но уже не так навязчив, сонливость, зевота, мысли бывают иногда, акцент на слух и зрение тоже сохранен, но когда я не контролирую это , то и не замечаю этих симптомов и чувствую, что я счастливый человек. Еще есть лень и иногда прямо ничего не хочу делать.
Это точно не шизофрения???
Генетика чистая, я активна и общительна.

Возраст: 28

Хронические болезни: Не
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Добрый вечер!
Страх сойти с ума и заболеть более серьезными психическими заболеваниями как раз характерен для неврозов для тревожного расстройства.
Анастасиюшка отмечу, что тревожное расстройство в шизофрению не переходит. Поэтому прошу Вас не волнуйтесь на этот счет.
Адаптация к АД происходит к 3-4 недельке приема. Но у Вас совсем низкая доза - 1 таблеточка это 10 мг.
А 10 мг это неэффективная доза. Нужно доводить хотя б до 15 или 20 мг в сутки. Поэтому на такой дозировке как у Вас тревожная симптоматика будет возвращаться. Добавьте еще 5 мг сейчас. Вам станет полегче. А занятия КПТ не бросайте - они очень эффективны.
Всего Вам доброго! Поправляйтесь непременно!
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Шизофрения так не проявляется, у вас тревожное расстройство, оно не переходит в шизофрению, не бойтесь. Антидепрессант вам помогает. Нужно набраться терпения, лечение антидепрессантом всегда небыстрое. Если у вас в 1т 10 мг, то считайте 4 недели с момента приема целой таблетки, если к тому времени симптоматика будет сохраняться, нужно повысить дозировку до 12,5 мг и еще 3-4 недели наблюдать, если к тому времени какая-то часть симптоматики будет оставаться, повышают до 15 мг. Вам станет легче, просто не сразу.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, хорошо, значит пока рано делать выводы?
Сегодня 17 день приема по целой таблетке.
Нарколог, Психиатр
Да, делать выводы рановато. Подождите до 21-22 дня, потом посмотрите по состоянию, если будут оставаться симптомы добавите дозировку.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! У вас точно не шизофрения. Все симптомы являются проявлениями тревожно- депрессивного расстройства. На фоне лечения стало если уже лучше , значит динамика есть, чтобы больше раскрылся эффект подождать еще неделю-полторы. И обязательно как и прошлый раз дополнительно использовать нужно кпт.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, будем ждать.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если будет недостаточно эффект увеличите еще на 1/2 таблетки потом.
Клиент
Татьяна, я надеюсь дозировка будет мне подходить.
Результат есть, просто мало времени прошло.
Дождусь полноценного месяца приема 1 таблетки.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да , конечно, у кого-то он больше раскрывается с 1,5 месяцев, не торопитесь увеличивать.
Клиент
Татьяна, хорошо спасибо.
Это точно не шизофрения в легкой степени ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пожалуйста!
Клиент
Татьяна, еще один вопрос.
Это точно не в легкая форма шизофрении?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Точно! Она так не протекает. Легкой шизофрении не бывает!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, по описанию у вас не шизофрения, что бы точно в этом убедиться можно провести эпи -( экспериментальное патопсихологичесское исследование, направляет и оценивает психиатр, проводит психолог) ;то, что есть динамика очень хорошо, но в терапии всегда надо набраться терпения, эффект развивается в течение 1-2 мес, при корректной дозировке. Эффективная лечебная дозировка на этом препарате 15-20 мг/сут;
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, я наблюдаюсь у своего психиатра в клинике, он сказал точно нет шизофрении.
Тесты проходила в интернете и у меня есть мой психолог кпт , тоже уверила меня, что я обычный невротик.
Психиатр, Психотерапевт
Это отлично, можете спокойно лечиться антидепрессантом, скоро поправитесь.
Психолог
Здравствуйте. Будьте спокойны это точно не шизофрения. Шизофрения появляется и проявляется совершенно иначе. Это точно не ваш случай.


Вы описываете тревожное расстройство, частично ипохондрические состояния и навязчивые мысли, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.
Такие состояния часто сопровождаются устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.

Клиент
Мария, все про меня, каждое слово.
Спасибо, буду стараться.
Психолог
Пожалуйста,и помните, что если вы поставите себе цель это преодолеть-все будет прекрасно. Сейчас возможно вам кажется это нереальным. Это не так! Все обязательно получится. Вы СОВЕРШЕННО ЗДОРОВЫЙ НОРМАЛЬНЫЙ человек. Вы в тревоге. Начинайте психотерапию и смотрите за динамикой. Здоровья вам и улыбок и перестаньте читать про шизофрению, это не она
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, у вас не шизофрения, а тревожное р-во, в среднем АД начинает действовать чз мес приема АД в терапевтической дозировке.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте, НЕТ, это не шизофрения - это всего лишь Тревожная мысль! И здесь важно отделять свою мысль от реальности.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Нет, шизофрении у Вас нет, просто дело в том, что антидепрессант полностью еще раскрыться не успел.
Надо ждать 3-4 недели приема по 1 таблетке, и только после этого уже думать о повышении дозировки до 15мг (1.5 таблетке), потому что 10мг может не хватить.
В идеале добавьте еще и психолога снова.

Пробуйте самостоятельно начинать чтение литературу, что так же окажет эффект.
Роберт Лихи - Свобода от тревоги
Харрис Расс - ловушка счастья.
Логопед, Психолог
Здравствуйте!
Все ваши симптомы в рамках тревожного расстройства, на шизофрению это не похоже.
Вам необходимо позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначил доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Тут необходим курсовой приём. Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревога,страхи
7 июня 2022
Ксения
Вопрос закрыт
Последствия после приема Нобена
15 ноября 2022
Иван, Нальчик
Вопрос закрыт
Бессонница
18 июля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Как бороться с тревогой и заснуть
28 декабря 2024
Николай, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк