Гнойный менингит — вопрос №1406043

Question

Гнойный менингит — вопрос №1406043

Юлия

438 просмотров

7 июня 2023

Бабушка, 73 года, прошла химиотерапию, менингит(гнойный) пошел от отита, подключена к ИВЛ, давление держит сама, движение есть, глаза открывает. Проводится антибактериальная терапия + еще комплекс. Но температура держится38, сбивается до 37. Вот узнать нужна ли операция и можно ли вообще перевозить или в таком случае транспортировка запрещена вообще? Как долго смотрят на динамику от антибиотиков, если улучшений нет, то как быстро меняют их?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

гнойный менингит

отогенный менингит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юлия, 7 июня 2023

Клиент

Елена, да, я почитала про отогенный менингит, пишут, что нужно через ухо путем прокола иглой удалять гной в лучшем случае, до вскрытия головы. Это действительно так или только медикаментозное лечение?

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 7 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Ааа,теперь поняла вас, вообще лечение идет массивными дозами антибиотиков, операция не проводится ,когда человек на ивл
Как давно она болеет?и сколько в больнице

Пожаловаться

Юлия, 7 июня 2023

Клиент

Елена, 31.05 поступила в больницу, до этого дня 2 как заболело повторно ухо и голова, месяц до этого отит ставили. На ИВЛ дней 4-5 уже

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 7 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Смотрите, транспортировка конечно запрещена, лихорадить может, действие антибиотиков оцениваем в 72 часа- в случае с менингитом потанализам, пункциям
Скажите вы с доктором лечащим общаетесл, вы боитесь что в настоящем месте плохо лечат?

Пожаловаться

Юлия, 7 июня 2023

Клиент

Елена, да, потому что котят курс одни и ничего не меняют, когда этот курс закончится неизвестно, видимо давно надо было их поменять уже раз нет улучшений

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 7 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Юлия,сложно оценить ситуацию не зная данных анализов показателей и тд
Если вам кажется что что то идет не так или вы можете не понимать оценки леченмя, нужно разговаривать с зав отделеним с зам главное врача и решать эти вопросы с ними
Еще раз повторюсь,температура в данной ситуации не главный показатель
Я вас понимаю, яправда лечила детей с менингитами,не взрослых, но родтсвенникам тяжело воспринимать информацию о том что анализы лучше и продолжаем лечение, когда в состоянии общем (продолжает лихорадить головная боль и тд)улучшений нет

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2023

Клиент

Нина, добрый день! Я оплатила Вашу консультацию, подскажите, как мне с вами связаться. Мой номер 8-926-649-72-26

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гнойный менингит у ребенка

6 ответов

5 июля 2019

Анатолий, Чебоксары

Вопрос закрыт

Может ли болеть нога при гнойном менингите?

1 ответ

8 августа 2023

Арина

Вопрос закрыт

Гнойный менингит и отёк мозга

6 ответов

31 декабря 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харькова Елена Анатольевна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T20:20:32+03:00

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 7 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Добрый вечер!я не поняла про какую операцию речь?бабушка сейчас в реанимации по поводу менингита?

Принятый ответ

Зайченкова Оксана Александровна, 7 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-07T21:14:31+03:00

Здравствуйте! В вашей ситуации конечно ничего однозначно дистанционно не скажешь, потому что в таких случаях картина оценивается комплексно
Из общего скажу, что Антибиотик подбираются по определению чувствительности возбудителя (это посев ликвора), их эффективность оценивается через 72 часа (и это не только температура, а ещё общая динамика состояния, лабораторная динамика), и при неэффективности производится смена + нужно искать нет ли ещё чего-то, что усугубляет ситуацию, присоединение сепсиса, например.
Вопрос о транспортировке тоже решается коллегиально, взвешиваются польза и риски, думаю, что этот вопрос вам самостоятельно не решить, только с очным привлечением врачей-знакомых со стороны, которые будут заинтересованы в переводе бабушки и/или коррекции лечения.

Сыркова Ольга Александровна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T02:09:54+03:00

Юлия, здравствуйте! Если менингит вторичный (на фоне отита), то одним из основных моментов лечения (наряду с массивной антибактекриальной терапией) является санация первичного очага (то есть, удаление гноя из уха оперативным путём). Показания и возможность проведения операции в данный момент определяет врач-специалист (в данном случае. ЛОР-врач). Насчёт транспортабельности Вашей бабушки - это невозможно оценить дистанционно, некоторые больные транспортабельные, некоторые - нет. Эффект от антибиотиков оценивают в течение 48-72 часов (для некоторых препаратов до 5 суток).

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T07:24:12+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 июня 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Состояние тяжелое. Больная не трнспортабельна. Если в течение трех суток нет положительной динамики на проводимой терапии, ставится вопрос об изменении тактики лечения.

Принятый ответ

Бондарюк Алексей Александрович, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T19:35:09+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 июня 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Транспортировка в описанном вами случае запрещена. В случае нормализации возможна транспортировка

Принятый ответ