Консультация гастроэнтеролога /

Хронические боли в животе и вздутия. — вопрос №1410246

1683 просмотра

Здравствуйте, вот уже 3 месяц пошел как мучаюсь с болями в животе. Начиналось все с периодических тяжестей в животе. Далее лечилась по геникологии метронидазолом. Был разрыв желтого тела и очень болезненные месячные
после этого появились боли в кишечнике со стороны где был поврежден яичник. Далее все пришло к сильным голодным болям, спазмам в животе и постоянному вздутию. Кишечник иногда бывает твердый как камень. Стул при этом регулярный, иногда бывает жидкий. Сдавала анализы крови: общий биохимический, УЗИ ОБП, УЗИ малого таза, ФГДС. Все в пределах нормы. На УЗИ перегиб желчного, умеренно увеличенная эхогенность печени и диффузные изменения в поджелудочной(но это выяснилось ещё 3 года назад при других обстоятельствах). Врач выписала омепразол, ферменты и Дюспаталин. По началу помогало, сейчас не помогает. Пересдавала анализы все также. От мебеверина спазм уходит, но все также сильное вздутие и живот как камень. Не могу его принимать. Из спазмолитическов действует только папаверин. Уже не могу так жить, каждый день болит живот, особенно мучают спазмы желудка по утрам и на голодный желудок. Диагноз поставили панкреатит. Какие ещё исследования можно провести и что это такое может быть?

Возраст: 27

Хронические болезни: панкреатит, перегиб желчного пузыря, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по исследованиям атрофия в антральном отделе желудка

не было ли раньше хеликобактера?

как переносите молочные продукты, овсянку, выпечку?

по клинике возможен синдром избыточного бактериального роста.

Стоит дообследоваться

кровь(панкреатическая амилаза.
Фгдс через год с биопсией по олга.
Кал на скр кровь иммунохимическим методом
Фекальный кальпротектин-покажет есть ли воспаление в кишечнике
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.-более точный.
Водородный дыхательный тест на сибр.
Дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер.

при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.


сейчас можно попробовать
метеоспазмил по 1 капс 3 р\д-2 недели
пепсан р по 1 капс за 30 мин до еды 3 р\д-2 недели.
диета fodmap
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо за ваш ответ. Продукты переношу хорошо. Раньше у меня диагностировали гастрит, эзофагит, гастрорефлюкс и дисфункцию Одди, дискенезию желчевыводящих путей и осадок в желчном. Брали тогда анализ на Хеликобактер , но ее не нашли.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполпить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, анализ кала на условнопатогенную флору кишечника

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Панкреатит по узи не ставят . Нужно дообследоваться .
Так же необходимо дообследовать кишечник :
Панкреатическая эластаза кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !)
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Далее решение вопроса о колоноскопии

Необходимо соблюдать диету foodmap . Ведите дневник питания , чтобы понять есть какая то связь с продуктами или нет .
На данный момент Метеоспазмил по 1 табл 2 раза в день 14 дней
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Вера.
По фгдс атрофический гастрит, биопсию брали?
По узи Обп изменения в поджелудочной железе на фоне метаболизма.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования :
Сдать фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Мскт Обп с контрастом.
Кал на аг хеликобактера или С13 уреазный дыхательный тест.


Соблюдайте Диету FODMAP и режим питания.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Пепсан р по 1 саше 3рд 14 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Клиент
Анна, спасибо за ваш ответ. Нет , у нас город маленький, биопсию не берут к сожалению.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Просто атрофия должна быть подтверждена биопсии, но можно сдать кровь на гастропанель.
Ребагит 100мг по 1 таб 3рд 2мес ( 2 курса в год)
Клиент
Анна, в прошлом, на ФГДС у меня был поверхностный гастрит в этом отделе желудка. Ни один врач у которого я была почему то не придал значения этому. Атрофию поставили только сейчас, но почему то сказали что все хорошо с желудком((
Клиент
Анна, тест на сибр у нас в городе тоже не делают, подскажите пожалуйста, если ли ещё варианты как подтвердить или исключить этот диагноз?
Клиент
Анна, если делать КТ с контрастом, то какое правильное? КТ с забрюшиным пространством или без? Что именно будут смотреть на КТ ? Все органы от желудка до кишечника или только те , что и на УЗИ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Кт обп с контр веществом.
Гастропанель, но Ипп не принимать во время сдачи
Можно ещё копрограмму сдать. Но будут только косвенные признаки сибр
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо вам за ответы. Записалась на все анализы которые у нас делают, на КТ поеду в июле только в другой город.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болезнь Крона?
22 октября 2020
Алина
Вопрос закрыт
Болит живот
26 июля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Боль при мочеиспускании
26 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Почему болит живот
22 июля 2024
Татьяна, Нижний Тагил
Вопрос закрыт
Боль в ноге
20 февраля
Лена, Ахтубинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий