Мерцательная аритмия — вопрос №1420088

Question

Мерцательная аритмия — вопрос №1420088

Анна, Санкт-Петербург

1149 просмотров

19 июня 2023

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Повторно обращаюсь с проблемой мерцательной аритмии у мужа. Ему 66 лет, эпизодически происходит приступ (примерно раз в неделю по несколько часов, максимально 15). В течении дня бывают (редко) небольшие приступы на несколько минут и все в состоянии покоя, самопроизвольно проходят. К врачу идти категорически отказывается. Скорую тоже не даёт вызывать. Находимся в деревне, до врача час езды, как впрочем и скорой. Я понимаю, что нужны антиаритмические препараты и антикуагулянты. Я как могу, купирую приступы. Хотя они принципиально не верны. Его обычная терапия: Небиволол 2,5мг, Вальсакор 160. Принимал ещё Норваск 5мг, но говорит, что от него учащается сердцебиение, отменили. Добавила в терапию Панангин по 1т. 2 р.д каждые 10 дней месяца. Сегодня ночью приступ начался в 00.00 и до сих пор продолжается. Для купирования ночью дала :1,25 мг Небиволола, Тромбон асс 100мг и ещё Панангина 1тб. Мне нужен совет, каким препаратом остановить сердечную вакханалию. Я отдаю себе отчёт, что нужен врач, и по представленной домашней экг вопрос не решается, но его упрямство упускает время, а я его не хочу дополнительно нервировать свои зудением. Замкнутый круг. Пока мы находимся на даче, но осенью я его через развод отправлю к врачу, сил моих больше нет.

Возраст: 66

Хронические болезни: Гипертония

Вопрос закрыт

уважаемый специалист

обычная терапия

зудение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 19 июня 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Во время приступа можно использовать пропанорм 2 таб одномоментно.
Либо заменить небиволол на сотагексал или пропанорм ежедневно.
Как часто происходят приступы?!
Сотагексал 40 мг 1 таб 2 раза в день, либо пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день.
Контроль суточного мониторирования экг 1 раз в год.
Да с фибрилляцией предсердий рекомендуется приём антикоагулянтов вместо аспирина.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2023

Клиент

Регина, спасибо! приступы серьёзные раз в неделю или в две, а в остальные разы не факт, что мерцалка, может экстасистолия, мы не замеряли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2023

Клиент

Регина, это понятно, только такое состояние у него несколько лет, может 5, а может и больше. Холтер ни разу не засек приступ, поэтому терапия о которой я уже писала. а препарат можно ему дать для купирования?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 июня 2023

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте! Если Вы ранее не использовали пропанорм (пропафенон), то как препарат скорой помощи для купирования аритмии его использовать не нужно.
Необходим контроль ЭКГ как минимум в течение суток для оценки эффективности препарата, желательно в стационаре.
В Вашем случае нужно вызвать СМП и по итогу решать , что с Вами делать. Возможно потребуется госпитализировать больного для восстановления ритма. И нужна адекватная антикоагулянтная терапия.

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2023

Клиент

Анна, нет, пропранорм не использовали, но я все написала, пациент нервничает, злиться и категорически отказывается ехать к врачу и вызывать сп. Почему нельзя применить пропранорм?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 19 июня 2023

Терапевт, Кардиолог

Потому что он может вызвать серьезные нарушения ритма и проводимости. Первое применение должно быть в стационаре. Бета блокаторы сейчас этот пароксизм вряд ли курируют, панангин тоже бесполезен в данной ситуации, даже может усугубить аритмию. Попробуйте устранить причинный фактор - например стресс или повышенное АД. Можно дать корвалол или пустырник 40 капель на прием. Либо Каптоприл 25 мг 1 т под язык если АД более 140/90 мм.рт.ст.
В остальном нужно объяснить супругу, что ситуация серьезная и самостоятельно Вы ее не решите. Лучше перестраховаться и вызвать СМП.

Пожаловаться

Межмидинова Эльвина Куртаметовна, 19 июня 2023

Кардиолог, Сомнолог

Здравствуйте!
Конечно, необходимо дообследование.
Но, учитывая ситуацию хоть как-то
необходимо выкручиваться.
При пристцпе аритмии используйте
следующую схему: 30- 40 кап. корвалола(разбавив водой),
4 таб.панангина, 10 мг анаприлина или пропанорм.
Всесто тромбо асс лучше ксарелто 20 мг или эликвис по 5 мгх2р/д или прадакса 150 мгх2р/д.
Если получится, выполнить: экг, эхокардиографию, суточное мониторирование ЭКГ. Сдать анализы: ттг, т4 св, электролиты, общий анализ крови, глюкоза, алт, аст, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общ.билирубин, липидограмму.
Будьте здоровы! Будут вопросы-обращайтесь

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2023

Клиент

Эльвина, спасибо! А анаприлин под язык или внутрь?

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте. Приложите, пожалуйста ЭКГ. Почему то не открывается файл - чистый файл открывается.

Если не было инфарктов , то можно принять пропанорм 150 мг 2 таблетки разово.

Приложите результат УЗИ сердца, если есть.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2023

Клиент

Елена, я подгрузила новый. Спасибо.

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2023

Клиент

Елена, этого препарата нет в аптечке , есть анаприлин. Мы почти в лесу живём.

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 19 июня 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Да, по ЭКГ - фибрилляция предсердий.

Можно анаприлин 20 мг разово. И увеличьте небиволол до 5 мг с завтра.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 19 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализ на сифилис

9 ответов

11 сентября 2020

Мария

Вопрос закрыт

Вероятность заражения

5 ответов

15 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Профилактика Нео-Пенотран Форте

1 ответ

29 января 2024

Эмилия

Вопрос закрыт

Дисбактериоз кишечника, лечение

2 ответа

30 марта 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Нужно ли подключать антибиотики

7 ответов

24 августа 2024

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Как помочь ребенку освоить навыки самостоятельных опоры и хождения

5 ответов

31 августа 2024

Ксения, Бронницы

Вопрос закрыт

Не лопается фолликул

4 ответа

4 января

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос