Что вас беспокоит?
Гнойный менингит
Бабушка, 73 года, прошла химиотерапию, менингит(гнойный) пошел от отита, подключена к ИВЛ, давление держит сама, движение есть, глаза открывает. Проводится антибактериальная терапия + еще комплекс. Но температура держится38, сбивается до 37. Вот узнать нужна ли операция и можно ли вообще перевозить или в таком случае транспортировка запрещена вообще? Как долго смотрят на динамику от антибиотиков, если улучшений нет, то как быстро меняют их?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер!я не поняла про какую операцию речь?бабушка сейчас в реанимации по поводу менингита?
Елена, да, я почитала про отогенный менингит, пишут, что нужно через ухо путем прокола иглой удалять гной в лучшем случае, до вскрытия головы. Это действительно так или только медикаментозное лечение?
Ааа,теперь поняла вас, вообще лечение идет массивными дозами антибиотиков, операция не проводится ,когда человек на ивл
Как давно она болеет?и сколько в больнице
Елена, 31.05 поступила в больницу, до этого дня 2 как заболело повторно ухо и голова, месяц до этого отит ставили. На ИВЛ дней 4-5 уже
Смотрите, транспортировка конечно запрещена, лихорадить может, действие антибиотиков оцениваем в 72 часа- в случае с менингитом потанализам, пункциям
Скажите вы с доктором лечащим общаетесл, вы боитесь что в настоящем месте плохо лечат?
Елена, да, потому что котят курс одни и ничего не меняют, когда этот курс закончится неизвестно, видимо давно надо было их поменять уже раз нет улучшений
Юлия,сложно оценить ситуацию не зная данных анализов показателей и тд
Если вам кажется что что то идет не так или вы можете не понимать оценки леченмя, нужно разговаривать с зав отделеним с зам главное врача и решать эти вопросы с ними
Еще раз повторюсь,температура в данной ситуации не главный показатель
Я вас понимаю, яправда лечила детей с менингитами,не взрослых, но родтсвенникам тяжело воспринимать информацию о том что анализы лучше и продолжаем лечение, когда в состоянии общем (продолжает лихорадить головная боль и тд)улучшений нет
Принятый ответ
Здравствуйте! В вашей ситуации конечно ничего однозначно дистанционно не скажешь, потому что в таких случаях картина оценивается комплексно
Из общего скажу, что Антибиотик подбираются по определению чувствительности возбудителя (это посев ликвора), их эффективность оценивается через 72 часа (и это не только температура, а ещё общая динамика состояния, лабораторная динамика), и при неэффективности производится смена + нужно искать нет ли ещё чего-то, что усугубляет ситуацию, присоединение сепсиса, например.
Вопрос о транспортировке тоже решается коллегиально, взвешиваются польза и риски, думаю, что этот вопрос вам самостоятельно не решить, только с очным привлечением врачей-знакомых со стороны, которые будут заинтересованы в переводе бабушки и/или коррекции лечения.
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте! Если менингит вторичный (на фоне отита), то одним из основных моментов лечения (наряду с массивной антибактекриальной терапией) является санация первичного очага (то есть, удаление гноя из уха оперативным путём). Показания и возможность проведения операции в данный момент определяет врач-специалист (в данном случае. ЛОР-врач). Насчёт транспортабельности Вашей бабушки - это невозможно оценить дистанционно, некоторые больные транспортабельные, некоторые - нет. Эффект от антибиотиков оценивают в течение 48-72 часов (для некоторых препаратов до 5 суток).
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние тяжелое. Больная не трнспортабельна. Если в течение трех суток нет положительной динамики на проводимой терапии, ставится вопрос об изменении тактики лечения.
Нина, добрый день! Я оплатила Вашу консультацию, подскажите, как мне с вами связаться. Мой номер 8-926-649-72-26
Принятый ответ
Здравствуйте. Транспортировка в описанном вами случае запрещена. В случае нормализации возможна транспортировка
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 201912 ответов
- 7 Августа 20231 ответ
- 31 Декабря 20246 ответов
- 23 Июля 202525 ответов