Что вас беспокоит?
Расшифровка ЭКГ
Здравствуйте, помогите разобраться с расшифровкой ЭКГ , мне 45 лет,проходила диспансеризацию, врач по результатам ничего не сказала, всё в норме, но в заключении написано изменения миокарда левого желудочка,неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Переспросила у другого врача терапевта сказали, что есть гипертрофия надо миокард разгружать. Триметазидин 35 мг 2 р.д. длительно пропить надо 90 дней и Конкор кор 2,5 мг утро постоянно. Я вернулась к терапевту,она сказала ничего не надо, всё в норме. Помогите разобраться, очень страшно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,Наталья !На ЭКГ синусовый ритм ,неполная блокада правой ножки пучка Гиса (вариант нормы ), неспецифические нарушения процессов реполяризации вероятно на фоне дефицитных состояний. Рекомендуется сдать :ОАК,железо,ферритин,гормоны щитовидной железы.Признаков ГЛЖ ,ишемии ,нарушения ритма сердца не вижу . Исходя только по ЭКГ лечение никогда не назначается. Какие у вас жалобы со стороны сердца?Крепкого здоровья вам💚
Адель Маратович, в 2021 году у меня поднялось давление,я прошла все обследования холтер ,смад, всё анализы, проверили надпочечники, ЩЖ, гормоны, всё в норме, диагноз тревожно- депрессивное расстройство. У меня кардио фобия я думаю. С тех пор много раз делали кардиограмму, всё нормально. Сейчас испугалась, получается у меня какие-то изменения, это новая поликлиника и моих предыдущих кардиограмм там нет. Может быть,что это было и раньше? Или мне сейчас стало хуже, анализы сдавала в ноябре,могу прикрепить
Не переживайте ничего страшного нет ,тем более вы сами написали все обследования в норме .Такое бывает на фоне тревожности и волнения ,рекомендую пройти курс успокаивающих препаратов 🙏
Адель Маратович, так обследования были с 2021, поэтому и переживаю ,что изменилось в кардиограмме или было ранее.
Ничего критичного не должно появиться, но обследования для успокоения можете обновить Наталья 🙏
Здравствуйте
Не переживайте.
По экг ритм синусовый правильный.
Нарушений ритма нет.
Нарушение реполяризации метаболического характера.
Неполная блокада пнпг вариант нормы.
Рекомендуем исследовать уровень гемоглобина ферритина железа и гормоны щитовидной железы ТТГ т4.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, я нашла в обследованиях, было в одном из описаний про п. Гиса, теперь вопрос про изменения миокарда, можно ли посмотреть по предыдущей кардиограмме было ли это или ухудшение сейчас.я прикрепила УЗИ сердца в 2023 году делала и одну из кардиограмм предыдущих, анализы
По эхокардиографиии структурных изменений нет.
По экг в динамике без изменений.
По анализам крови незначительно повышен уровень билирубина.
Регина Рафагатовна, т.е изменения миокарда были и до этого? Ухудшения нет?
Да,все верно.
Регина Рафагатовна, это вы сравнили 2 кардиограммы? Предыдущая на одном листе была , верно?
Принятый ответ
Да,все верно.
Предыдущая на одном листе
Здравствуйте!
На ЭКГ синусовый ритм.
Есть неполная блокада пнпг, что является вариантом нормы, просто особенность проведения импульса.
Нет гипертрофии и ишемии. Показаний для триметазидина нет, это препарат для лечения ИБС.
Есть небольшие нарушения реполяризации по ЭКГ, они часто бывает после болезни, при дефицитах.
В таких случаях обычно советуем сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний
Алена Германовна, подскажите,а ещё Конкор назначили ,мне его говорили с осторожностью,так как у меня обычно пониженное давление,а он его ещё снижает. В данном случае нужен ли он.
Вас беспокоит повышенный пульс?
Алена Германовна, пульс у меня часто около 90, бывает выше. Назначали Раеном,но он мне особо не помогает. Постоянная тревога, бывают скачки давления по типу панических атак. Давление не стойкое,а именно скачки, поэтому и проверялась . Гипертонии не выяляно,но это уже 4 года длится, поэтому волнуюсь может ухудшение на фоне тревоги. Не могут найти причину этого состояния
Вы проверяли гормоны щитовидной железы, ферритин, сывороточное железо?
Алена Германовна, ТТГ регулярно сдаю в ноябре был 1.26. ферритин 36,5 март 2024, железо 24.26, это в 2022 , витамин Д , всё сдавала.
Ферритин низковат, желательно иметь выше 70. В такой ситуации можно 2-3 мес использовать препараты железа.
Алена Германовна, Феррум Лек принимала курсом , такой подойдёт препарат?
Да, подойдёт!
Алена Германовна, можете посмотреть мои кардиограммы в динамике, были изменения или нет. Мне важно мнение нескольких врачей.если плохо видно могу ещё найти.
Только сейчас небольшие нарушения реполяризации, а так ничего плохого нет.
Алена Германовна, что это значит нарушение реполяции, это страшно? От чего это происходит и можно ли вылечить это
Я вам писала об этом в самом первом сообщении
Алена Германовна, т е при восстановлении дефицитов это состояние проходит и возможно сейчас этого нет ,так как в то время могло быть на фоне болезни, верно? Необходимо повторить ЭКГ и сдать анализы?
Да, всё верно
Алена Германовна, я нашла в обследованиях ранее ещё в 2018 году по ЭКГ написано нарушение реполяции по нижней стенке.может это и раньше было у меня. Ничего страшного нет получается и это было раньше?
Принятый ответ
Да, ничего опасного в этом нет!
Здравствуйте.
По ЭКГ регистрируется синусовый правильный ритм. Данных за нарушение рттма сеодца и проводимости не выявлено. Ишемии нет. Данных за гипертрофию нет. Неполная блокада правой ножки пГиса является вариантом нормы.
Изменения миокарда могут быть на фоне метаболических изменений. В плановом порядке рекомендуется проведение ЭХОКГ.
Анаит Манвеловна, что значит метаболические изменения?
Это нарушение обмена веществ, а именно витаминов, электролитов и тд.
Анаит Манвеловна, какие анализы по витаминам необходимо сдать?
Принятый ответ
Вит Д, калий магний, а также стандартную биохимию желательно
Здравствуйте
По экг синусовый ритм
Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса
Изменения реполяризации миокарда левого желудочка
В таких случаях рекомендуется проводить эхокг для исключения структурных изменений сердца.
Рекомендуется исключить дефицитные состояния организма.
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, вит д, электролиты, липидограмму.
В таких случаях рекомендуется принимать магнев6 1т 3 раза в день 1 месяц
Панангин 1т 3 раза в день 1 месяц.
Хайшат Нарзановна, Панангин для чего поясните пожалуйста
С профилактической целью при изменении реполяризации миокарда назначается.
Похожие вопросы по теме
- 21 Января 202314 ответов
- 19 Ноября 202314 ответов
- 13 Мая 202415 ответов
- 11 Июня 202519 ответов