Что вас беспокоит?
Микроаденома гипофиза. СКАЧОК уровня пролактина и ТТГ.бесплодие.30 лет.рост156.вес 78.
Добрый день,уважаемые специалисты!Микроаденома гипофиза.анализы от 4 июня:Тиреотропный: 3,27(0,35-4-94).своб.тироксин:10,80(9,01-19,05).пролактин:65(109-557).УЗИ щитовидной:структ. изме-ия ткани железы.структура неоднородная.Эхогенность пониженная.Продублирую старый вопрос.На него я здесь получила массу полезной информации.задержки менструаций,менструации болезненные(до7 дней), ПМС, по последнему узи (14 д.ц)нет доминантного фолликула,фолликулов по 16-17 в скане,яичники увеличины, объём 15см куб,картина поликистоза.Лишний вес,угнетённое состояние.Вес уходит медленно на диете, возвращается быстро. Сбрасывала вес только на дефиците(примерно на 800 ккал). анализы от 27 апреля.Свободный тестостерон 1,2 пг/мл (реф.зн.<2,85).ТТГ 7,14мЕд/л (реф.зн.0,4-4,0).ФСГ 5,33мМед/мл.ЛГ 5,23 мМед/л.Пролактин 5927 мЕд/л(реф зн. 108-557). макропролактин- значимое количество не выявлено,после преципитации имунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного .пролактин мономерный 5046мЕд/л (реф.зн. 79-347).Вопрос: что могло вызвать такое изменение уровня пролактина и ТТГ(в меньшую сторону)?Что делают в таких случаях с микроаденомой? сейчас прохожу обследование у эндокринолога и гинеколога-эндокринолога. отметили ожирение со светл-розов. стриями.вторичная олигоменорея. рекомендовано сдать анализы на: биохим.К,натрий,общ.белок,кальций,фосфор,расшир.гемостаз,кортизол.ещё интересует: при осмотре на 37д.ц. слизистая влагалища очень менстр.я чувствовала,что начинается менстр.сегодня41дц,но менструация так и не началась.В чём может быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Когда выявили повышение пролактина и ттг было назначено лечение и какое?
Какой уровень глюкозы и инсулина?
Задержки на какой срок бывают?
Что сейчас принимаете из препаратов?
Маргарита, 1) нет.2)глюкоза 4,6.инсулин5.5.3) раньше цикл был 28 дней(до проблем этих), сейчас 32-45 дней.4) Только хондроитин и кальций Д3 никомед.(остеохондроз)
Маргарита, три года назад менструации не было 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдайте рекомендованные Вам анализы, чтобы прояснить картину.
Галина, обязательно.3 июля сдаю.и на приём. Хотелось бы знать тактику врача,но,видимо,нужно потерпеть.Езжу на приёмы за 360км от дома...
Принятый ответ
Здравствуйте с нейрохирургом Консультация была?
Елена, нет, пока не отправляли к нейрохирургу. это обязательно нужно сделать?микроаденома 3*3*4мм в правой половине аденогипофиза. Врач МРТ в заключении рекомендует смотреть в динамике через 12 месяцев.
Я бы рекомендовала Консультацию
Очень высокий пролактин
Скорее всего микроаденома "активничает"
Елена, а в апреле почти 6000. и только поэтому мне назначили МРТ. 4 июня пролактин стал 65. От чего такой скачок? Меня вот это пугает. мне ничего не назначали для снижения.
Это от активности образования, но точнее скажет нейрохирург
Елена, спасибо,постараюсь попасть к нейрохирургу.
Мне кажется, что повторная сдача анализа, в которой низкие значения гормонов, не верна. Рекомендую эти показатели пересдать.
Не может быть такого чтобы пролактин при микроаденоме гипофиза так снизился просто так. И ттг без терапии тоже.
Снижение может быть, но не такое огромное.. Где-то была ошибка, либо при первом анализе, либо при втором.
Вас беспокоит именно нерегулярность менструаций или вам ещё нужна беременность?
Маргарита, нужна беременность. К сожалению, беременностей у меня не было ни разу.Пока неясно,что со мной будут делать. Я проходила обследование по поводу бесплодия,сдала гормоны,после этого срочно на МРТ направили.Сдала заново анализы.Нашли аденому.А результаты совсем иные пришли. но я сдавала последний раз в 13,00 натощак. Тоже не может быть причиной такого снижения? пролактин же с утра берут обычно?
Такой координальной разницы быть не может.
Если бы снизился на 1-2 тыс, ещё верится, а вот так - сомнительно.
Конечно при снижении ттг и пролактин снижается.
Но как это произошло без лечения и так резко.
И оооооооочень странно, что вам не назначили лечение сразу.
Пересдавайте анализы и по результатам - пишите.
Маргарита, здравствуйте! .Сдала множество анализов (гемостаз,коагулограмма,ОАК,иссл.крови на волчаночн.антикоагулянт,скриниг наруш. в работе протеина С,гормоны).Пролактин от 4июля- 269.Кортизол-319.ФСГ-6,63.ЛГ-16,36.СТГ-0,062. из заключения лаборатории: нормальный уровень печёночных факт. свёртывания.Лёгкая тромбинемия(повышения уровня РФМК).Наруш в системе протеина С не выявлено. Не исключается присутствие ВАК. Повтоить ч/з 2 мес.Агрегация тромбоцитов с АДФ в норме. Диагноз: Вторичная олигоменорея.Ожирение 1 со светло-роз.стриями,МИкроаденома гипофиза гормононеактивная. Женское бесплодие неуточнённое.Рекомендации: снижение массы тела(гипокалорийная диета),Консультация нефролога. Осмотр гин-эндокр. ч/з 2 мес. ЗАПРЕТ противозачаточных таблеток. На момент осмотра в лечении не нуждается.Такие результаты обследования.
Фсг и лг на какой день цикла сдавали?
Маргарита, 39 день цикла. В этом месяце снова задержка. В день осмотра (32 д.ц) врач сказала,что слизистая влагалища очень менструальная.Начинается менструация. Все признаки были. Но так и не началась по сути.
Маргарита, референсные значения ФСГ (фол.фаза-1,37-9,90.Овул.фаза-6,17-17,20.Лют.фаза-1,09-9,20).ЛГ (фол.фаза-1,68-15,00.овул.фаза-21,90-56,60.лют.фаза-0,61-16,30)
Судя по всему, что вы представили у вас синдром поликистозных яичников.
Так как у вас пролактин и ттг в норме, то не эти гормоны привели к такому состоянию.
1. Необходимо определить нет ли инсулинорезистентности : анализ крови на глюкозу, инсулин с подсчётом индекса НОМА. Консультация эндокринолога с решением вопроса о необходимости назначения метформина. Который, к слову, будет помогать и для 2 пункта.
2 Гипоуглеводная диета, снижение веса - обязательно. Не воспринимайте это как критику, но это действительно может быть причиной отсутствия овуляции и наступления беременности.
Индекс массы тела надо привести к 25.
3. Объем яичников очень большой. Если с течением терапии в течении полугода ничего не изменится с объёмом яичников и овуляцией - решить вопрос о стимуляции овуляции и о возможности каутеризации яичников ( вскрытие этой толстой капсулы на яичнике, которая не даёт происходить овуляции).
4. И самое главное сейчас это определить запас яйцеклеток - анализ крови на АМГ. утром натощак в любой день цикла
Маргарита, 1. Индекс инсулинорезистентности (НОМА)-1.1 (реф.зн. <2,7).Инсулин-5.5(реф.зн. 2.7-10.4).Глюкоза 4,6 (4,1-5,9). 2. К диете приступила (ограничила углеводы и жиры),по ккал -1300 в день. пока голодно, но терпимо. до этого худела на ксеникале (врач прописывал) на 10 кг. и тогда же менструации начались каждый месяц. до этого не было совсем. Только вес не удержала надолго. 3. Поняла. 4. АМГ-12,30.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад7 ответов
- 2 часа назад7 ответов
- 12 часов назад5 ответов
- Вчера в 15:564 ответа