Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №1418494

Что вас беспокоит?

Легкая дилатация ПРБЖ

Ребенку почти 3 месяца, результат нейросонографии : Корковые структуры: Смещения срединных структур нет. Рисунок борозд выражен хорошо, дифференцировка структур обычная. Эхогенность мозговой ткани нормальная, дополнительных очагов нет Перивентрикулярная область обычной эхогенности, однородной структуры. Подкорковые ядра без видимых изменений, обычной эхогенности. Полость прозрачной перегородки - мм. Каудоталамические вырезки прослеживаются четко. Локальное повышение эхогенности - нет. Зоны анэхогенной ткани - нет Наружные ликворные пространства: межполушарная щель 6,2 мм (норма до 4 мм), субарахноидальное пространство в переднем отделе 4,8 мм (норма до 4 мм), большая мозговая цистерна 6 мм (норма до 5 мм). Желудочковая система немного расширена, боковые желудочки симметричные Размеры в сагиттальной плоскости: ПРБЖ слева 4,5 мм, справа 4,5 мм (норма до 3 мм); глубина тел слева 4,0 мм, справа 40 мм (норма до 5 мм); ЗРБЖ слева 12 мм справа 12 мм (норма до 12 мм), контуры желудочков хорошо прослеживаются, стенки не изменены. III желудочек 2,8 мм (норма до 4 мм), IV желудочек не изменен, не расширен. Сосудистые сплетения с ровным контуром, однородной структуры, ширина слева 4,0 мм справа 4,0 мм (норма до 6 мм) Допплерография: ЛСК по передней мозговой артерии 68 см/сек, ИР 0,64 (норма 0,60-0,70), ЛСК по вене Галена 11,8 см/сек (норма 8-15 см/сек). ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Легкая дилатация ПІРБЖ с расширением межполушарной щели и переднего субарахноидального пространства. Рекомендуется консультация невролога.

Нет
22 года
17 Июня 2023·Просмотров: 863·Кристина

Принятый ответ

Здравствуйте! По данным НСГ есть невыраженные ликвородинмические изменения. Если малыш развивается хорошо, то требуется только контроль обследования через 1.5 мес.
А ранее была проведена НСГ ( в роддоме, или в 1 мес)? Как родился ребёнок (как протекала беременность и роды, с каким весом родился, оценка по шкале Апгар)?Как сейчас набирает вес, окружность головы когда измеряли последний раз, как ведёт себя большой родничок? Не срыгивает ли малыш?

Цырегма, беременность протекала хорошо, роды естественные, с применением вакуума, родился с весом 3400, с кефалогемотомой, на данный момент она рассосалась. Малыш не срыгивает, родничок не набухает, окружность головы на данный момент 41, набирает вес хорошо, развивается в соответствии возрасту

Принятый ответ

Здравствуйте.
Уточните-исследование проводилось впервые или в динамике?
Нет ли обильных срыгиваний?Родничок не напряжен,не выбухает?
Головку во сне не запрокидывает?

Ирина, исследование проводилось впервые. В 2 месяца и 23 дня
Ребенок не срыгивает, окружность головы 41, родничок не набухает, Голову не запрокидывает.

Если жалоб никаких нет,то проделайте курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону и повторите НСГ через 1,5 месяца.
Если потребуется ,то врач назначит по результатам контрольной НСГ медикаментозное лечение.
Пока что можно занять выжидательную тактику.

В состоянии и развитии ребенка все в порядке, поэтому пока только контроль через 1-1,5 мес. Такие изменения встречаются часто, какого либо лечения на данный момент не требуется.

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам нсг критичных изменений нет. Легкие ликвородинамические изменения. Основная причина это перенесённая гипоксия внутриутробно или в родах. Как правило все нормализуется самостоятельно до годика. Клинически признаков внутричерепной гипертензии у вас нет, окружность головы соответствует возрасту. Сейчас показаний для медикаментозной терапии нет. На данный момент я бы рекомендовала только нсг контроль через 1.5-2 месяца. Если будет отрицательная динамика- назначение диакарба и аспаркама курсом месяц. Прогноз благоприятный. Растите здоровыми!

Принятый ответ

небольшое увеличение желудочков ,если жалоб нет то плановое наблюдение невролога(желательно каждые 3 месяца)

Здравствуйте. По данным НГС критических изменений нет, имеются ликворо-динамические изменения,но незначительные,как правило показатели нормализуются к 12 -18 месяцам. Такие изменения могут быть связаны с перенесеной внутриутробной или перинатальной гипоксией. Если малыш развивается согласно возрасту, прибавляет вес, активный, хороший сон, отсутствуют обильные срыгивания,то медикаментозное лечение не требуется, только динамическое наблюдение, через 2 месяца повторите НГС. На данный момент пройдите курс массажа и ЛФК.

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам НСГ имеются признаки ликвородинамических изменений. Если нет клинических проявлений ВЧГ (пульсация/выбухание родничка, беспричинное беспокойство, обильные срыгивания/рвота, застойные явления на глазном дне), эти изменения проходят самостоятельно ближе к 1-1,5 г и не требуют лечения. Рекомендую повторить НСГ через 2 месяца для оценки в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.