Задержка месячных, цикл сейчас 62д. Поликистоз. На узи вчера киста 38*27*28мм(вероятно геморрагическая) параовариально жидкость 16-18мл. Дюфастон 10дн
Задержка , цикл 62 дня . Поликистоз в анамнезе и для меня задержки в порядке нормы , но решила сделать узи . УЗИ прикреплю . Врач назначил дюфастон 10 дней , и ждать менструацию , на 2-5 день сдать кровь на гармоны и повторное узи . Другой врач настоятельно рекомендует госпитализацию . Так же в 2012 году была апоплексия яичника , перетонит ( была полостная операция , яичник зашили ) На узи Мочевой тест на беременность отрицательный Матка: Расположение: кпереди Форма: правильная, грушевидная Поверхность: ровная Контуры: четкие Размеры тела матки в пределах нормы: продольный 40 мм, передне-задний 36 мм, поперечный 45 мм. Структура миометрия: однородная Миоматозные узлы не определяются Полость матки: не деформирована щелевидной формы Эндометрий: гиперэхогенной структуры, Передне-задний размер полости матки: 5,2 мм Шейка матки: длина 39 мм, М-эхо 4 мм. Правый яичник: 58х18х36 мм, V= 19,6 см3 в срезе определяется 5 фолликулов диаметром 3-8 мм В структуре определяется круглое образование смешанной эхогенности с чёткими ровными контурами, неоднородное, размерами 38х27×28 мм, с периферическим кровотоком ЦДК, с дистальным псевдоусилением сигнала (O-RADS 2) (вероятно геморрагическая киста) Параовариально справа определяется жидкости в объёме 16-18 мл Левый яичник: 30х14х29 мм, V=6,43 см3 в срезе определяется 4 фолликуладиаметром 2-4 мм Позадиматочное пространство: свободной жидкости не выявлено По результатам узи стоит ли ехать в стационар и ложиться в больницу или просто пить дюфастон и ждать менструацию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам УЗИ описана функциональная киста яичника, категории O-RADS 2, что говорит о её доброкачественном характере.
Геморрагические кисты это функциональные кисты, которые могут образовываться из жёлтого тела, когда оно своевременно не рассасывается и продолжает увеличиваться.
Как правило, такие кисты самостоятельно рассасываются в течение 2-3 менструальных циклов.
Специфического лечения они не требуют: ни гормональные, ни противовоспалительные препараты, ни Дюфастон не ускоряют их рассасывание.
В таких ситуациях мы придерживаемся наблюдательной тактики и проводим УЗИ-контроль в динамике, желательно на 5-7день менструального цикла.
На период наблюдения рекомендуется ограничить интенсивные физические нагрузки, занятия спортом и упражнения, повышающие внутрибрюшное давление, поскольку они могут увеличивать риск разрыва кисты.
Если появляется резкая, кинжальная боль внизу живота, сопровождающаяся тошнотой, головокружением или выраженной слабостью, необходимо экстренно обратиться в стационар. В таких ситуациях действительно может потребоваться хирургическое вмешательство.
Теперь по поводу назначения Дюфастона.
Дюфастон назначен не с целью лечения кисты, а для защиты эндометрия. При длительных задержках менструации, особенно более 60-90 дней, на фоне отсутствия влияние прогестерона повышается риск развития гиперплазии эндометрия.
Поэтому в таких ситуациях необходимо вызвать менструальноподобную реакцию, чтобы обеспечить своевременное отторжение эндометрия.
Для этого назначается Дюфастон, после отмены которого обычно наступает менструальноподобное кровотечение, то есть начинается новый менструальный цикл.
Но дело в том, что по узи эндометрий тонкий и не факт что на Дюфастон будет реакция.
Поэтому если реакции на препарат не будет, то вне зависимости от дня цикла сдаем гормоны.
Итог: при отсутствии острых симптомов тактика это наблюдение.
Беспокоят тянущие боли отдающие в ногу с правой стороны . И жидкость что обнаружили справа . Врач узи предположил что киста уже лопнула и это кровеносные выделения . На узи меня больше напугали, а так как уже была апоплексия но другого яичника поэтому тревожно очень
Понимаю вашу тревогу, это естественное после уже перенесенной апоплексии.
Но в таком количестве жидкость может быть и в норме. Это обычно не является показанием к оперативному лечению.
Тянущие боли так же могут быть ( так как киста растягивает капсулу яичника).
При разрыве кисты симптоматика очень яркая ( резкие, «кинжальные» боли), тошнота, головокружение
При моих показателях разрыв кисты имеет место быть или это слишком маленькая киста по обьемам чтобы беспокоиться сильно ?
Да, киста не большая.
Но разрыв имеет место быть и при небольших размерах при повышение внутрибрюшного давления обычно ( подъем тяжестей, прыжки и т п).
Поняла , благодарю 🙏
Похожие вопросы по теме
- 28 Марта 20206 ответов
- 10 Марта 20206 ответов
- 10 Февраля 202010 ответов
- 9 Февраля 202012 ответов
- 7 Февраля 20204 ответа
- 10 Января 20205 ответов
- 4 Декабря 201910 ответов
- 4 Октября 201915 ответов
- 24 Апреля 201914 ответов
- 27 Июня 201825 ответов