Консультация гематолога /

Мутация лейдена — вопрос №1417884

221 просмотр

Здравствуйте, 2 неразвивающеся беременности , все на 4-5 неделе, крайний раз на курантиле , скажите по анализу можно ли на терапии нормально выносить и родить ? И какая терапия требуется при планировании?

Возраст: 25

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Здравствуйте, Дарья, у вас выявлена гомозиготная мутация Лейдена - это тромбофилия высокого риска, поэтому при наступлении беременности вам необходимо сразу назначение антикоагулянтной профилактики клексаном по 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг) на весь период беременности
Клиент
Мария, вес 47-48

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
Тогда ваша профилактическая дозировка клексана 0,2
Гематолог
Перед планированием беременности прием фолиевой кислоты по 400-800мкг за 2 месяца до планирования беременности

Дополнительно сделать узи гинекологическое во второй фазе цикла для оценки состояния эндометрия, проверить уровень гомоцистеина, ферритина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4, Т3), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела у кардиолипину, бета2гликопротеину)
Клиент
Мария, это мутация может быть причиной замерших на таких сроках ?
Гематолог
Да, может быть
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Дарья, здравствуйте!
У вас выявлена гомозиготная мутация Лейдена - это тромбофилия высокого риска. Она требует применения антикоагулянтов во время беременности (таких как клексан, фрагмин, Фпаксипарин) как минимум с 28 недели беременности (может быть и с самого начала беременности, если есть дополнительные факторы риска), так как повышает риски тромбозов.
Но на вынашивание эта тромбофилия не влияет, причиной потерь на ранних сроках быть не может, поэтому вам необходимо дообследование: сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно), чтобы исключить АФС.
Дополнительно полезно будет определение уровня ферритина, ТТГ, Т4 своб, АТ к ТПО, ДНК фрагментация сперматозоидов.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепарин при беременности
9 марта 2018
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Ксарелто
8 декабря 2019
Юрий
Вопрос закрыт
Вакцинации от ковид при тромбофилии
25 октября 2021
Евгения, Новомосковск
Вопрос закрыт
Обследование на тромбофилию и АФС
23 марта 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна