Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №1414502

Что вас беспокоит?

Крапивница холинергическая.

Вынужден снова обратить сюда. Крапивница одолела! Сдал кучу анализов, прошел уже нескольких врачей и нет результата. Жуткий жуд просто,а сейчас еще и лето,хоть на улицу вообще не выходи. Может есть какая то надежда на чудо? Принимал Эриус,впринципе на время помог.сейчас принимаю Аллервей по 4 т в день и пока нет особого результата.

Псориаз
28 лет
14 Июня 2023·Просмотров: 1701·Сакен, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Добрый день! Прикрепите ссылку на пред обращение и результаты анализов

Марина, загрузил. Сдавал биохимию и клинический анализ крови в феврале, но там тоже в норме
https://sprosivracha.com/questions/1369456-holinergicheskaya-krapivnica-chto-delat">https://sprosivracha.com/questions/1369456-holinergicheskaya-krapivnica-chto-delat">https://sprosivracha.com/questions/1369456-holinergicheskaya-krapivnica-chto-delat

Внимательно прочитайте МЕЖДУНАРОДНЫЙ СТАНДАРТ лечения хр крапивницы:
На сегодня разработан международный стандарт лечения хр.крапивницы.
На первом этапе прием антигистаминных препаратов 2-го поколения ежедневно длительно (до 3-5лет).
При неэффективности стандартной дозировки антигистаминных (наиболее эффективными признаны Зиртек или Ксизал) - повышение до 4 табл в сутки. 80% пациентов реагируют на вторую ступень и так и продолжают принимать. Каждый день, вне зависимости от того, что ничего не высыпает.
Остальные 20% - Ксолар (Омализумаб)
Эффект от каждой ступени оценивается не ранее, чем через 4 недели ежедневного приема

Марина, если заменить Ксизал Аллервеем? Он подешевле будет, но подойдет ли,хотя состав схожий.
И еще прием совместно с антигистаминными можно принимать витамины? Например Д3

Да, можно заменить
Вит Д можно
Не хочу Вас расстраивать, но все, что Вы сдали по калу, неинформативно. Только кровь, только антитела по крови к каждому паразиту. Можно 500 раз сдавать кал, но ничего там не высеится. Проверено годами практики

Марина, вот как. По сути теперь принимать всегда антигистаминные и искать причину? Или вовсе может когда то само по себе пройти?
Еще интересует вредно ли принимать их долго?

Можно долго принимать антигистаминные
Послушайте мои лекции по хр крапивнице-в них и про прогноз тоже, в чате все не напишешь

Марина, а где найти ваши лекции? Спасибо)

Вся информация на моей странице здесь

Принятый ответ

Здравствуйте. Значимых нарушений по анализам не выявлено. Хеликобактер отрицательно. Общий ИГЕ в норме, аллергия маловероятна. Есть незначительный дисбиоз кишечника.
При неэффективности лечения антигистаминными препаратами назначается Омализумаб ( Ксолар, Генолар) п\к 1 р в 4 недели в течении как минимум 1 года.

Екатерина, Эриус после десяти дней приема подавил зуд, но через дней 10 крапивница снова дала о себе знать. После этого принимать не стал, думал что крапивница ушла. Да и не знал можно ли принимать его долгое время

Минимальный курс приёма антигистаминных препаратов 9-12 месяцев.

Екатерина, действенно ли использовать более дешевые аналоги эриуса?

Да, можно, если помогает. Начните с 2-х таблеток сразу, максимально 4 в сутки.

Принятый ответ

Добрый день. При такой аллергии возможно будут эффективны препараты на основе кромоглициевая кислоты ( кетотифен, мирокром и др.) Но эффект оценивать надо через 2 недели.

Принятый ответ

Сакен, добрый день!

Вам показан длительный прием антигитаминных препаратов. Но, в некоторых случаях причины хронической крапивницы не определяются. Лечение хронической крапивницы состоит из 3 ступеней. Пациентов должен вести очно врач аллерголог, чтобы оценивать эффективность лечения и выраженность крапивницы. Начинается с постоянного длительного приема антигитаминных препаратов, если обычная дозировка не помогает, тогда можно переходить на четырех кратную. Далее, подключают иммунные препараты, в первую очередь, Омализумаб (Ксолар).

По вашим анализам выраженных отклонений нет, общий Иммуноглобулин Е в пределах нормы, аллергия в этом случае я маловероятна.. Есть не выраженный дисбактериоз, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом по этому вопросу.

Принятый ответ

Сакен, здравствуйте.
В анализах критичных отклонений у вас нет.
Так часто бывает при хронической крапивнице, что причину найти не удаётся.
Тогда цель лечения - просто контролировать симптомы. Если вам хорошо помогал Эриус, то и менять его не нужно.
Да, дорогой препарат, но оригинальный - то есть, именно на нём все исследования проводились.
Не факт, что аналоги будут так же эффективны.
Антигистаминный препарат принимать можно длительно, до 2-3 лет, не меняя.

Мария, здравствуйте,спасибо за ответ,приму во внимание.
Есть еще три фактора: работа была связа с довольно опасной химией.
Установка брекетов(как раз пришлось на начало крапивницы)
И смена Региона,переехал в Петербург.
Так же стрессы на этом фоне, т к солнца нет всю зиму и осень

Да, стресс часто провоцирует крапивницу, и конечно, никакими анализами вы это не подтвердите. Только по возможности избегайте этих стрессов))

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.