Колит ободочной кишки — вопрос №1410358

Question

Колит ободочной кишки — вопрос №1410358

Listikov88@mail.ru, Москва

6015 просмотров

11 июня 2023

Добрый день уважаемые доктора. Подскажите пожалуйста какие действия необходимы при симптоматике : «Кт признаки колита нисходящего отдела ободочной кишки. Гаустрация кишки сглажена, выглядит в виде «трубки»
Из симптомов имеется уже длительное время ощущение потягивания/периодического жжения и не сильного покалывания в области левого подреберья

Возраст: 33

Вопрос закрыт

колит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Такие изменения бывают вследствие длительного воспалительного процесса. Надо делать колоноскопию со ступенчатой биопсией, чтобы выяснить природу колита. Возможно, он был задолго до обследования. Ещё надо сделать анализ крови, УЗИ органов брюшно полости, копрологию, антитела к простейшим и гельминтам в крови, антитела к иерсениям.

Пожаловаться

listikov88@mail.ru, 11 июня 2023

Клиент

Инесса, подскажите, это может быть, что-то серьезное? И какого рода может быть колит? Просто беспокоит биопсия …

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

Есть много колитов. Биопсия и обследования должны показать, какие изменения слизистой есть на данный момент.

Пожаловаться

listikov88@mail.ru, 11 июня 2023

Клиент

Инесса, подскажите, такая картина изменения в кишечнике характерна именно для колита, верно? (Гаустрация)
И еще вопрос , не возможно ли на данный момент начать прием лекарственных препаратов и далее посмотреть в динамике по ощущениям?
Грубо говоря сначала обойтись без колоноскопии ?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 11 июня 2023

Гастроэнтеролог

Эти изменения характерны для развития нефункциональной соединительной ткани(проще-рубца) после сильного воспаления или коллагенозного микроколита(заболевания, которое ставится только на основании биопсии). Лечить можно только слизистую, рубец уже не вылечишь. Надо добыть диагноз-понятие, что именно и как лечить..Вообще КТ не слишком надежное исследование для мягких тканей, к которым относятся кишечник.

Пожаловаться

listikov88@mail.ru, 11 июня 2023

Клиент

Инесса, понял Вас, спасибо!
Просто я делал общее КТ (грудной клетки, органов брюшной полости) совсем по другому поводу (смотрел почки) и попросил рентгенолога внимательнее посмотреть левую подребёрную область, т.к. уже примерно 5 месяцев, что-то болит слева примерно под ребром, то тянет, то покалывает, то подергивает в брюшной полости слева, боль не сильная но постоянная. Врач по моей просьбе посмотрел и сказал, что возможно признаки колита, тк гаустрация сглажена. Вот и пытаюсь разобраться с этим и могут ли вообще мои симптомы быть от колита

+ 1

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 12 июня 2023

Гастроэнтеролог

Как я поняла, жалоб, кроме болей, у вас нет. Вам всего 33 года, вы сделали КТ без контрастирования, т.е. видеть по-настоящему кишечную стенку врач не мог(на КТ хорошо видны кости, грубые связки, но не мягкие ткани, для этого нужно контрастирование). Я и другие врачи писали, что кишечник ввиде "трубки" является результатом тяжелого и длительного воспалительного процесса. Которого вы у себя не помните и который не мог пройти против вашего внимания ввиду тяжелой симптоматики. Т.е. результат КТ никак не вяжется с имеющимися у вас жалобами. Проще всего сделать колоноскопию. Это даст четкий и недвусмысленный ответ, что с кишечником. Но мне понятны ваши сомнения. Что я бы сделала прямо сейчас? Посмотрела бы протокол КТ своими глазами. Мы же не знаем, как выглядят другие органы, расположенные в левом подреберье и не обошелся ли доктор с выводами так же вольно? Ведь, всё-таки,слабая гаустрация(внутренние складки слизистой)-одно, а "кишечник ввиде трубки"-т.е отсутствие мышечных сокращений,- другое. А причинами болей могут быть микролиты в почках, проблемы с поджелудочной железой, с позвоночником, с селезенкой. Вот для чего надо смотреть этот протокол. И своими глазами, а не в вашем пересказе. Допустим, ничего кроме этой "трубки" нет. Надо сделать УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Даже это лучше опишет состояние вышеперечисленных органов, чем КТ. И сдать кал на кальпротектин и и скрытую кровь иммунохимическим методом Это отсечет или подтвердит наличие проблем с кишечником. Допустим, там будет всё хорошо. Надо делать МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.Ничего и нигде?- колоноскопия.

+ 1

Пожаловаться

listikov88@mail.ru, 12 июня 2023

Клиент

Инесса, спасибо за такой емкий и развернутый ответ. Я забыл сказать Вам самое главное. Что КТ я делал с контрастированием, также за неделю до этого КТ делал МРТ с контрастированием. Делал органов грудной клетки, и органов брюшной полости полностью, тк имелись проблемы с почками (точнее с почкой). Их я вроде бы решил - операцией.
Инесса Борисовна подскажите, Вашу мысль по поводу кишечника тоже понял,то-есть там либо немного сглажена гаустрация, либо кишечник в виде «трубки», это как я понимаю большая разница, которая говорит либо о сильном воспалении, либо не очень, верно?
Но ведь все эти признаки в основном говорят о колите, верно?
Просто очень переживаю, чтобы эти признаки не указывали о чем-то более серьезном чем колит ? Если ответите, спасибо

- 1

Пожаловаться

listikov88@mail.ru, 12 июня 2023

Клиент

Инесса, спасибо ! Просто все обследования я делал по другому поводу , связанными с почкой, а про кишку спросил уже сам ….

