Консультация психиатра /

Побочный эффект? — вопрос №1410353

818 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Я сейчас принимаю Каликсту (доза 30 мг на ночь), Сульпирид (50 мг один раз в день), Энкорат Хроно (300 мг на ночь) и Атаракс (таблетка 25 мг, по четвертинки три раза в день), начал прием с 26 мая, у меня ГТР. И вот сегодня сдал анализы на печёночные ферменты, у меня по сравнению с предыдущей сдачей анализа (13.05.23) резко повысился АЛТ, с 33.7 до 107, при норме лаборатории до 50.... Также увеличился АСТ, но не до таких масштабов, с 34.3 до 59.9, при норме лаборатории до 50.
Дело в том, что я еще принимаю системный ретиноид против рецидива акне, называется Сотрет, у которого есть побочный эффект
в виде повышения печёночных ферментов, принимаю я его уже долго, с середины февраля этого года, после 13.05. было увеличение дозы сначала 20 мг до 30 мг, потом с 30 мг до 40 мг и уже с середины мая начал принимать дозу 50 мг, увеличение АЛТ и АСТ было, но совсем незначительно, где-то с 20 (до начала лечения) до 30 с небольшим, такой резкий скачок появился после данных препаратов. Скажите пожалуйста, эти препараты могут давать полочку в виде повышения печёночных ферментов?
Я в интернете увидел, что у Энкората Хроно есть побочный эффект в виде гепатита.....
P.S. Прошу отвечать только врачам психиатрам и по возможности дерматологам.

Возраст: 23

Хронические болезни: НЭРБ, хронические тонзиллит и холецистит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Руслан здравствуйте!
За 12 лет работы в стационаре я не видела повышения ферментов печени на фоне приема Каликсты. А вот Сульпирид и Энкорат Хроно иногда дают такой эффект. Но сразу обозначу, что у Вас они в максимально низких дозировках. Я сейчас не стала бы отменять их, а посмотрела бы 1 месяц и сдала кровь повторно. Сейчас соблюдать диету, ничего острого, жирного, газировок, красителей, пейте достаточное количество жидкости.
Психиатр, Психотерапевт
При ГТР прием Энкората Хроно необязателен, основным препаратом является антидепрессант + анксиолитик. В Вашем случае это Каликста и Атаракс. Также хорошим противотревожным препаратом является Эглонил. Если у Вас перепады сильные настроения , тогда нужен Энкорат, но в другом случае не вижу в нем смысла.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария, Энкорат Хроно и Сульпирид можно одномоментно отменить?
Клиент
Мария, и повышение сильное?
Психиатр, Психотерапевт
Я бы не сказала, что это очень сильное повышение.
Психиатр, Психотерапевт
Отменить можно, просто добавьте на 1-1.5 месяца Атаракс в необходимых дозах для снятия тревоги.
Психиатр, Психотерапевт
-Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
-Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
-Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
-И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
-Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
-Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
-Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.
-Сдайте также витамин Д.
То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению.


Клиент
Мария, спасибо за ответ!
Психиатр, Психотерапевт
Руслан всегда рада помочь! Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Из препаратов которые вы принимаете виновниками скорее всего являются либо ретиноиды, либо вальпроевая кислота (энкорат).
Клиент
Екатерина, прочитав аннотацию к Энкорату Хроно я тоже думаю, что это из-за него, потому при Сотрете не было такого, а как появился этот препарат, сразу резко возросло.
Если это из-за Энкората Хроно, увеличение сильное? Можно отменить его одномоментно?
Нарколог, Психиатр
Я бы не советовала принимать оба эти препарата учитывая ваши анализы. Энкорат отменять лучше по 150 мг в три дня, то есть принимаете 150 мг три дня и потом отмена. Если будет тревожность после отмены, можно на время добавить дозировку атаракса.
Клиент
Екатерина, одномоментно никак нельзя? У меня таблетка 300 мг и я не представляю, как ее поделить.
Нарколог, Психиатр
Можно поделить ножом например. Если сразу целиком отмените не думаю что случится что-то критичное.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответы!
Нарколог, Психиатр
Здраствуйте, изменения в анализах вызвали ретиноиды+энкорат, энкорат нужно отменить одномоментно, осн терапия это АД+атаракс.
Клиент
Анастасия, т.е. совокупность ретиноида и Энкорат Хроно вызвала такое резкое увеличение? А сульпирид мог оказать влияние? Это опасно?
Нарколог, Психиатр
сульпирид наврятли мог подействовать на данные показатели,дозировка минимальная, если откорректируете терапию начнете прием фосфоглива либо его аналогом показатели в теч мес придут в норму, состояние не будет опасным.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дергаются мышцы
31 июля 2022
Рус, Москва
Вопрос закрыт
Сердцебиение было, потом нет
10 октября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Холестерин
3 апреля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Владимировна Лисаускене
19 отзывов
Психиатр
2000-2006, ЯГМА, лечебное
Опыт работы: 18 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк