Что вас беспокоит?
Изолированная диастолическая гипотония
Добрый вечер Меня беспокоит мое нижние низкое давление . Раньше года 2-3 назад давление было стабильным 120/80 После не знаю , что произошло по суточному СМАД ставят в заключение , изолированная диастолическая гипотония . Начиналась все с 120/70 потом стало 120/60 сейчас оно бывает и 120/50 и 100/50 и 110/50 вообщем свыше 70 не поднимается и до 70 то редко доходит . Меня это очень беспокоит , потому , что щас оно стало еще ниже . По ХОЛТЕРУ тоже есть и экстрасистолия , увеличен интервал и еще что то , сказали , что это расслабление сердечной мышцы. И все это я так поняла связанно , что из за этого и сердце страдать может . По анализам у меня все в норме и гормоны и щитовидка все нормально . По состоянию у меня постоянно слабость , бывает така слабость , что аж кружится все , но это редко . Бывает ощущение тошноты и головные боли. Так же бывает озноб , дома 25 градусов тепла , а меня бывает знобит . По узи ставят только ПМК 1 степени , если нужно могу перекрепить холтер и смад . Все говорят , что для молодых возможно это норма , но нормой это не считается . Подскажите пожалуйста с чем это связанно ? Что мне делать ? Как это лечить ? Какие обследования мне нужно обойти
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария. Прикрепите , пожалуйста, результаты холтера и СМАД
Елена, прикрепила последние обследования
СМАД проходила в декабре . Раньше экстрасистол было около 1800 переносила их ужасно особенно парные и желудочковые , щас они уменьшились и не чувствую их славу богу
Мария, по данным холтера ничего страшного нет, экстрасистолы единичные, АВ-блокада 1 степени преходящая ( это небольшое замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам), все это в пределах нормы. Есть эпизоды удлинения интервала QT, но при оценке интервала QT принято ориентироваться на обычную (поверхностную) ЭКГ.
По СМАД - среднее диастолическое давление действительно ниже, чем обычно должно быть. При ДАД менее 50 мм рт ст нарушается кровоснабжение органов, отсюда жалобы на слабость, тошноту, головные боли. При низком ДАД снижен тонус сосудистой стенки. Я вам рекомендовала бы заняться физкультурой, пусть это будут нагрузки средней интенсивности (калланетика, йога, велосипед, плаванье и т.п), занятия помогут повысить тонус сосудистой стенки. улучшить кровоснабжение органов., больше бывайте на свежем воздухе, можно пройти курс массажа, а также пропить курсом адаптогены 9 настойка женьшеня, элеутерококка или аралии).
И еще вопрос по поводу анализов: был ли анализ на электролиты калий, магний, натрий?
Елена, да анализы сдавала год назад были в норме . По поводу рекомендации гимнастика , прогулки и т д , я стала больше двигаться гулять , но все равно улучшений не каких нету , давление все так же низкое , постоянно сонливость , слабость , вы сказали , что нарушается кровоснабжение органов , что мне делать ? Физически стала заниматься уже месяца 4 все равно так же все , так же по поводу интервала , что с этим делать ? Это как то лечиться или как ? Ведь может же ухудшиться , из за чего этот интервал удлиняется или ускоряется ?
Мария, по поводу интервалов ничего не нужно предпринимать, это вариант нормы, чаще всего он удлиняется ночью, когда на сердце преобладает влияние парасимпатической нервной системы. Продолжайте занятия спортом, результат будет, попробуйте адаптогены, о которых писала выше. И пересдайте анализы на электролиты, т.к.диастолическая гипотония может быть симптомом эндокринных заболеваний, при которых снижается уровень электролитов.
Елена, планирую беременность , проверялась полностью все гормоны , биохимию и т д , все в норме , из за чего же тогда у меня эта гипотония ? И как улучшить тогда этот интервал , просто два и год назад проходила холтер вообще не чего не было кроме экстрасистолии
Мария, интервал 0.22 сек в ранние утренние часы, норма по холтеру до 0.21 сек, все в порядке, не волнуйтесь по поводу интервалов.
Елена, хорошо , но вот как быть с таким давлением ? С января прогулки , гимнастика , танцы , обращалась к невропатологу все сказала хорошо, пила мексидол , омегу3-6-9 , фолиевую кислоту , с анализами все в норме в итоге такое давление, с каждым разом как то хуже и хуже становится потихоньку, раньше если была только слабость , щас и головные боли , потом появилась тошнота и т д , пару раз конечно рвало , так в основном ощущение тошноты и шаткость бывает , пила и кофе , шоколад ела , поднимается только верхнее давление 140,130/50,60 максимум 70
Чувствую себя соответсвенно плохо , усиливается пульс , последнее время если иду по улице было плохо , отдышка была , какая то тяжесть в теле или сильная слабость тогда так и не поняла , но стало очень плохо , повысилось давление или упало тогда не знаю. Думала , что в обморок упаду, ну хорошо все обошлось
Мария, а вы не похудели за последнее время? Какой у вас вес и рост?
Елена, 174-175 рост , вес 64-66
Не худею и не набираю , взвешиваюсь всегда
Мария, дополню еще рекомендации:
-избегать резкого вставания и длительного стояния, а также длительного пребывания в горизонтальном положении в дневные часы, пребывания в душных помещениях, при высокой температуре окружающей среды, избегать резкого натуживания, гипервентиляции, перенапряжения и т.д.
