Гепатит С — вопрос №141840

Question

Гепатит С — вопрос №141840

Ольга, Москва

3274 просмотра

3 июля 2019

Доброго времени суток. Получилось 3 вопроса.
Что требуется для подтверждения диагноза гепатита?
Ситуация такова: были выявлены антитела к иммуноглобулинам к гепатиту С.
По различным источникам выяснила, что на основании одних лишь антител диагноз не ставится.
При обследовании ПЦР диагностика, б/х крови, УЗИ обп патологии не выявили.
Стоит ли дальше обследовать при отсутствии клинической картины и жалоб в течение 5 лет?
Крайне смущает наличие однократно выявленных антител и запись в банке доноров.
Насколько велика вероятность ложноположительных результатов?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

8 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 июля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день. Сдайте спектральный анализ на антитела IgG к core, NS3, 5, 5 Ag HCV методом ИФА желательно с интересом позитивности. Это делают в обычной муниципальной поликлинике. По ним более-менее понятно, ложные ли- истинные ли антитела , самопроизвольно ли разрешение инфекции или неактивный ХВГС?

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Наталья, благодарю! То есть после сдачи вышеперечисленных анализов будет понятно болела ли я гепатитом или это была ошибка?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 июля 2019

Инфекционист, Гепатолог

NS 3,4,5....

+ 1

Пожаловаться

Авдеева Татьяна, 3 июля 2019

Гинеколог, Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте. Не переживайте. Иногда анализ может быть ложноположительным в вашем случае вероятность велика

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Татьяна, спасибо! Переживаю от того, что в базе доноров я останусь в качестве носителя гепатита С.

+ 1

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 3 июля 2019

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Ольга. Как раз для таких случаев (чтобы исключить Ложноположительный результат) и проводится проверка тест. У вас он отрицательный. Можете не беспокоиться

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Анна, спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 3 июля 2019

Инфекционист

Здравствуйте. У вас выявили антитела к вирусу гепатита С, если эти антитела выявлены на ИФА 3 поколения, то чувствительность и специфичность данного метода составляет 99%. До ИФА 3-поколения, наличие этих антител подтверждали рекомбинантным иммуноблот-анализом, но теперь этого не делают из-за улучшения эффективности метода. Анализ может оказаться ложноположительным, если у вас есть какое-либо заболевание, вызывающее проблемы с иммунитетом, например, ревматоидный артрит или волчанка. Обнаружение антител к гепатиту С говорит либо о хронической инфекции, либо о разрешенной инфекции. Для решения этого вопроса делают ПЦР. Как я понял, из вашего описания, у вас ПЦР на РНК-ВГС - отрицательный. Если ПЦР на РНК-ВГС будет оставаться отрицательным каждые 6 месяцев в течение 2 лет, то такой пациент (в данном случае как у вас) считается, перенесшим инфекцию (разрешенная инфекция) и снимается с диспансерного учета.

+ 1

Пожаловаться

Джукаев Руслан, 3 июля 2019

Инфекционист

То есть на основании обнаружения антител с отрицательным ПЦР, по Российским инструкциям, врач-инфекционист должен наблюдать за вами в течение 2 лет. Из клинических рекомендаций 2016 года: "Лица с наличием ВГС IgG, у которых отсутствует РНК ВГС при динамическом лабораторном обследовании в течение 2 лет с периодичностью не реже одного раза в 6 месяцев, считаются реконвалесцентами и подлежат снятию с диспансерного наблюдения"

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Руслан, благодарю за столь развернутый ответ.
Можно ли в данной ситуации подтвердить, что гепатитом я не болела? Или опровергнуть.
К сожалению не знаю какого поколения ИФА были, и на диспансерном учете я не состояла. (по устным рекомендациям сдавала анализы)

+ 1

Пожаловаться

Корчагина Галина Александровна, 3 июля 2019

Уролог, Андролог

Здравствуйте! Не беспокойтесь. Проверка тест у Вас отрицательный.

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Галина, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 июля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Раз ПЦР отрицательно гепатита нет, показано сдавать ПЦР раз в 6 месяцев до 2 лет для контроля.

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Павел, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 июля 2019

Инфекционист

Здравствуйте! Если выявлены антитела ,а методом ПЦР РНК не обнаружен,то следует рассматривать данное состояние,как перенесённый острый гепатит С.Необходимо в течение 2х лет сдавать ПЦР и биохимию крови.При отсутствии изменений ,нормальных показателях биохимии крови -такое состояние расценивается,как перенесённый острый гепатит С

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Нина, в данном случае острый гепатит С ставится исключительно при однократном положительном анализе на антитела?

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Наталья, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 июля 2019

Инфекционист

Если были обнаружены антитела,а вируса нет,значит Вы перенесли острый гепатит

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Нина, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Александров Павел Андреевич, 3 июля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста!

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Руслан, поняла Вас, спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Новоковский Максим Александрович, 3 июля 2019

Инфекционист, Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, если ПЦР отрицательно то гепатита нет,

Пожаловаться

Ольга, 3 июля 2019

Клиент

Максим, благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ВИЧ и возможность заражения

6 ответов

1 час назад

699.00 р.

Светлана, Москва

Тест на вич

6 ответов

1 час назад

800.00 р.

Сергей

Вопрос закрыт

Температура 41С без симптомов ОРВИ

6 ответов

3 часа назад

800.00 р.

Александра

Вопрос закрыт

Показана прививка от бешенства. Имею заболевание БАР. Принимаю нейролептик, нормотимик и антидепрессант. Как повлияет вакцина?

7 ответов

6 часов назад

1500.00 р.

Марина, Москва

Неспецифический брыжеечный лимфаденит

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Подскажите что делать (E.coli)

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бешенство может ли быть

7 ответов

11 часов назад

800.00 р.

Наталья

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быкова Наталья Ивановна, 3 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-03T11:11:01+03:00

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 3 июля 2019

Инфекционист, Гепатолог

Да, это подтверждающий тест, очень информативный.

Принятый ответ

Джукаев Руслан, 3 июля 2019 · Accepted Answer · 2019-07-03T17:26:25+03:00

Ольга, вы спрашиваете "Можно ли в данной ситуации подтвердить, что гепатитом я не болела?". Если у вас антитела определяются, вы никак не можете доказать, чтобы вы не болели гепатитом. Вы можете доказать, что вы переболели гепатитом С и здоровы, если при диспансерном наблюдении в течение 2 лет, при обследовании каждые 6 месяцев, будет оставаться ПЦР отрицательным (по рекомендациям Минздрава РФ 2016г).