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 11 июня 2023

Хирург

Здравствуйте. Данная картина может быть характерна для неспецифического язвенного колита, длительно протекающее воспалительное заболевание толстой кишки. Обязательно нужно пройти колоноскопию с биопсией толстой кишки для уточнения диагноза.

Пожаловаться

listikov88@mail.ru, 11 июня 2023

Клиент

Ксения, подскажите пожалуйста, это может быть что-то серьезное и страшное? Для этого нужна биопсия?

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 11 июня 2023

Хирург

Неспецифический язвенный колит может быть, он подтверждается по биопсии, это длительное хроническое воспаление в толстой кишке, которое может давать осложнения в виде язв толстой кишки и кровотечений.

Пожаловаться

listikov88@mail.ru, 11 июня 2023

Клиент

Ксения, просто в целом все анализы в норме, узи органов брюшной полости тоже в норме, единственное что беспокоит это длительное ощущение потягивания в области левого подреберья, иногда побаливание в этой области и ощущение покалывания в брюхе. Остальных симптомов характерных для неспецифического язвенного колита пока нет.
Просто страшно а вдруг это что-то очень серьезное

Пожаловаться

Каракулова Ксения Борисовна, 11 июня 2023

Хирург

На онкологию не похоже, если вы об этом.
НЯК бывает разных степеней тяжести, возможно это лёгкая степень и поэтому нет симптомов.

Пожаловаться

listikov88@mail.ru, 11 июня 2023

Клиент

Ксения, да я это имел ввиду, наверное если бы было похоже, то имелись бы какие-то образования в кишке и рентгенолог проводивший кт исследование увидел бы их, верно?
Скажите, а колоноскопию с биопсией делать обязательно? Не возможно ли начать прием каких-то лекарственных препаратов и посмотреть в динамике наступит ли улучшение по имеющимся болям?

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, нужно дообследоваться и пройти колоноскопию для оценки состояния слизистой оболочки толстого кишечника.
Стул какой консистенции? Патологическая примесь присутствует?

Пожаловаться

listikov88@mail.ru, 12 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, стул нормальной консистенции, как и положено, никаких примесей нет

Пожаловаться

Глазунова Анна, 12 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Лучше дообследоваться.
Если будет воспалительный процесс, то лечение в зависимости от эндоскопической активности

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу

Дмитрий, 16 ноября 2024

Доброго времени суток! Нашли причину ваших недомоганий? Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом. Уменя что-то подобное, нескольких врачей обошел и толку ноль. Думаю тоже колоноскопию делать.

Дмитрий, 4 декабря 2024

Эх и никто не отвечает. Состояние крайне плохое и все молчат и врачи толком помочь не могут. В 3 местах комментарий оставил, хоть бы кто откликнулся...

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кровь в кале

9 ответов

20 апреля 2020

Галина

Вопрос закрыт

Колит/проктит после сальмонелеза

4 ответа

8 ноября 2020

Елена, Тампа

Вопрос закрыт

Очаговый катаральный колит.

8 ответов

24 января 2021

Антон

Вопрос закрыт

Дать рекомендации по заключению колоноскопии

4 ответа

12 июня 2022

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Диета при лечении колита

3 ответа

15 августа 2023

Вячеслав

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Доброго времени суток! Нашли причину ваших недомоганий? Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом. Уменя что-то подобное, нескольких врачей обошел и толку ноль. Думаю тоже колоноскопию делать.
Эх и никто не отвечает. Состояние крайне плохое и все молчат и врачи толком помочь не могут. В 3 местах комментарий оставил, хоть бы кто откликнулся...

Загородина Инесса Борисовна, 12 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-12T10:27:16+03:00

Да нет, о раке тут думать, учитывая возраст, не приходится. Хотя всё бывает, гарантий дать никто не может. Оказывается, и МРТ вы делали. И протокол тоже не выложили(это тактика такая: догадайся, мол). И с почкой операция, оказывается, была, т.е спаечный процесс, который и боли давать может. К концу вторых суток, если продолжать, ещё что-то выяснится? В любом случае, весь алгоритм обследования кишечника я вам изложила.

Каракулова Ксения Борисовна, 11 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-11T19:55:03+03:00

Конечно по КТ как раз и описали бы характерную картину если бы были подозрения на онкологию.
Такие тонкости вам подскажут гастроэнтерологи, но прямая диагностика всех заболеваний толстой кишки-это колоноскопия. Биопсию проводят при этом же исследовании, обычно пациенты не чувствуют принципиальной разницы от исследования с биопсией и без. Думаю нужно настроиться, но предварительно конечно очно проконсультироваться с гастроэнтерологом . Если есть какие то проблемы с прямой кишкой, то нужен ещё осмотр колонопроктолога.