-повышенное потребление жидкости (до 2–2,5 л жидкости, не менее 8 г соли в сутки), не допускать обезвоживания организма, особенно в жаркие дни или при заболеваниях, сопровождающихся повышенной потерей жидкости.
-прием пищи должен осуществляться небольшими порциями (лучше в 4–5 приемов), отказ от горячей пищи и ограничение количества углеводов в рационе , избегать переедания.
-сон с приподнятым изголовьем кровати (на 20–30 см или до 15°);
-специальные «маневры» – упражнения для рук (напряжение рук в плечевом поясе), ног и брюшного пресса;
-регулярные физические тренировки (как динамические нагрузки, так и тилт-тренинг – специальный тренинг ортостатической устойчивости).
Елена, да спасибо , но не всю же жизнь мне теперь жить избегать жарких дней , горячей пищи и т д , на море то теперь страшно ехать , есть же какая то причина в этом ? Может какие то дополнительные обсдедования ? Это же наверно как то лечиться ?
Елена, с таким давлением значит есть угроза жизни
Мария, угрозы для жизни нет. Вы плохо субъективно переносите низкое АД. Конечно, не придется всю жизнь эти меры, часто это состояние бывает у молодых женщин до 30 лет. ЭХО КС и холтер в пределах нормы. Рекомендую проконсультироваться у невролога , эндокринолога ( на предмет эндокринной патологии) , сделать УЗИ почек и почечных артерий, УЗИ органов брюшной полости.
Елена, да уже у всех специалистов была , эндокринолог в первую очередь, так как беременность планирую и проходила все , что можно и гастроэнтеролога и невропатолога , говорят , что все хорошо , я понимаю там бы это было понижение однократно , но нижние низкое давление держаться стабильно
Мария, я вам искренне желаю, чтобы все у вас наладилось.Вы прошли много обследований и специалистов, причины не нашли, значит ничего опасного нет, вопрос только в плохой переносимости гипотонии. Я написала все возможные рекомендации, больше ничего добавить не могу. Вчера пересмотрела зарубежные источники, там пишут те же самые рекомендации, дополнительной информации не нашла. Возможно, после беременности АД придет в норму.
Елена, спасибо вам огромное за рекомендации ?
Принятый ответ
Здравствуйте необходимо ознакомиться с результатами холтер экг и суточного мониторирования артериального давления
Дарья, прикрепила последние обследования
СМАД проходила в декабре . Раньше экстрасистол было около 1800 переносила их ужасно особенно парные и желудочковые , щас они уменьшились и не чувствую их славу богу
Поняла.вас .
По холтер экг,ритм синусовый,все интервалы в пределах нормы,нарушений ритма не зарегистрировано.
Ав блокада 1 ст ,патологией не является,лечения не требует.
По эхокардиографии структурной патологии клапанного аппарата сердца не зарегистрировано. Пролапс митрального клапана 1степеги, это анатомическая особенность клапана,т е небольшой прогиб створки клапана,чаще встречается у людей астенического телосложения. (т е у людей высоких и худых)
Склонность к гипотонии может быть при анемии,гипотиреозе ,сниженной двигатель ной активности
Сдайте кровь на общий анализ крови, ферритин, гормоны щит железы (т3св,т4св,ттг).
К неврологу обратиться обязательно, выполните рентгенографию шейного отдела позвоночника с пробами .
Дарья, все анализы в норме , у невропатолога была с результатами МРТ шейный остеохондроз , но он меня не как не беспокоит , она сказала , что у меня все хорошо. И обращалась к терапевтам к кардиологам не могут помочь мне с этим не знают от чего и почему это
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографии пмк 1 степени на работу сердца не влияет. Вариант нормы.
По суточному мониторингу экг ишемии нарушений ритма нет.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Ав блокада 1 ст не влияет на работу сердца.
По суточному мониторингу ад диастолические показатели снижены.
Тонус артерий снижен.
Рекомендую курсом милдронат, мексидол.
Умеренные физические упражнения.
Берегите себя, рада вам помочь ?обращайтесь
Регина, мексидол уже принимала , физические нагрузки , прогулки , гимнастика , танцы все равно давление такое
Регина, ав блокада 1 степени у меня же вроде нету , не где не написано
Консультация невролога обязательно.
Регина, сдавала я еще как то Липидный комплекс , но так и не показала тогда врачу , я прикрепила посмотрите пожалуйста
В интернете прочитала , что это может указывать на атеросклероз
Данные показатели можно скорректировать диетой.
С ограниченным количеством жирной жареной сладкой пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Снижение диастолического давления- является признаком ВСД на фоне вегетативной дисфункции !!!
Не переживайте!
Это не опасно и вполне обратимо!!!
Советую курсом сосудистую терапию: Милдронат 250 мг 2 раза в день + Элеутерококк 100 мг 2 раза в день 1 месяц и обязательно консультация и лечение у невролога ! ВСД лечит невролог
С сердцем у Вас все в порядке!
Крепкого Вам здоровья ?
Юлия, да я поняла , что с сердцем все нормально
Но меня беспокоит такое давление
Пришла с прогулки вчера
А давление 110/50 если верхнее может повыситься до 130 нижние максимум до 70 и то очень редко
Раньше было стабильно 60 щас стало еще ниже 50 , боюсь , что совсем упадет
Нет , Мария , давление не упадёт !!!
Принимайте Милдронат 250 мг 2 раза в день + Элеутерококк 100 мг 2 раза в день 1 месяц, и давление повысится , самочувствие улучшится
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 3 часа назад16 ответов
- 3 часа назад8 ответов
- 3 часа назад34 ответа