Консультация гинеколога /

Ациклические кровотечения вне месячных , уже несколько месяцев подряд то есть то нет. — вопрос №1407844

360 просмотров

Здравствуйте мне 37л , 2 роди , 1 аборт. Из анамнеза эксцизии шейки матки по поводу Цервикальная неоплазия 1 степени, с койлоцитарной атипии. Циталогия была nilm , но впч положительный и йод негативный участок сделали эксцизии гистология Цин 1. После лечения циталогия nilm , Впч отрицательный. Но вчера сделала кольпоскопию мне шейка не нравится вопше я переживаю очень сильно. Но врач уверяет что у меня здаровья шейка но при этом сосуды не сокращается на уксус , а на йод спокойно окрасилось. По поводу узи мне кажется что у меня гиперплазия ?

Возраст: 37

Хронические болезни: Эндометриоз. Меня беспокоит ациклические кровотечения в не месячных перед месячными после акта деферекци .
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите результаты УЗИ. (Протокол описания).
Вы пишите еще в хронических заболеваниях, что есть эндометриоз. Он тоже может давать такие симптомы , что вы описали
Принятый ответ
Клиент
Алина, спасибо большое прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина, спасибо большое прикрепила
Клиент
Алина, эндометриоз у меня очень давно , но такие симптомы у меня начались с февраля в марте было все хорошо и в апреле тоже нормально , а с мая начали ациклические кровотечения
Акушер, Гинеколог
По УЗИ- ничего патологического. Шеечка у вас тоже отличная.
А скажите, пожалуйста, эти выделения у вас насколько обильные? Сколько идут и в какой день цикла обычно появляются? Боли нет?
Клиент
Алина, спасибо эти мазня у меня начинаются перед месячными на неделю вперёд и только после акта деферекци или когда тугую. Мазок на флору и ЖЦ и Впч сейчас в работе, вчера сдавала. Последний циталогия была в феврале nilm и впч все отрицательные. Но вот на шейки длинны сосуд который похож на волос этот если было атипии сосуды то бы оказался на йод ?
Акушер, Гинеколог
У вас шейка окрашена полностью равномерно, причины для паники у вас нет. Если есть атипичные участки, то они есть и в уксусе , и в йоде.
То, что вы описываете по поводу кровянистых выделений - действительно эндометриоз. Долго он может быть без симптомов , а потом начать давать о себе знать. Боли во время месячных есть? Месячные обильные ?
Клиент
Алина, спасибо большое бол у меня бывает перед месячными во время овуляции . Выделения тоже есть после месячных слизистая , после уменьшается . Во время овуляции обыденное иногда с кровью. Мне сейчас назначили дуфастон по 1 таблеток в день до 21 дня цикла.
Акушер, Гинеколог
Во время овуляции могут быть выделения кровянистые - это овуляторное кровотечение, не патология.
Не понятно, зачем дюфастон. Эндометриоз лечится по- другому , дюфастон не первая линия терапии.
Есть несколько вариантов (в зависимости от ваших репродуктивных планов):
1) КОКи - Жанин, силуэт (в составе диеногест)- есть противопоказания в их приему (мигрени, варикоз, тромбоэмболии), могут ухудшать течение заболевания , поэтому нужен строгий контроль
2) препараты диеногеста - визанна, алвовизан , зафрилла - имеют хорошую док базу, но нет контрацептивного эффекта
3) спираль Мирена - тоже хорошо работает + контрацепция на 5 лет
Клиент
Алина, да у меня месячные очень обильные с детства они всегда были до 7 дней, на фоне кок они у меня немного меньше стали, без кок последний годы после месячных ещё 2-3 дня мазня . сейчас даже перед месячными мажет.
Акушер, Гинеколог
Вы детей планируете еще ближайшее время? Идеальный вариант поставить спираль, конечно.
Клиент
Алина, спасибо большое очень благодарю ♥️ ещё вопрос этот у меня на шейки сосуд по длине этот похоже? И на Люголь не оказалось а ана йодом сделала , а так можно что с обычной йодом сделат
Акушер, Гинеколог
Я вам сказала, что у вас по шейке все нормально. В составе Люголя йод, мы всегда Люголь используем при кольпоскопии
Клиент
Алина, спасибо большое ?я этот знаю что с Люгольом сделают но она с обычной йодом сделала, так можно
Акушер, Гинеколог
