У ребенка коклюш/паракоклюш — вопрос №1413060

Question

У ребенка коклюш/паракоклюш — вопрос №1413060

Анна

11109 просмотров

13 июня 2023

Добрый вечер. Ребенок более 2 недели. Сначала был бронхоспазм и трахеит. Лечились ингаляциями Беродуал/пульмикорт, антигистаминные, полоскание горла. Потом в бронхах стало все хорошо, только жесткое дыхание. Стал появляться сухой кашель, но не сильный. Лечились так же ингаляциями Беродуал/Амбробене. Без улучшения. Кашель усиливался, стал приступами до рвоты, но без репризов. 3 дня назад появились репризы, особенно ночью. Каждый час. Были у педиатра. В лёгких все чисто,дыхание хорошее. Температуры не было и нет. Состояние нормальное, только изматывает кашель. Ещё в субботу сдали кровь, но долго не присылали, только сегодня. Получается, что анализу уже несколько дней. Педиатр настаивает на антибиотике на три дня и коделак нео. Сегодня сдали мазок на коклюш/паракоклюш. Я спросила про показания, она говорит, что лейкоциты повышены, поэтому нужно. Не навредят ли они? При коклюше я читала, что часто повышены лейкоциты и лимфоциты. Ингаляции все убрали.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

коклюш

паракоклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Анна, какой возраст ребёнка? Какие вакцины получил ребёнок?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Михаил, не написала 3 года. Приложила анализ крови. Видео, к сожалению, не могу сюда приложить. Как ребенок кашляет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Вакцины какие сделали ребёнку?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Михаил, нет никаких.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

при сухом кашле рекомендую прием препарата Синекод для устранения сухого кашля

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Михаил, я купила коделак нео. А антибиотик сейчас нужен?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

пока нет вижу необходимости

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Михаил, все по разному говорят(( Как же сложно. Антибиотик на данном этапе может уменьшить интенсивность кашля или сократить его длительность? Зачем его вообще назначают?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если инфекция бактериальная, то антибиотик уничтожая бактерию может облегчить состояние.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Михаил, но вы пишете, что сейчас не нужно. Получается, что по общему анализу кровь не бактериальная?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да. не вижу бактериальной инфекции. кашель может быть и из за повреждения слизистой врусами

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Михаил, спасибо большое. А повышенные лейкоциты это разве не бактериальная инфекция?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если значительное повышение. то бактериальная инфекция

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Михаил, поняла. Значит назначают главным образом, чтобы не заражать окружающих.

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Вы правильно понимаете

+ 1

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Михаил, подскажите ещё, пожалуйста. Что будет являться плохим симптомом? Хрипы там или надо кровь периодически сдавать? Или смотреть на состояние ребенка?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 13 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

желательно педиатру регулярно выслушивать легкие, то есть проводить аускультацию

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 июня 2023

Клиент

Михаил, пришел анализ, обнаружен коклюш. Анализ приложила. Коделак нео не помогает, можно ли попробовать Синекод. Есть ли смысл? Либо может ещё есть какие-то средства?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, рекомендую прием препарата Синекод

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 июня 2023

Клиент

Михаил, спасибо большое. Попробуем. Но я думаю, что может вообще их не давать. Лечу сейчас большими дозами аскорбат натрия. Дочка себя чувствует хорошо, если не считать кашля. В субботу сдадим кровь.

+ 2

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если кашляет днем, то ничего критичного, если кашляет во сне, то такой кашель следует устранять

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 июня 2023

Клиент

Михаил, а можно давать исключительно перед ночным сном Синекод? Он не имеет накопительный эффект? Будет тоже действовать?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, перед сном и надо использовать

+ 1

Пожаловаться

Анна, 15 июня 2023

Клиент

Михаил, доза такая же, как и в коделак? 5 мл? Или разово можно больше дать? Дочка весит 14,5 кг.

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 13 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Анна,добрый вечер!к сожалению да,ваш педиатр прав,при коклюше нужна терапия антибиотиком-курс азитромицина 7 дней ,пить коделак нео или синекод , если ночью сильный приступ и долго не проходит можно делать ингаляцию с пульмикортом
Только я не поняла,анализ на коклюш готов?

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Елена, педиатр назначает только на три дня. И разве при коклюше антибиотик нужен не в самом начале? А когда появился кашель приступами, то он уже не эффективен? И нужен только, чтобы не заражать окружающих?

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Елена, анализ только сегодня сдали. Готов только общий анализ крови

+ 1

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 13 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Смотрите,можно много что вычитать,но мы все сопаставляем с клиникой, анализами.
Вы пишите что ребенок болеет 14 дней,но в начале у него был трахеит, бронхоспазм, репризы начались недавно.Сейчас назначение антибиотика обосновано, можно курсом и 5 дней , но 3 это все таки короткий курс
Знаете, я далеко не фанат необоснованного назначения антибиотиков детям, да и в принципе люблю если есть возможность минимизировать назначения, но в данном конкретном случае антибиотик обоснован

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Елена, а какие сейчас показания?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 13 июня 2023

Педиатр

Анна, здравствуйте.
По симптомам, действительно, похоже на коклюш.
Показатели крови (лейкоцитоз, лимфоцитоз), так же характерны для коклюша.
Антибиотик эффективен до 21 дня с момента заболевания, далее эффективность снижается.
Азитромицин при коклюше назначается курсом 5 дней, в стандартной дозе - 10 мг/кг в сутки.

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Лариса, те антибиотики точно не навредят? Просто не хочется их пить просто, чтобы не заражать окружающих. А какие сейчас показания к ним? Нет хрипов, температуры.

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 13 июня 2023

Педиатр

Анна, на данном этапе диагноз не подтвержден.
Можем ориентироваться только по косвенным признакам: симптомы и характерные изменения в анализе крови.
Подтверждением будет выявление коклюшных палочек в мазках или выявление антител в крови.
Что по факту. Мазок взят поздно и может быть ложноотрицательным. Если возьмете кровь и будете ждать результаты, упустите время.
Так как вероятность коклюша большая, и если 3 недели еще не прошло, антибиотик лучше начать.

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Лариса, а почему при коклюше надо обязательно антибиотик? Мне вот это непонятно. Если есть какие-то показания, тогда. А так для чего? Наоборот же в начале мазок может быть ложноотрицательным, а сейчас разве не самое время?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 13 июня 2023

Педиатр

Анна, коклюш вызывается бактерией, поэтому антибиотики эффективны. К 3 неделе, коклюшная палочка почти перестаёт выделяться слизистыми дыхательных путей, поэтому выявить ее уже трудно.
Показание - установленный коклюш в идеале, или подозрение при наличии характерных признаков.
Как я уже отмечала, подтверждение диагноза в вашем случае может занять время и в плане лечения оно будет упущено.

Пожаловаться

Анна, 13 июня 2023

Клиент

Лариса, вы имеете в виду, что станет легче кашель? В чем эффективность антибиотика при коклюше? А если уже репризы, то они уменьшатся?

+ 1

Пожаловаться

Калакутина Лариса Михайловна, 13 июня 2023

Педиатр

Анна, есть вероятность, что это сократит их интенсивность и длительность (время болезни).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить и что делать, когда коклюш, гноится газ и заложило уши.

1 ответ

8 января 2019

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Общекоинические исследования крови

2 ответа

28 февраля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Пцр и посев при коклюше

1 ответ

24 августа 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Кашель у ребёнка

3 ответа

9 декабря 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Кашель который душит

2 ответа

14 марта 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T15:27:22+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, 5 мл

Принятый ответ