Консультация гастроэнтеролога /

Болит поджелудочная — вопрос №1412430

8189 просмотров

Добрый день,второй месяц опоясывающие боли.Изначально пила дюспатолин,нексиум 40.дюспатолина выпила две пачки,сначала вроде помогал,потом нет.Дальше пью нексиум, теперь 20 утром и 20 вечером,присоединила де-нол и стала колоть платифиллин один раз в день.Во рту кислота,иногда горечь.Язык обложен .Диету держу,есентуки пью.Фнсд делала в октябре,УЗИ бп сегодня.Врачей нет от слова совсем.Мололой терапевт назначил УРСОСАН и холензим.Сон плохой,помогите с назначением лечения, пожалуйста

Возраст: 45

Хронические болезни: Хр панкреатит,гастрит,холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, прикрепите исследования пожалуйста. Анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета, сдавала так и биохимию,терапевт сказал в норме все,только чуть повышен холестерин

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елизавета, что значит структура неоднородная в области хвоста?
Хирург
Анализы крови показатели липаза, амилаза, кал на панкреатическую эластазу?
Диагноз панкреатита, он клинически лабораторный, просто сказать, что неоднородность хвоста говорит о воспалении, или это результат перенесенного воспаления нельзя.
Всё смотрится вместе.
Хирург
Фгдс который делали в октябре, что было там?
Клиент
Елизавета, на эластазу не сдавала
Клиент
Елизавета, УЗИ и фгсд прикрепила
Хирург
Узи есть, фгдс ещё не появился протокол
Хирург
Оксана, нет протокола фгдс попробуйте ещё раз загрузить.
Клиент
Елизавета, не грузит,написано,что файл слишком большой.Ерунда какая-то
Хирург
Тогда напишите хотя бы заключение, или попробуйте его фотографию сделать скриншот экрана, она станет меньше в весе.
Клиент
Елизавета, спасибо за подсказку,так получилось
Клиент
Елизавета, не пойму,скрин прикреплен?
Хирург
Нет до сих пор только УЗИ
Клиент
Елизавета, вроде получилось.Еще хотелось бы послушать гастроэнтерологов
Хирург
По фгдс у Вас есть чему болеть нарушенную работу сфинктеров привратника и кардии нужно пролечить.
Приём препаратов таб. Ганатон 50 мг х 3 раза в день 30 дней, Омез ДСР 1 капс х 1 раз в день 14 дней, затем приём Нексиум 40 мг х 1 раз в день, капс. Урсосан 500 мг х 1 раз в день вечером 30 дней, таб. Ребагит 200 мг х 2 раза в день 14 дней.
Теперь по поджелудочной железе нужно сдать панкреатическую эластазу кала, и липазу с амилазрй оценить ферментативную недостаточность. Для облегчения симптомов сейчас можно начать приём ферментов Креон или Микразим в дозе 25000 или 30000 тысяч х 3 раза в день в течение месяца, затем по требованию, в течение 3 дней приём таб. Парацетамол 1000 мг х 3 раза в день, он хорошо убирает воспаление в поджелудочной железе, но больше трех дней, и больше 4 грамм в сутки принимать нельзя, если по биохимии были изменены показатели печёночных проб алт, АСТ, ГГТ, или билирубин тогда приём парацетамола 2 раза в сутки по 1000 мг
Клиент
Елизавета, скажите пожалуйста,а платифиллин? Я сегодня поставила только четвертый укол,хоть и не вижу особо толка от него
Хирург
Вы сами ответили на свой вопрос, платифиллин не имеет накопительного действия, если он не расслабляет и Вы не чувствуете от него эффект, в таком случае случае зачем его делать.
Клиент
Елизавета, у меня очень болит спина,поэтому хвастаюсь за любую соломинку
Хирург
Проблем с позвоночником грыж, протрузий не было? Камней в почках?
Клиент
Елизавета, с почками порядок.Это именно поджелудочная,так как боль опоясывающая
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Оксана
По фгдс воспалительный процесс в слизистой оболочке пищевода и желудка.
Заброс желчи в желудок.
По узи Обп в желчном пузыре перегиб.

Какой консистенции стул у вас?

Рекомендую соблюдать диету и режим питания.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу

Бускопан принимали?
Если улучшений нет на фоне лечения, то нужно пройти мскт Обп с контрастом
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте.Стул разной консистенции,жидкого практически не бывает.Только он светловатвй всегда.Бускопан не принимала,мне его не назначали.Горечь во рту есть,запах изо рта и где- то далеко тошнит
Клиент
Анна, хочу ещё раз повторить,я на диете.Жирного,жареного,острого,копчёного не ем
Клиент
Анна, что принимать,чтобы прошли боли в спине?
Клиент
Анна, чем вы посоветуете лечиться? Сейчас принимаю де- гол,нексиум и платифиллин ставлю
Клиент
Анна, до этого,около трёх недель назад,пропила месяц Хофитол.Он мог спровоцировать обострение?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, извините за ожидание,
Бускопан по 1таб 3рд 10 дней
Нексиум и Денол продолжайте
Мезим по 2таб 3рд 14 дней
Клиент
Анна, УРСОСАН ,значит не надо принимать пока?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Урсосан может усиливать боль, пока не нужно
Клиент
Анна, может ли бы быть такое,что я ушла в обострение после приема месяца хофитола?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да может быть, усилил желчеотток
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам УЗИ данных за обострение панкреатита нет. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму. Урсосан и Холензим не показаны. Пробуйте Дицетел, Спарекс при болях.
Принятый ответ
Клиент
Марина, спарекс брала когда то раньше,он вообще не помогал мне.Если него бускопан?
Клиент
Марина, я хотела сказать вместо спарекса бускопан
Клиент
Марина, и ещё вопрос.Можно сдать просто копрограмму или на эластазу лучше? Опоясывающие боли и не особо,но горечь во рту присутствует
Гастроэнтеролог
Можно Бускопан или Дицетел.. Сдайте сначала копрограмму. добавьте к биохимии - амилаза панкреатическая, альфа-амилаза, липаза..
Клиент
Марина, бускопан по 1 табл 3 р в день 10 дней?
Клиент
Марина, ни того,ни другого в аптеке нет,провизор продала необутин
Клиент
Марина, можно им заменить бускопан?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.8 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 2.8
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Внимательно отнеслась к описанной мною проблеме Получела исчерпывающие ответы, объяснили мне все...
— Камила, г. Казань
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...