Да, можно) разницы вообще никакой, все равно йод же
Клиент
Алина, детей не планирую про Сирену тоже хочу, но боюсь что не поможет .
Клиент
Алина, спасибо большое ♥️♥️♥️?
Акушер, Гинеколог
Тогда можете начать с препаратов диеногеста. О которых я вам писала. По 1т/ день , минимум 6 мес. Можете начать с визанны. Контрацепция обязательно в этом случае. Это не контрацептив. Начинать можно с любого дня цикла.
Клиент
Алина, а про зона стика этот какой типп 1,2,3 по вашему мнению?
Клиент
Алина, спасибо большое ♥️а по вашему мнению это какой тип стика ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, вы делали Узи?
Прикрепите результат
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо большое прикрепила , по поводу шейки тоже фотки прислала
Клиент
Наталья, да и узи сделала на 15 день цикла 12 мм
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Ваши жалобы могут быть связаны с эндометриозом. Раньше он мог протекать бессимптомно. Лечение его гормональное. Препаратом выбора является диеногест- визанна, зафрилла, так же возможен приём КОК с диеногестом это Жанин, Клайра..Также хороший вариант введение гормональной спирали Мирена
Клиент
Наталья, спасибо большое а по поводу шейки , этот и правда нормальный сосуд если после йода окрасилось. А зона стика можно предполагать что нормальный 1 типа или этот 2 тип
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По шейке все хорошо, проходите ежегодный цервикальный скрининг- Впч и цитология, в принципе что вы и делаете) зт 2-3 тип, не 1
Клиент
Наталья, спасибо большое если не один то тогда можно для своего успокоения сделать высказывание шейки или циталогия достаточно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Данного обследование достаточно, цитология берётся из эндоцервикса, глубоко из цервикального канала
Клиент
Наталья, спасибо большое ♥️очень благодарю .
Клиент
Наталья, доброе утро сегодня получила Впч там все 15 типа отрицательные но контроль мазка 3,1 я так понимаю не достаточно и анализы может быть не достоверный?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, прикрепите сам результат пожалуйста
Клиент
Наталья, прикипела ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Результат достоверный, если бы был контроль взятия не удовлетворительный тогда анализ не сделали б и рекомендовали повторить забор материала
Клиент
Наталья, спасибо большое ♥️♥️♥️
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Можете прикрепить протокол узи и кольпоскопии?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое прикрепила ♥️
Акушер, Гинеколог
По кольпоскопии у Вас все хорошо.
Узи сделано на 15день цикла, для такого дня цикла толщина эндометрия хорошая, а на 5-7 день цикла(сразу после менструации) узи делали?
Клиент
Екатерина, сделала перед с этим 5 день цикла была на 3 мм с обеих сторон
Клиент
Екатерина, спасибо большое я просто нервничаю из за сосуда , которая длительная как волос, и за того что зона стика не полностью видно можно для успокоения сделать выскабливание шейки и папель биопсия матки? По Вашему мнению можно сделать? Или только ЖЦ и Впч + узи в контроле?
Акушер, Гинеколог
Если по узи на 5 день цикла у Вас эндометрий 3мм, гиперплазии не может быть.
Сосуды у Вас нормальные, достаточно жидкостной цитологии и ВПЧ тестирования в динамике.
Клиент
Екатерина, спасибо большое ♥️?
Акушер, Гинеколог
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Узи можете прикрепить?
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо прикрепила
Акушер, Гинеколог
у вас есть эндометриоз, он может давать такие жалобы. , в этом случае лечение гормональное это кок( жанин,силуэт или клайра) иди диеногест( визанна)
Клиент
Галимат, спасибо большое а длинный сосуд на шейке по нижней губе , не сокращался на укус а на йод покрасился , то этот уже типичный сосуд ?
Акушер, Гинеколог
Ничего страшного, это нормальные сосуды.
Клиент
Галимат, спасибо большое а по поводу чтобы сделать выскабливание цервикального канала для успокоения и папель биопсия матки что скажете . или достаточно ЖЦ с Впч ?
