Что вас беспокоит?
Подбор препарата
Здравствуйте ,подскажите пожалуйста , врач назначил флекаинид с начальной дозой 50 мг.* 2р. от желудочковых экстрасистолий . В заключении эхокардиограммы написано -контрактильная функция ЛЖ сохранена .диастолическая дисфункция лж 1 типа .Недостаточность клапана легочной артерии 1 ст. Уплотнение стенок восходящего отдела аорты ,створок МК. Дополнительная хорда лж. В инструкции к препарату пишут , что его можно принимать только если нет нарушений функции левого желудочка. Как быть ? Спасибо за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, флекаинид это сложный препарат, к нему как правило прибегают если ранее подбираемая терапия не принесла положительного эффекта, так как Вы пишите что возраст Ваш 60 лет то можно предположить наличие определенных моментов ремоделирования миокарда, органических изменений, не только диастолическая дисфункция. Имеет значение какое именно нарушение ритма, количество экстрасистол, антиаритмическую терапию подтвердить или оспорить сложно, там есть много нюансов о которых Вы можете не сообщить посчитав не существенными, а для принятия решения важными.
Можно обсудить с лечащим врачом возникшие у Вас сомнения, может приём флекаинида в Вашей ситуации допустим, доктор в принципе взвешивает все за и против при назначении антиаритмической терапии, существуют определенные рекомендации, оценка рисков, я думаю Ваш лечащий врач обладал полной информацией и выбрал как эффективный этот препарат.
Обсудите с доктором повторно свои сомнения.
Светлана Николаевна, благодарю Вас за ответ , да именно так , ранее проводимая терапия не давала результата и был назначен этот препарат . Только кордарон помог в начале , но ввиду имеющегося узлового зоба был назначен только на месяц.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Какой вид аритмии у вас потвержден.
Данный препарат индивидуально подбирается специалистом .
Возможно при наличии несовместимости приема есть другие антиаритмические препараты.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, благодарю Вас за отклик.
На здоровье берегите себя.
Здравствуйте
Описанные изменения не являются противопоказаниями к данному препарату, противопоказаниями являются выраженная гипертрофия левого желудочка (более 14 мм) , хроническая сердечная недостаточность, тяжёлые пороки сердца
Ахмед Шахбанович, благодарю Вас за четкий ответ.
Принятый ответ
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Здравствуйте!
Для того, чтобы понимать, есть у вас противопоказания к препарату или нет, очень важно знать следующие пункты:
- толщина межжелудочковой перегородки, в частности, если величина больше 14 мм, препарат нельзя
- натрийуретический пептид на предмет сердечной недостаточности
-продольный стрейн и процент деформации миокарда, то есть это тот показатель, который является ранним показателем сердечной недостаточности.
Скажите, а другие препараты не пробовали?
Алена Германовна, здравствуйте . первым препаратом, в феврале, был кордарон . Помог хорошо , но ввиду того , что имеется диффузный зоб ,то препарат был назначен только на месяц. Потом метопролол,конкор, сотагексал , все это не помогло.Толщина межжелудочковой перегородки 12мм. Пишу не о себе,а о своей жене. Еще есть камни в желчном.
По описанию, противопоказаний нет. А рча не предлагали?
Алена Германовна, пока нет . пока решили медикаментозно, к рча относимся как крайней мере. есть какие-то опасения.
Принятый ответ
Это конечно, ваше решение. Но в случае экстрасистол, эффективность процедуры достаточно высокая. А у любых антиаритмических препаратов есть как плюсы, так и минусы, в виде аритмогенного эффекта.
Алена Германовна, наше решение- плод убедительности врача. Мне думается Вы за рча. Положим Ваше мнение на чашу ,,за рча '' и попристальнее изучим тему. Лечащий врач хочет найти причину экстрасистол , назначила расширенную иммунограмму. Благодарю Вас за отклик.
В плане иммунограммы, видимо, хочет найти антитела к миокарду, чтобы оценить, не мог ли быть причиной аутоиммунный миокардит. Даже если найдете, антитела не равно что миокардит точно есть. Для его подтверждения лучше сделать МРТ, он покажет, было воспаление или нет.
Это как с щитовидной железой, антитела могут быть всю жизнь, а щитовидная работает без перебоев
Здравствуйте, Андрей, не переживайте, данный препарат используется крайне редко.в первую очередь при наличии желудочков экстрасистол, необходимо исключить вторичные причины -это железодефицит, патология щитовидной железы, ишемическую болезнь сердца- назначаются анализ крови на ферритин, ттг и нагрузочная проба, стресс- эхом И только после этого Решается вопрос о назначении антиаритмических препаратов
Гульнара Рафиковна, здравствуйте. Пишу о жене. У нее есть узловой зоб и камни в поджелудочной.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 20193 ответа
- 22 Августа 20192 ответа
- 13 Января 202030 ответов
- 9 Февраля 202043 ответа