Акушер, Гинеколог
А зачем? Я не вижу показаний, у вас кольпоскопия хорошая, подозрительных участков нет, узи хорошее, не вижу смысла. В динамике раз в 6 мес сдавайте цитологию, анализ на Впч и кольпоскопию проходите. В вашем случае только наблюдение
Клиент
Галимат, спасибо большое очень благодарю.
Клиент
Галимат, доброе утро я извиняюсь пришла циталогия и я очень сильно напугалась. Можно спросить в норме бывает ли такие клетки цилиндрического типа?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протоколы УЗИ и кольпоскопии.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо большое прикрепила и узи и кольпоскопия .больше всего я боюсь от шейки мне очень не нравится но при этом он окрасится с йодом
Акушер, Гинеколог
Что касается шейки матки, я бы рекомендовала через полгода повторить цитологический мазок и кольпоскопию, сейчас просто понаблюдать.
По поводу гиперплазии, у Вас УЗИ на 15 день цикла. Для того, чтобы диагностировать патологию эндометрия, нужно повторить УЗИ на 5-6 день цикла, сразу после окончания менструации.
Клиент
Екатерина, сразу после окончания месячных 5 день цикла сделали было 3мм . но перед месячными бывают до 16 мм . Циталогия вчера я сдала будет через неделю, а последний в феврале был nilm , Впч тоже был отрицательный. А еще вопрос на Люголь не окрасилось а врач сказал этот с глицином наверное старое , и она с йодом обычной сделала так можно ? Или йод по любому окрасилась?
Акушер, Гинеколог
Да, можно. С Вашей шейкой все в порядке, с эндометрием тоже, гиперплазии нет.
Клиент
Екатерина, спасибо большое а недостаток люталной фазы может давать ациклические кровотечения ? Или этот связано с эндометриозом?
Акушер, Гинеколог
Обе эти причины могут давать ациклические выделения.
Клиент
Екатерина, доброе утро пришла циталогия я уже привыкла , очень напугалась в норме есть ли такие цилиндрический эпителий ?
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Да, это нормально, так и должно быть.
Акушер, Гинеколог
Добрый день! У Вас отличные результаты кольпоскопии и УЗИ (никакой гиперплазии нет). Вы сдавали цитологию?
Клиент
Илона, спасибо большое ?да вчера сдавала и ЖЦ и ВПЧ будет только через неделю . последний в феврале сдавала было nilm и впч отрицательный . Ну перед эксцизии было тоже nilm . я просто переживаю из за этого сосуда и по поводу что может там в внутри скуриваться опять дисплазия, так как зона стика не видно
Акушер, Гинеколог
Тогда просто наблюдение, нет никакого сосуда, за который стоит переживать, никакой дисплазии нет
Клиент
Илона, спасибо большое во славу врача всея шейка с сосудами и они они не могут исчезнуть после уксуса и этот нормально, а сосуды в зоне стика только исчезают.
Акушер, Гинеколог
Аня, Вы не накручивайте себя, все у Вас хорошо. И Вы нуждаетесь только в динамическом наблюдении раз в полгода
Клиент
Илона, спасибо большое очень благодарю ♥️♥️♥️♥️????
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь)?
Клиент
Илона, здравствуйте ♥️ сегодня получила анализ Впч все 15 трити отрицательные но вот контроль мазка 3,1 . этот значит мало и некачественный мазок? Ещё раз спасибо большое ?
Акушер, Гинеколог
Аня, добрый день! Это очень хорошее качество мазка
Клиент
Илона, спасибо большое ??
Акушер, Гинеколог
Не болейте)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохой фемофлор 16
6 часов назад
800.00 р.
Эльвира
Впч анализ
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нет месячных
6 часов назад
699.00 р.
Светлана, Дзержинск
Маточная или внематочная беременность
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нарушение мочеиспускания
6 часов назад
800.00 р.
Оксана, Донецк
1 триместр
6 часов назад
750.00 р.
Марина, Курск
Ген.Герпес
6 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Сергеевна  Кривоногова
16 отзывов
Гинеколог
2010-2016, КрасГму им. пр
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень ценно, что врач использует принципы доказательной медицины, успокоила,предложила варианты....
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда